cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2020-2460cardiovascular-2460Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEW ARTICLESДиагностические, прогностические и терапевтические возможности использования теста 6-минутной ходьбы у пациентов с хронической сердечной недостаточностьюDiagnostic, prognostic and therapeutic potential of 6-minute walk test in patients with heart failurehttps://orcid.org/0000-0002-1171-2746БудневскийА. В.BudnevskyA. V.

Доктор медицинских наук, профессор, проректор по научно-инновационной деятельности, зав. кафедрой факультетской терапии

SPIN-код 7381-0612

Воронеж

budnev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0297-1735КравченкоА. Я.KravchenkoA. Ya.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии

SPIN-код 8452-1318

Воронеж

drkay@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6379-4635ТокмачевР. Е.TokmachevR. E.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии, 

SPIN-код 5922-6679

Воронеж

r-tokmachev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1371-0848ЧерникТ. А.ChernikT. A.

Ординатор кафедры факультетской терапии,

 SPIN-код 8102-8569

Воронеж

ch01@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9155-7899ТокмачевЕ. В.TokmachevE. V.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности 

SPIN-код 1247-5171

Воронеж

tokmachev-89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7159-8834ЛетниковаЮ. Б.LetnikovaYu. B.

Студентка 5 курса лечебного факультета

Воронеж

letnikova.julia@mail.ruФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава РоссииN. N. Burdenko Voronezh State Medical University20201209202019624602460Copyright © Будневский А.В., Кравченко А.Я., Токмачев Р.Е., Черник Т.А., Токмачев Е.В., Летникова Ю.Б., 20202020Будневский А.В., Кравченко А.Я., Токмачев Р.Е., Черник Т.А., Токмачев Е.В., Летникова Ю.Б.Budnevsky A.V., Kravchenko A.Y., Tokmachev R.E., Chernik T.A., Tokmachev E.V., Letnikova Y.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2460

Тест шестиминутной ходьбы (ТШХ) — хорошо известный в медицинской практике нагрузочный тест, используемый для оценки функционального статуса пациентов с различными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем. Несмотря на свою долгую историю, ТШХ не утратил своей актуальности. Результаты современных исследований описывают новые возможности его использования, позволяют точнее трактовать результаты и прогнозировать течение заболеваний. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляет собой клинический синдром, являющийся исходом многих структурных и функциональных патологий сердца. Для улучшения прогноза пациентов с ХСН важными составляющими являются ранняя диагностика, корректная терапия и эффективный контроль течения заболевания. Данный литературный обзор отражает возможности использования ТШХ в диагностических, прогностических и терапевтических целях у пациентов с ХСН.

The six-minute walk test (6MWT) is a well-known exercise test used in medical practice to assess the functional status of patients with various chronic cardiovascular and respiratory diseases. The results of modern research describe new potential of 6MWT, which allow a more accurate interpretation and predict the course of diseases. Heart failure (HF) is the outcome of many structural and functional heart disorders. To improve the prognosis of patients with HF, early diagnosis, appropriate therapy and effective control of the disease course are important components. This review describes the diagnostic, prognostic and therapeutic potential of 6MWT in patients with HF.

