Мария Васильевна Жаткина — врач-кардиолог отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения, соискатель.
Москва, Тел.: +7 (925) 437-80-54, +7 (499) 553-68-21
Moscow
Наталья Евгеньевна Гаврилова — доктор медицинских наук, генеральный директор.
Москва
Moscow
Юлия Константиновна Макарова — лаборант лаборатории биостатистики отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Виктория Алексеевна Метельская — доктор биологических наук, профессор, руководитель отдела биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Борис Александрович Руденко — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.
Москва
Moscow
Цель. Оценить возможность выявления атеросклероза и определения степени его выраженности в брахиоцефальных (БЦА), коронарных (КА) и бедренных (БА) артериях по состоянию эндотелиальной функции, определенной с помощью пробы Целермайера.
Материал и методы. В исследование были включены 216 пациентов: 115 мужчин и 101 женщина в возрасте 24-87 лет (средний возраст 61,5±10,73 лет). Всем пациентам для оценки наличия и определения степени выраженности атеросклероза КА была выполнена коронароангиография, атеросклероза БЦА и БА — дуплексное сканирование. Функциональную активность эндотелия оценивали с помощью пробы Целермайера.
Результаты. В зависимости от наличия и выраженности атеросклероза в каждом артериальном бассейне (БЦА, КА и БА) пациенты были разделены на следующие группы: 1 группа — пациенты с интактными артериями, 2 группа — пациенты с умеренно выраженным атеросклерозом, 3 группа — пациенты с выраженным атеросклерозом. Сравнительный анализ изменения диаметра плечевой артерии при проведении пробы Целермайера в трех группах отдельно для КА, БЦА и БА выявил статистически значимое различие между группами. При сравнении значений пробы Целермайера в группах КА получены следующие результаты: 1 группа и 2 группа (р=0,34), 1 группы и 3 группы (р<0,0001), 2 группы и 3 группы (р<0,0001). Результаты сравнения трех групп БЦА следующие: 1 группа и 2 группа (р<0,05), 1 группа и 3 группа (р<0,001), 2 группа и 3 группа (р<0,001); для БА — 1 группа и 2 группа (р=0,008), 1 группа и 3 группа (р<0,0001), 2 группа и 3 группа (р<0,0001).
Заключение. Результаты исследования показали возможность предварительной оценки наличия и выраженности атеросклероза БЦА, КА и БА с помощью неинвазивного, простого и доступного метода — пробы Целермайера. Исследования свидетельствуют о возможности верификации выраженного атеросклеротического поражения во всех исследуемых артериальных бассейнах, используя данные пробы Целермайера. Также выявлена возможность диагностики умеренно выраженного атеросклероза БЦА и БА. Однако достоверных результатов выявления умеренных атеросклеротических изменений в КА с помощью пробы Целермайера не получено.
Aim. To study the effectiveness of determining atherosclerosis and its severity in the brachiocephalic (BCA), coronary (CA) and femoral (FA) arteries based on the endothelial function test proposed by Celermajer DS.
Material and methods. The study included 216 patients: 115 men and 101 women aged 24-87 years (mean age, 61,5±10,73 years). All patients underwent coronary angiography to assess the presence and severity of coronary artery atherosclerosis, and duplex ultrasound of BCA and FA atherosclerosis. The functional activity of the endothelium was assessed using the Celermajer test.
Results. Depending on the presence and severity of atherosclerosis in each arterial region (BCA, CA and FA), patients were divided into the following groups: group 1 — patients with intact arteries, group 2 — patients with moderate atherosclerosis, group 3 — patients with severe atherosclerosis. Comparative analysis of brachial artery diameters identified by the Celermajer test revealed a significant difference between the groups. Comparison of Celermajer test results in CA groups was as follows: groups 1 and 2 (p=0,34), groups 1 and 3 (p<0,0001), groups 2 and 3 (p<0,0001). The results of comparing the three BCA groups were as follows: groups 1 and 2 (p<0,05), groups 1 and 3 (p<0,001), groups 2 and 3 (p<0,001); for FA — groups 1 and 2 (p=0,008), groups 1 and 3 (p<0,0001), groups 2 and 3 (p<0,0001).
Conclusion. The results showed the applicability of Celermajer test for preliminary assessment of presence and severity of atherosclerosis of BCA, CA and FA. Using Celermajer test, severe atherosclerotic lesion can be verified in all studied arterial systems. Moderate atherosclerosis of BCA and FA was also revealed. However, no reliable results were obtained for detecting moderate CA atherosclerosis with Celermajer test.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.