cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2020-2484cardiovascular-2484Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEW ARTICLESPCSK9 при остром коронарном синдроме: анализ ассоциаций с клиническими и лабораторными характеристикамиPCSK9 in acute coronary syndrome: analysis of associations with clinical and laboratory characteristicshttps://orcid.org/0000-0002-3798-8724ДренинаЮ. А.DreninaYu. A.

Врач-кардиолог, преподаватель кафедры кардиология  СурГУ 

Сургут

dreninaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4601-6203НиколаевК. Ю.NikolaevK. Yu.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии СуГУ, зав. лабораторией неотложной терапии

СургутНовосибирск

Surgut;Novosibirsk

nikolaevky@yandex.ruБУ ХМАО-Югры ОКД “Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии”; БУ ВО ХМАО-Югры “Сургутский государственный университет”РоссияCenter for Diagnostic and Cardiovascular Surgery; Surgut State UniversityRussian FederationБУ ВО ХМАО-Югры “Сургутский государственный университет”; Филиал ИЦиГ СО РАН НИИ терапии и профилактической медициныРоссияSurgut State University; Research Institution of Internal and Preventive MedicineRussian Federation20200206202019424842484Copyright © Дренина Ю.А., Николаев К.Ю., 20202020Дренина Ю.А., Николаев К.Ю.Drenina Y.A., Nikolaev K.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2484

В статье представлен обзор литературы, отражающий значимость определения новых биомаркеров в кардиологии как фундаментального инструмента совершенствования традиционных методов диагностики и стратификации риска у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). В последнее время появляется все больше публикаций о таких маркерах, в частности о пропротеин конвертазе субтилизин-кексин тип 9 (PCSK9). Целью данного обзора является анализ ассоциаций PCSK9 с клиническими и лабораторными показателями у пациентов с ОКС. Продемонстрировано, что уровень PCSK9 при остром инфаркте миокарда существенно повышен. У пациентов с наличием ОКС уровень PCSK9 прямо связан с длительностью болевого синдрома, тяжестью ишемической болезни сердца, семейной гиперхолестеринемией и липидными показателями, а также с тяжестью коронарного атеросклероза по шкале SYNTAX; при этом установлено, что предшествующая ОКС терапия статинами существенно влияет на связи PCSK9 с показателями липидного профиля. Имеются противоречивые данные об ассоциациях PCSK9 с характеристиками воспалительных реакций при ОКС, а также единичные свидетельства о положительной роли моноклональных антител к рецептору интерлейкина-6 у пациентов с дислипидемиями при ОКС. Влияние PCSK9 на прогноз ОКС в настоящее время остается неизученным.

The article discusses a literature review reflecting the importance of identifying novel biomarkers in cardiology for improving conventional methods for diagnosing and stratifying risk in patients with acute coronary syndrome (ACS). Recently, more and more studies have published on such markers, in particular, on the proprotein convertase subtilisin/ kexin type 9 (PCSK9). The aim of this review was to analyze the associations of PCSK9 with clinical and laboratory parameters in patients with ACS. It has been demonstrated that the PCSK9 level in acute myocardial infarction is significantly increased. In patients with ACS, the level of PCSK9 is directly related to the duration of pain, the severity of coronary artery disease, familial hypercholesterolemia and lipid parameters, as well as the severity of coronary atherosclerosis according to the SYNTAX score. It was found that statin therapy before ACS significantly affects the association of PCSK9 with lipid profile. There are conflicting data on the associations of PCSK9 with the parameters of inflammatory response in ACS, as well as isolated evidence of the positive role of anti-IL-6 receptor monoclonal antibodies in ACS patients with dyslipidemia. The impact of PCSK9 on ACS prognosis is currently unstudied.