тест шестиминутной ходьбыхроническая сердечная недостаточностьпрогнозированиеNT-proBNPкардиореспираторный тест.6-minute walk testheart failurepredictionNT-proBNPcardiopulmonary testReferencesPonikowski PA, Voors AD, Anker S, и соавт. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(1):7-81. doi:10.15829/1560-4071-2017-1-7-81.Ponikowski PA. Voors AD. Anker S. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2017;(1):7-81. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2017-1-7-81.Фомин И. В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;6:7-13. doi:10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.Fomin IV. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we should do. Russ J Cardiol. 2016;6:7-13. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Heart disease and stroke statistics — 2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. Author manuscript. 2013;127(1):e6-e245. doi:10.1161/CIR.0b013e31828124ad.Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, et al. Heart disease and stroke statistics — 2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. Author manuscript. 2013;127(1):e6-e245. doi:10.1161/CIR.0b013e31828124ad.Tripoliti EE, Papadopoulos TG, Karanasiou GS, et al. Heart Failure: Diagnosis, Severity, Estimation and Prediction of Adverse Events through Machine Learning Techniques. Computational and Structural Biotechnology Journal. 2017;15:26-47. doi:10.1016/j.csbj.2016.11.001.Tripoliti EE, Papadopoulos TG, Karanasiou GS, et al. Heart Failure: Diagnosis, Severity, Estimation and Prediction of Adverse Events through Machine Learning Techniques. Computational and Structural Biotechnology Journal. 2017;15:26-47. doi:10.1016/j.csbj.2016.11.001.Inamdar AA, Inamdar AC. Heart Failure: Diagnosis, Management and Utilization. J Clin Med. 2016;5(7):62. doi:10.3390/jcm5070062.Inamdar AA, Inamdar AC. Heart Failure: Diagnosis, Management and Utilization. J Clin Med. 2016;5(7):62. doi:10.3390/jcm5070062.Palange P, Ward SA, Carlsen KH, et al. Recommendations on the use of exercise testing in clinical practice. Eur Respir J. 2007;29(1):185-209. doi:10.1183/09031936.00046906.Palange P, Ward SA, Carlsen KH, et al. Recommendations on the use of exercise testing in clinical practice. Eur Respir J. 2007;29(1):185-209. doi:10.1183/09031936.00046906.Диагностика сердечной недостаточности (новые количественные подходы). Кардиология в Беларуси. 2009;4(05):24-8.Sidorenko GI, Frolov AV, Komissarova SM. Diagnosis of heart failure (new quantitative approaches). Cardiology in Belarus. 2009;4(05):24-8. (In Russ.)Ткаченко О. В., Серик С. А. Результаты теста шестиминутной ходьбы у больных с сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца. Украинский терапевтический журнал. 2015;4:14-9.Tkachenko OV, Serik SA. Six-minute walk test results in patients with heart failure due to coronary heart disease. Ukrainskiy terapevticheskiy zhurnal. (In Russ.) 2015;4:14-9.Lindemberg S, Chermont S, Quintão M, et al. Heart rate recovery in the first minute at the six-minute walk test in patients with heart failure. Arq Bras Cardiol. 2014;102(3):279-87. doi:10.5935/abc.20140036.Lindemberg S, Chermont S, Quintão M, et al. Heart rate recovery in the first minute at the six-minute walk test in patients with heart failure. Arq Bras Cardiol. 2014;102(3):279-87. doi:10.5935/abc.20140036.Rubim VS, Drumond NC, Romeo JL, et al. Prognostic value of the Six-Minute Walk Test in heart failure. Arq Bras Cardiol. 2006;86(2):120-5. doi:10.1590/s0066-782x2006000200007.Rubim VS, Drumond NC, Romeo JL, et al. Prognostic value of the Six-Minute Walk Test in heart failure. Arq Bras Cardiol. 2006;86(2):120-5. doi:10.1590/s0066-782x2006000200007.Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet. 2011;377(9766):658-66. doi:10.1016/S0140-6736(11)60101-3.Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet. 2011;377(9766):658-66. doi:10.1016/S0140-6736(11)60101-3.Brooks GC, Vittinghoff E, Iyer S. Accuracy and usability of a self-administered 6-minute walk test smartphone application. Circ Heart Fail. 2015;8(5):905-13. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002062.Brooks GC, Vittinghoff E, Iyer S. Accuracy and usability of a self-administered 6-minute walk test smartphone application. Circ Heart Fail. 2015;8(5):905-13. