Алексей Михайлович Чаулин — врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории, очный аспирант, ассистент кафедры гистологии и эмбриологии.
Самара
Aleksey Michailovich Chaulin
Ольга Евгеньевна Абашина — очный аспирант кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
Самара
Olga Evgenievna Abashina
Дмитрий Викторович Дупляков — доктор медицинских наук, зам. главного врача по медицинской части, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
Самара
Dmitry Viktorovich Duplyakov
В последнее время произошли некоторые важные изменения в лабораторной диагностике пациентов с острым коронарным синдром синдромом, в связи с введением в рутинную практику новых высоко- и ультрачувствительных методов определения специфичных для сердечной мышечной ткани биомаркеров повреждения — сердечных тропонинов. Каждый метод определения сердечных тропони-нов, среди существующего большого разнообразия тропониновых иммуноанализов, обладает разными аналитическими характеристиками и позволяет детектировать разные концентрации тропонинов у одного и того же пациента. Ввиду того, что все больше компаний по разработке высокочувствительных тропониновых иммуноанализов получают одобрение регулирующих организаций, возникает острая необходимость в независимой аналитической и клинической оценке каждого метода. В настоящей статье рассмотрены высоко- и ультрачувствительные методы определения сердечных тропонинов. Описаны современные данные о биохимии и метаболизме тропонинов, полученные при помощи высоко- и ультрачувствительных методов определения: гендерные, возрастные, циркадные особенности и возможности исследования тропонинов в других биологических жидкостях. Значительное внимание уделено обсуждению аналитических характеристик тропониновых иммуноанализов: пределу обнаружения (минимальной определяемой концентрации), пределу бланка, пределу количественного определения, коэффициенту вариации, а также 99-перцентилю и влияющим на него факторам.
Recently, there have been some important changes in the laboratory diagnosis of patients with acute coronary syndrome, due to the introduction into routine practice of new high- and ultra-sensitive techniques for detection of myocardial damage biomarkers — cardiac troponins. Each method for cardiac troponins’ detection, among the existing wide variety of troponin immunoassays, has different analytical characteristics and allows the detection of different concentrations of troponins in the same patient. With an increasing number of companies developing high-sensitivity troponin immunoassays receiving regulatory approval, there is an urgent need for independent analytical and clinical evaluation of each method. This article discusses high- and ultrasensitive techniques for detection of cardiac troponins. The modern data on biochemical and metabolic characteristics of troponins, obtained using high- and ultra-sensitive techniques, are described: sex, age, circadian features and potential for detecting troponins in other biological fluids. Considerable attention is paid to the analytical characteristics of troponin immunoassays: limit of blank, limit of detection and limit of quantitation, coefficient of variation, as well as the 99th percentile and factors influencing it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.