острый коронарный синдромострый инфаркт миокардапропротеин конвертаза субтилизин-кексин тип-9acute coronary syndromeacute myocardial infarctionproprotein convertase subtilisin/kexin type 9ReferencesMortality in United States, 2017: NCHS Data Brief No. 328. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db328.htm (November 2018).Mortality in United States, 2017: NCHS Data Brief No. 328. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db328.htm (November 2018).Cardiovascular diseases statistics: Eurostat Statistics Explained. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index. php?title=Cardiovascular_diseases_statistics#Deaths_from_ cardiovascular_diseases (November 2019).Cardiovascular diseases statistics: Eurostat Statistics Explained. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index. php?title=Cardiovascular_diseases_statistics#Deaths_from_ cardiovascular_diseases (November 2019).Смертность населения по причинам смерти: Федеральная служба государственной статистики. https://www.gks.ru/incomparisonsDeath rate by cause of death: Federal State Statistics Service. (In Russ.) https://www.gks.ru/incomparisonsМуромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследований ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. Prevalence of non-infectious diseases risk factors in russian population in 2012-2013 years. The results of ecvd-rf. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.Goldstein JL, Brown MS. The LDL receptor. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009; 29(4):431-8. doi:10.1161/ATVBAHA.108.179564.Goldstein JL, Brown MS. The LDL receptor. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009; 29(4):431-8. doi:10.1161/ATVBAHA.108.179564.The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1985: The Nobel Prize. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1985/summary/The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1985: The Nobel Prize. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1985/summary/Кухарчук В. В., Бажан С. С. Пропротеин конвертаза субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) — регулятор экспрессии рецепторов липопротеинов низкой плотности. Атеросклероз и дислипидемии. 2013;2(11):19-25.Kukharchuk VV, Bajan SS. Proprotein convertase subtilisin/keksin type 9 (PCSK9) — control the expression of low-density lipoprotein receptor. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2013;2(11):19-25. (In Russ.)Попова А. Б., Нозадзе Д. Н., Сергиенко И. В. Роль PCSK9 в генезе развития сердечно-сосудистых заболевании. Атеросклероз и дислипидемии. 2016;3:5-14.Popova AB, Nozadze DN, Sergienko IV. The Role of PCSK9 in Coronary Vascular Disease Development. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2016;3:5-14. (In Russ.).Дренина Ю. А. Протеин конвертаза субтилизин-кексин тип 9 (PCSR9) — маркер, отражающий степень нарушения липидного обмена и его роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Вестник СурГУ. Медицина. 2019;2(40):100-4.Drenina YA. Protein convertase subtilisin/kexin type 9 as marker reflecting the degree of lipid metabolisim imbalance and it’s role in coronary vascular disease progression. Vestnik SurGU Medicina. 2019;2(40):100-4. (In Russ.)Almontashiri NA, Vilmundarson RO, Ghasemzadeh N, et al. Plasma PCSK9 levels are elevated with acute myocardial infarction in two independent retrospective angiographic studies. PLoS One. 2014;9(9):e106294. doi:10.1371/journal.pone.0106294.Almontashiri NA, Vilmundarson RO, Ghasemzadeh N, et al. Plasma PCSK9 levels are elevated with acute myocardial infarction in two independent retrospective angiographic studies. PLoS One. 2014;9(9):e106294. doi:10.1371/journal.pone.0106294.Gencer B, Montecucco F, Nanchen D, et al. Prognostic value of PCSK9 levels in patients with acute coronary syndromes. European Heart Journal. 2016;37(6):546-53. doi:10.1093/eurheartj/ehv637.Gencer B, Montecucco F, Nanchen D, et al. Prognostic value of PCSK9 levels in patients with acute coronary syndromes. European Heart Journal. 2016;37(6):546-53. doi:10.1093/eurheartj/ehv637.Lim GB. Low prognostic utility of measuring PCSK9 levels in ACS. Nature Reviews Cardiology. 2016;13:62-3. doi:10.1038/nrcardio.2015.197.Lim GB. Low prognostic utility of measuring PCSK9 levels in ACS. Nature Reviews Cardiology. 2016;13:62-3. doi:10.1038/nrcardio.2015.197.Cariou B, Guerin P, Le May C, et al. Circulating PCSK9 levels in acute coronary syndrome: Results from the PC-SCA-9 prospective study. Diabetes Metab. 2017;43(6):529-35. doi:10.1016/j. diabet.2017.07.009.Cariou B, Guerin P, Le May C, et al. Circulating PCSK9 levels in acute coronary syndrome: Results from the PC-SCA-9 prospective study. Diabetes Metab. 2017;43(6):529-35. doi:10.1016/j. diabet.2017.07.009.Bae KH, Kim SW, Choi YK, et al. Serum Levels of PCSK9 Are Associated with Coronary Angiographic Severity in Patients with Acute Coronary Syndrome. Diabetes Metab J. 2018;42(3):207-14. doi:10.4093/dmj.2017.0081.Bae KH, Kim SW, Choi YK, et al. Serum Levels of PCSK9 Are Associated with Coronary Angiographic Severity in Patients with Acute Coronary Syndrome. Diabetes Metab J. 2018;42(3):207-14. doi:10.4093/dmj.2017.0081.Ueland T, Kleveland O, Michelsen AE, et al. Serum PCSK9 is modified by interleukin-6 receptor antagonism in patients with hypercholesterolaemia following non-ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 2018;5(2):e000765. doi:10.1136/openhrt-2017-000765.Ueland T, Kleveland O, Michelsen AE, et al. Serum PCSK9 is modified by interleukin-6 receptor antagonism in patients with hypercholesterolaemia following non-ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 2018;5(2):e000765. doi:10.1136/openhrt-2017-000765.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.