cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2020-2524cardiovascular-2524Research ArticleФАКТОРЫ РИСКАФАКТОРЫ РИСКАФенотипы преждевременного и благоприятного сосудистого старения у лиц молодого возраста с учетом профиля факторов риска и дисплазии соединительной тканиPhenotypes of early and favorable vascular aging in young people depending on the risk factors and presence of connective tissue dysplasiahttps://orcid.org/0000-0001-9579-252XЕвсевьеваМ. Е.EvsevevaM. E.

Мария Евгеньевна Eвсевьева —доктор медицинских наук, профессор,  зав. кафедрой факультетской терапии, руководитель Центра студенческого здоровья

Ставрополь

evsevieva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9971-8930ЕрёминМ. В.EreminM. V.

Михаил Владимирович Ерёмин. — Кандидат медицинских наук, кандидат юридических наук, врач больницы

Ставрополь

https://orcid.org/0000-0002-7508-0696РостовцеваМ. В.RostovtsevaM. V.

Мария Владимировна Ростовцева — соискатель кафедры факультетской терапии

Ставрополь

1919513@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5273-5194СергееваО. В.SergeevaO. V.

Оксана Владимировна Сергеева — Кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии

Ставрополь

sergeeva030380@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8636-0987ФурсоваЕ. Н.FursovaE. N.

Елена Николаевна Фурсова — ассистент кафедры факультетской терапии

Ставрополь

elenka85.08@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3690-3020РусидиА. В.RusidiV. A.

Анжелика Васильевна Русиди — ассистент кафедры факультетской терапии

Ставрополь

rusidi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3381-1710ГальковаИ. Ю.GalkovaI. Yu.

Илона Юрьевна Галькова — ассистент кафедры факультетской терапии

Ставрополь

ilona-vmc@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7921-9544КудрявцеваВ. Д.KudryavtsevaV. D.

Виктория Дмитриевна Кудрявцева. — аспирант кафедры факультетской терапии

Ставрополь

 

viki-194@mail.ruФГБОУ ВО  “Ставропольский  государственный  медицинский  университет”  Минздрава  РФStavropol State Medical UniversityГБУЗ  Краевая  клиническая  больница  Ставропольского  краяRegional Clinical Hospital of the Stavropol KraiФГБОУ ВО “Ставропольский  государственный  медицинский университет” Минздрава  РФStavropol State Medical University20202810202019625242524Copyright © Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Сергеева О.В., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Галькова И.Ю., Кудрявцева В.Д., 20202020Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Сергеева О.В., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Галькова И.Ю., Кудрявцева В.Д.Evseveva M.E., Eremin M.V., Rostovtseva M.V., Sergeeva O.V., Fursova E.N., Rusidi V.A., Galkova I.Y., Kudryavtseva V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2524Цель

Цель. Изучить основные факторы риска и внешние признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у лиц молодого возраста  с позиций квартильного анализа показателя сосудистой жесткости (СЖ)  CAVI (cardio-ankle vascular index).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы  243 молодых человека  (81 мужчина и 162 женщины) в возрасте  18-25 лет на базе центра здоровья СтГМУ. Все обследованные  разделены  на квартильные группы по такому показателю СЖ, как кардиоваскулярный сосудистый индекс с обеих сторон, или CAVI-R и CAVI-L, который определяли с помощью диагностического комплекса VaSera-1500 (Fucuda Denshia, Япония). Согласно последним рекомендациям  международных экспертов,  4-й квартиль такого распределения среди лиц одного  пола  и возраста   соответствует  преждевременному  сосудистому старению или синдрому ЕVА (early vascular aging); 1-й квартиль соответствует  благоприятному сосудистому  старению. Проанализировали  представленность   основных ФР  и внешних признаков ДСТ в каждом из 4-х CAVI-квартилей, которые отражают колебания показателя  эластического  сосудистого  потенциала в выборке обследованных молодых людей. Обработка данных проведена  с помощью программного пакета “Statistica10.0” (StatSoft Inc, США).