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002062.Ferreira JP, Metra M, Anker SD. Clinical correlates and outcome associated with changes in 6-minute walking distance in patients with heart failure: findings from the BIOSTAT-CHF study. Eur J Heart Fail. 2019;21(2):218-26. doi:10.1002/ejhf.1380.Ferreira JP, Metra M, Anker SD. Clinical correlates and outcome associated with changes in 6-minute walking distance in patients with heart failure: findings from the BIOSTAT-CHF study. Eur J Heart Fail. 2019;21(2):218-26. doi:10.1002/ejhf.1380.Enright PL. The six-minute walk test. Respir Care. 2003;48(8):783-5.Enright PL. The six-minute walk test. Respir Care. 2003;48(8):783-5.Du H, Newton PJ, Salamonson Y, Carrieri-Kohlman VL, et al. A review of the six-minute walk test: its implication as a self-administered assessment tool. Eur J Cardiovasc Nurs. 2009;8(1):2-8. doi:10.1016/j.ejcnurse.2008.07.001.Du H, Newton PJ, Salamonson Y, Carrieri-Kohlman VL, et al. A review of the six-minute walk test: its implication as a self-administered assessment tool. Eur J Cardiovasc Nurs. 2009;8(1):2-8. doi:10.1016/j.ejcnurse.2008.07.001.Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, et al. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015;147(5):1316-26. doi:10.1378/chest.14-1808.Chan KS, Pfoh ER, Denehy L, et al. Construct validity and minimal important difference of 6-minute walk distance in survivors of acute respiratory failure. Chest. 2015;147(5):1316-26. doi:10.1378/chest.14-1808.Barbosa R, Pagotti M, Paula T, et al. Impact of heart failure clinic on six-minute walk test. Int J Cardiovasc Sci. 2015;28(6):451-9. doi:10.5935/2359-4802.20150065.Barbosa R, Pagotti M, Paula T, et al. Impact of heart failure clinic on six-minute walk test. Int J Cardiovasc Sci. 2015;28(6):451-9. doi:10.5935/2359-4802.20150065.Shoemaker MJ, Curtis AB, Vangsnes E, et al. Triangulating clinically meaningful change in the six-minute walk test in individuals with chronic heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012;23(3):5-15.Shoemaker MJ, Curtis AB, Vangsnes E, et al. Triangulating clinically meaningful change in the six-minute walk test in individuals with chronic heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2012;23(3):5-15.Ingle L, Cleland JG, Clark AL. The relation between repeated 6-minute walk test performance and outcome in patients with chronic heart failure. Ann Phys Rehabil Med. 2014;57(4):244-53. doi:10.1016/j.rehab.2014.03.004.Ingle L, Cleland JG, Clark AL. The relation between repeated 6-minute walk test performance and outcome in patients with chronic heart failure. Ann Phys Rehabil Med. 2014;57(4):244-53. doi:10.1016/j.rehab.2014.03.004.Wegrzynowska-Teodorczyk K, Rudzinska E, Lazorczyk M, et al. Distance covered during a six-minute walk test predicts longterm cardiovascular mortality and hospitalisation rates in men with systolic heart failure: an observational study. J Physiother. 2013;59(3):177-87. doi:10.1016/S1836-9553(13)70182-6.Wegrzynowska-Teodorczyk K, Rudzinska E, Lazorczyk M, et al. Distance covered during a six-minute walk test predicts longterm cardiovascular mortality and hospitalisation rates in men with systolic heart failure: an observational study. J Physiother. 2013;59(3):177-87. doi:10.1016/S1836-9553(13)70182-6.Stewart RA, Szalewska D, She L, et al. Exercise capacity and mortality in patients with ischemic left ventricular dysfunction randomized to coronary artery bypass graft surgery or medical therapy: an analysis from the STICH trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure). JACC Heart Fail. 2014;2(4):335-43. doi:10.1016/j.jchf.2014.02.009.Stewart RA, Szalewska D, She L, et al. Exercise capacity and mortality in patients with ischemic left ventricular dysfunction randomized to coronary artery bypass graft surgery or medical therapy: an analysis from the STICH trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure). JACC Heart Fail. 2014;2(4):335-43. doi:10.1016/j.jchf.2014.02.009.Шубитидзе И. З., Трегубов В. Г., Канорский С. Г., Покровский В. М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности терапии бисопрололом и небивололом у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(6):2430. doi:10.15829/1728-8800-2016-6-24-30.Shubitidze I. Z., Tregubov V. G., Kanorskii S. G., Pokrovsky V. M. Regulatory-adaptive state in evaluation of bisoprolol and nebivolol therapy effectiveness for ventricular arrhythmia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(6):24-30. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2016-6-24-30.Дереглазова Ю. А., Жебелева Ю. А. Сравнительная эффективность стандартного и модифицированного теста 6-минутной ходьбы с on-line мониторированием частоты сердечных сокращений в оценке тяжести хронической сердечной недостаточности. Наука и мир. 2013;3(3):230-23.Dereglazova YuA, Zhebeleva YuA. Comparative effectiveness of the standard and modified 6-minute walk test with on-line monitoring of heart rate in assessing the severity of chronic heart failure. Science and world. 2013;3(3):230-23. (In Russ.)Ingle L, Shelton RJ, Rigby AS, et al. The reproducibility and sensitivity of the 6-min walk test in elderly patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2005;26(17):1742-51. doi:10.1093/eurheartj/ehi259.Ingle L, Shelton RJ, Rigby AS, et al. The reproducibility and sensitivity of the 6-min walk test in elderly patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2005;26(17):1742-51. doi:10.1093/eurheartj/ehi259.Toukhsati SR, Mathews S, Sheed A, et al. Confirming a beneficial effect of the six-minute walk test on exercise confidence in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019;1(7):165-71. doi:10.1177/1474515119876784.Toukhsati SR, Mathews S, Sheed A, et al. Confirming a beneficial effect of the six-minute walk test on exercise confidence in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019;1(7):165-71. doi:10.1177/1474515119876784.Ha FJ, Toukhsati SR, Cameron JD, et al. Association between the 6-Minute Walk Test and exercise confidence in patients with heart failure: A prospective observational study. Heart Lung. 2018;47(1):54-60. doi:10.1016/j.hrtlng.2017.09.006.Ha FJ, Toukhsati SR, Cameron JD, et al. Association between the 6-Minute Walk Test and exercise confidence in patients with heart failure: A prospective observational study. Heart Lung. 2018;47(1):54-60. doi:10.1016/j.hrtlng.2017.09.006.Mustafina MKh, Chernyak AV. Cardiorespiratory stress test. Practical pulmonology. 2013;3:56-62. (In Russ.) Мустафина М. Х., Черняк А. В. Кардиореспираторный нагрузочный тест. Практическая пульмонология. 2013;3:56-62.Mustafina MKh, Chernyak AV. Cardiorespiratory stress test. Practical pulmonology. 2013;3:56-62. (In Russ.) Мустафина М. Х., Черняк А. В. Кардиореспираторный нагрузочный тест. Практическая пульмонология. 2013;3:56-62.Forman DE, Fleg JL, Kitzman DW, et al. 6-min walk test provides prognostic utility comparable to cardiopulmonary exercise testing in ambulatory outpatients with systolic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2012;60(25):2653-61. doi:10.1016/j.jacc.2012.08.1010.Forman DE, Fleg JL, Kitzman DW, et al. 6-min walk test provides prognostic utility comparable to cardiopulmonary exercise testing in ambulatory outpatients with systolic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2012;60(25):2653-61. doi:10.1016/j.jacc.2012.08.1010.Pollentier B, Irons SL, Benedetto CM, et al. Examination of the six minute walk test to determine functional capacity in people with chronic heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2010;21(1):13-21.Pollentier B, Irons SL, Benedetto CM, et al. Examination of the six minute walk test to determine functional capacity in people with chronic heart failure: a systematic review. Cardiopulm Phys Ther J. 2010;21(1):13-21.Kervio G, Ville NS, Leclercq C, et al. Intensity and daily reliability of the six-minute walk test in moderate chronic heart failure patients. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(9):1513-8. doi:10.1016/j.apmr.2003.09.035.Kervio G, Ville NS, Leclercq C, et al. Intensity and daily reliability of the six-minute walk test in moderate chronic heart failure patients. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(9):1513-8. doi:10.1016/j.apmr.2003.09.035.Ciani O, Piepoli M, Smart N, et al. Validation of exercise capacity as a surrogate endpoint in exercise-based rehabilitation for heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. JACC Heart Fail. 2018;6(7):596-604. doi:10.1016/j.jchf.2018.03.017.Ciani O, Piepoli M, Smart N, et al. Validation of exercise capacity as a surrogate endpoint in exercise-based rehabilitation for heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. JACC Heart Fail. 2018;6(7):596-604. doi:10.1016/j.jchf.2018.03.017.Howie-Esquivel J, Dracup K. Does oxygen saturation or distance walked predict rehospitalization in heart failure? J Cardiovasc Nurs. 2008;23(4):349-56. doi:10.1097/01. JCN.0000317434.29339.14.Howie-Esquivel J, Dracup K. Does oxygen saturation or distance walked predict rehospitalization in heart failure? J Cardiovasc Nurs. 2008;23(4):349-56. doi:10.1097/01. JCN.0000317434.29339.14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.