Результаты

Результаты. Минимум и максимум значений CAVI в выборке составили 3,2 и 7,9. Подавляющее большинство изученных факторов риска у юношей и девушек характеризовались отсутствием четкой связи с показателем  жесткости. Только масса тела и индекс массы тела продемонстрировали повышение своих значений при снижении уровня СЖ и наоборот. Различия по этим показателям  в крайних CAVI-группах оказались  статистически значимы и у юношей, и у девушек. Среднее число внешних стигм дизэмбриогенеза у лиц молодого  возраста  увеличивалось  от 1-го к 4-му CAVI-квартилю с наличием достоверных  различий  в крайних группах. По таким высокоинформативным диагностическим признакам ДСТ как симптом запястья и симптом большого пальца, также зафиксированы значимые различия между 1-м и 4-м квартилями.

Заключение

Заключение. Представленные результаты целесообразно использовать при проведении профилактических мероприятий среди молодёжи для формирования  более индивидуализированных программ превентивных вмешательств  с учетом комплексной оценки фенотипа сосудистого старения и уровня внешней стигматизации каждого молодого человека.

Aim

Aim. To study the main risk factors and signs of connective tissue dysplasia (CTD) in young people according  to quartile analysis of cardioankle vascular index (CAVI).

Material and methods

Material and methods. The study involved 243 young people (men, 81; women, 162) aged 18-25 years. All subjects were divided into quartile groups  depending  on CAVI on both sides,  or CAVI-R and CAVI-L, determined  using the VaSera-1500 system (Fucuda Denshia,Japan). According to the latest guidelines, the 4th  quartile of this distribution among persons  of the same sex and age corresponds to early vascular aging (EVA) syndrome.  The 1st  quartile corresponds to favorable vascular aging. We analyzed the main RFs and CTD signs in each  of the 4 CAVI quartiles. Data processing  was carried out using the Statistica 10.0 software package (StatSoft Inc,USA).

Results

Results. The minimum and maximum CAVI in the sample were 3,2 and 7,9. The overwhelming majority of studied risk factors in both sexes were not associated with the stiffness. Only body mass and body mass index increasedwith a decrease in vascular stiffness and vice versa. The average number of external stigmas of dysembryogenesis in young people increased from the 1st  to the 4th  CAVI quartile, with significant differences in the extreme groups. Such CTD signs as a carpal tunnel syndrome and thumb sign also significantly differed between the 1st  and 4th quartiles.

Conclusion

Conclusion. The presented results can be used for prevention among young people to form more individualized programs taking into account a comprehensive assessment of vascular aging phenotype and the level of external stigmatization of each young person.

молодёжьсосудистая жесткостьфакторы рискадисплазия соединительной ткани.youthvascular stiffnessrisk factorsbody weightconnective tissue dysplasiaReferencesБурко Н. В., Авдеева И. В., Олейников В. Э., и др. Концепция раннего сосудистого ста-рения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(5):742-9. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-5-742-749.Burko NV, Avdeeva IV, Oleynikov VE, et al. The Concept of Early Vascular Aging. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(5):742-9. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2019-15-5-742-749.Милягин В. А., Милягина И. В., Абраменкова Н. Ю. и др. Неинвазивные ме-тоды исследования магистральных сосудов. Монография. Смоленск. 2012. с.224. ISBN 978-5-94223-751-6.Milyagin VA, Milyagina IV, Abramenkova NYu, et al. Noninvasive methods of investigation of the main vessels. Monograph. Smolensk. 2012. p.224. (In Russ.) ISBN 978-5-94223-751-6.Ротарь О. П., Алиева А. С., Бояринова М. А., и др. Концепция сосудистого возраста: какой инструмент для оценки выбрать в клинической практике? Кардиология. 2019;59(2):45-53. doi:10.18087/cardio.2019.2.10229.Rotar OP, Alieva AS, Boiarinova MA, et al. Vascular Age Concept: Which Approach Is Preferable in Clinical Practice? Kardiologiia. 2019;59(2):45-53. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2019.2.10229.Nilsson PM. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular preven tion. J Hypertens. 2013;31(8):1517-26. doi:10.1097/HJH.0b013e328361e4bd.Nilsson PM. Early vascular ageing in translation: from laboratory investigations to clinical applications in cardiovascular preven tion. J Hypertens. 2013;31(8):1517-26. doi:10.1097/HJH.0b013e328361e4bd.Nilsson P. Early vascular ageing — a concept in development. Eur Endocrinol. 2015;11(1):26-31. doi:10.17925/EE.2015.11.01.26.Nilsson P. Early vascular ageing — a concept in development. Eur Endocrinol. 2015;11(1):26-31. doi:10.17925/EE.2015.11.01.26.Cunha PG, Cotter J, Oliveira P, et al. Pulse wave velocity distribution in a cohort study: from arterial stiffness to early vascular aging. J Hypertens. 2015;33(7):1438-45. doi:10.1097/HJH.0000000000000565.Cunha PG, Cotter J, Oliveira P, et al. Pulse wave velocity distribution in a cohort study: from arterial stiffness to early vascular aging. J Hypertens. 2015;33(7):1438-45. doi:10.1097/HJH.0000000000000565.Laurent S, Boutouyrie P, Cunha P, et al. Concept of Extremes in Vascular Aging From Early Vascular Aging to Supernormal Vascular Aging. Hypertension. 2019;74:218-28. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655.Laurent S, Boutouyrie P, Cunha P, et al. Concept of Extremes in Vascular Aging From Early Vascular Aging to Supernormal Vascular Aging. Hypertension. 2019;74:218-28. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655.Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant metaanalysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014;63:636-46. doi:10.1016/j.jacc.2013.09.063.Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant metaanalysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014;63:636-46. doi:10.1016/j.jacc.2013.09.063.Botto F, Obregon S, Rubinstein F, et al. Frequency of early vascular aging and associated risk factors among an adult population in Latin America: the OPTIMO study. J Human Hypertens. 2018;32(3):219-27. doi:10.1038/s41371-018-0038-1.Botto F, Obregon S, Rubinstein F, et al. Frequency of early vascular aging and associated risk factors among an adult population in Latin America: the OPTIMO study. J Human Hypertens. 2018;32(3):219-27. doi:10.1038/s41371-018-0038-1.Nilsson P. Adiposity and Vascular Aging: Indication for Weight Loss? Hypertension. 2015;66(2):270-2. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05621.Nilsson P. Adiposity and Vascular Aging: Indication for Weight Loss? Hypertension. 2015;66(2):270-2. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05621.Phillips R, Alpert B, Schwingshackl А, et al. Inverse Relationship between Cardio-Ankle Vascular Index and Body Mass Index in Healthy Children. J Pediatr. 2015;167(2):361-65.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2015.04.042.Phillips R, Alpert B, Schwingshackl А, et al. Inverse Relationship between Cardio-Ankle Vascular Index and Body Mass Index in Healthy Children. J Pediatr. 2015;167(2):361-65.e1. doi:10.1016/j.jpeds.2015.04.042.Недифференцированные дисплазии соединительной тка-ни (проект клинических рекомендаций РНМОТ). Терапия. 2019;33(7):9-42. doi:10.18565/therapy.2019.7.9-42.Undifferentiated connective tissue dysplasia (project of clinical guidelines of RSMST). Therapy. 2019;33(7): 9-42. (In Russ.) doi:10.18565/therapy.2019.7.9-42.Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российские рекомендации (I пересмотр). Российский кардиологический журнал. 2013;18(1):1-32.Hereditary connective tissue disorders in cardiology. Diagnosis and treatment. Russian recommendations (I revision). Russian Journal of Cardiology. 2013;18(1):1-32. (In Russ.)Gielen S, Backer G. De, Piepoli M, et al. The ESC Textbook of Preventive Cardiology. Oxford University Press. 2016. p.616. ISBN: 9780198795049.Gielen S, Backer G. De, Piepoli M, et al. The ESC Textbook of Preventive Cardiology. Oxford University Press. 2016. p.616. ISBN: 9780198795049.Евсевьева М. Е., Ерёмин М. В., Кошель В. И. Дисплазия соединительной ткани и студенче-ская диспансеризация: аспекты скрининговой диагностики. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(2-2):351-3. doi:10.14300/mnnc.2016.11075.Evsevyeva ME, Eremin MV, Koshel VI. Heredity connective tissue diseases and student’s medical examination: aspects of screening diagnosis. Medical news of the north Caucasus. 2016;11(2-2):351-3. (In Russ.) doi:10.14300/mnnc.2016.11075.Евсевьева М. Е., Мириджанян Э. М., Бабунц И. В., Первушин Ю. В. Особенности липидного спектра крови и на-следственная отягощенность по сердечно-сосудистым забо-леваниям у лиц молодого возраста в зависимости от уров-ня здоровья. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):77-81.Evsevyeva M. E., Miridzhanyan E. M., Babunts I. V., Pervushin Yu. V. Blood lipid profile and cardiovascular disease in family history among young people with various health status. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(6, ч.II):77-81. (In Russ.)Сумин А. Н., Осокина А. В., Щеглова А. В. и др. Показатели ЭхоКГ при различном сердечно-лодыжечном сосудистом индексе у больных ИБС. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2015;14(3):123-30.Sumin AN, Osokina AV, Shcheglova AV, et al. EchoCG data in IHD patients with different cardio-ankle vascular indexes. Russian Heart Journal. 2015;14(3):123-30. (In Russ.)Стражеско И. Д., Ткачева О. Н., Акашева Д. У. и др. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста. Часть 2. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(3):244-52. doi:10.20996/1819-6446-2016-12-3-244-252.Strazhesko ID, Tkacheva ON, Akasheva DU, et al. Correlations of different structural and functional characteristics of arterial wall with traditional cardiovascular risk factors in healthy people of different age. Part 2. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(3):244-52. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2016-12-3-244-252.Takaki A, Ogawa H, Wakeyama T, et al. Cardio-ankle vascular index is superior to brachialankle pulse wave velocity as an index of arterial stiffness. Hypertens Res. 2008;31(7):1347-55. doi:10.1291/hypres.31.1347.Takaki A, Ogawa H, Wakeyama T, et al. Cardio-ankle vascular index is superior to brachialankle pulse wave velocity as an index of arterial stiffness. Hypertens Res. 2008;31(7):1347-55. doi:10.1291/hypres.31.1347.Dangardt F, Osika W, Volkmann R, et al. Obese children show increased intimal wall thickness and decreased pulse wave velocity. Clin Physiol Funct Imaging. 2008;28:287-93. doi:10.1111/j.1475-097X.2008.00806.x.Dangardt F, Osika W, Volkmann R, et al. Obese children show increased intimal wall thickness and decreased pulse wave velocity. Clin Physiol Funct Imaging. 2008;28:287-93. doi:10.1111/j.1475-097X.2008.00806.x.Lurbe E, Torro I, Garcia-Vicent C, et al. Blood pressure and obesity exert independent influences on pulse wave velocity in youth. Hypertension. 2012;60:550-5. Hypertension. 2012;60(2):550-5. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194746.Lurbe E, Torro I, Garcia-Vicent C, et al. Blood pressure and obesity exert independent influences on pulse wave velocity in youth. Hypertension. 2012;60:550-5. Hypertension. 2012;60(2):550-5. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194746.Seres L, Lopez-Ayerbe J, Coll R, et al. Cardiopulmonary function and exercise capacity in patients with morbid obesity. Rev Esp Cardiol. 2003;56:594-600. doi:10.1016/s0300-8932(03)76921-8.Seres L, Lopez-Ayerbe J, Coll R, et al. Cardiopulmonary function and exercise capacity in patients with morbid obesity. Rev Esp Cardiol. 2003;56:594-600. doi:10.1016/s0300-8932(03)76921-8.Меерсон Ф. З. Патогенез и предупреждение стрес-сорных и ишемических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984. 272 с. ил.Meerson FZ. Pathogenesis and prevention of stress and ischemic heart injuries. Moscow: Medicine, 1984. 272c. Il. BBK: 54.101. (In Russ.) ..Corden B, Keenan NG, de Marvao AS, et al. Body fat is associated with reduced aortic stiffness until middle age. Hypertension. 2013;61(6):1322-7. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01177..Corden B, Keenan NG, de Marvao AS, et al. Body fat is associated with reduced aortic stiffness until middle age. Hypertension. 2013;61(6):1322-7. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01177.Charakida M, Jones A, Falaschetti E, et al. Childhood obesity and vascular phenotypes: a population study. J Am Coll Cardiol. 2012;60(25):2643-50. doi:10.1016/j.jacc.2012.08.1017.Charakida M, Jones A, Falaschetti E, et al. Childhood obesity and vascular phenotypes: a population study. J Am Coll Cardiol. 2012;60(25):2643-50. doi:10.1016/j.jacc.2012.08.1017.Семенкин А. А., Дрокина О. В., Нечаева Г. И., и др. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как независимый предиктор структурно-функциональных изменений артерий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(3):29-34. doi:10.15829/1728-8800-2013-3-29-34.Semenkin AA, Drokina OV, Nechaeva GI, et al. Undifferentiated congenital connective tissue disorders as an independent predictor of structural and functional arterial changes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(3):29-34. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2013-3-29-34.Семёнкин А. А., Нечаева Г. И., Дрокина О. В. и др. Возрастные аспекты структурно-функциональных изменений артерий у лиц с дисплазией соединительной ткани. Архивъ внутренней медицины. 2013;(3):46-50. doi:10.20514/2226-6704-2013-0-3-46-50.Semyonkin AA, Nechaeva GI, Drokina OV, et al. Age-related aspects of structural and functional changes in arteries in individuals with connective tissue dysplasia. Archive of internal medicine. 2013;(3):46-50. (In Russ.) С doi:10.20514/2226-6704-2013-0-3-46-50.Brull DJ, Murray LJ, Boreham CA, et al. Effect of a COL1A1 Sp1 binding site polymorphism on arterial pulse wave velocity: an index of compliance. Hypertension. 2001;38(3):444-8. doi:10.1161/01.hyp.38.3.444.Brull DJ, Murray LJ, Boreham CA, et al. Effect of a COL1A1 Sp1 binding site polymorphism on arterial pulse wave velocity: an index of compliance. Hypertension. 2001;38(3):444-8. doi:10.1161/01.hyp.38.3.444.Mangino M, Cecelja M, Menni C, et al. Integrated multiomics approach identifies calcium and integrin-binding protein-2 as a novel gene for pulse wave velocity. J Hypertens. 2016;34(1):79-87. doi:10.1097/HJH.0000000000000732.Mangino M, Cecelja M, Menni C, et al. Integrated multiomics approach identifies calcium and integrin-binding protein-2 as a novel gene for pulse wave velocity. J Hypertens. 2016;34(1):79-87. doi:10.1097/HJH.0000000000000732.Hanon O, Luong V, Mourad JJ, et al. Aging, carotid artery distensibility, and the Ser422Gly elastin gene polymorphism in humans. Hypertension. 2001;38(5):1185-9. doi:10.1161/hy1101.096802.Hanon O, Luong V, Mourad JJ, et al. Aging, carotid artery distensibility, and the Ser422Gly elastin gene polymorphism in humans. Hypertension. 2001;38(5):1185-9. doi:10.1161/hy1101.096802.Ye S. Influence of matrix metalloproteinase genotype on cardiovascular disease susceptibility and outcome. Cardiovasc Res. 2006;15;69(3):636-45. doi:10.1016/j.cardiores.2005.07.015.Ye S. Influence of matrix metalloproteinase genotype on cardiovascular disease susceptibility and outcome. Cardiovasc Res. 2006;15;69(3):636-45. doi:10.1016/j.cardiores.2005.07.015.Евсевьева М. Е., Кошель В. И., Ерёмин М. В. и др. Скрининг ресурсов здоровья студентов и формирование внутривузовской профилактической среды: клинические, образовательные и воспитательно-педагогические аспекты. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015;10(1):64-9.Evsevуeva ME, Koshel VI, Eremin MV, et al. Screening of students’ health resources and the formation of an intra-University preventive environment: clinical, educational, and educational-pedagogical aspects. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2015;10(1):64-9. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.