Наталья Николаевна Сушенцева — биолог
SPIN: 5187-2286
Сестрорецк
Олег Сергеевич Попов — специалист
SPIN: 5220-9174
Сестрорецк
Светлана Вячеславовна Апалько — биолог, зав. лабораторией
Сестрорецк
Анна Юрьевна Анисенкова. — зав. отделением терапии, врач-терапевт
Сестрорецк
Сергей Владимирович Азаренко — врач-терапевт фармаколог
Константин Вячеславович Сманцерев — врач анестезиолог-реаниматолог
Сестрорецк
Дмитрий Николаевич Хоботников — врач анестезиолог-реаниматолог
Сестрорецк
Татьяна Вадимовна Гладышева — врач анестезиолог-реаниматолог
Сестрорецк
Евдокия Михайловна Минина — врач-рентгенолог
Сестрорецк
Светлана Владимировна Стрелюхона — врач функциональной диагностики
Сестрорецк
Станислав Петрович Уразов — врач-кардиолог
Сестрорецк
Драгана Павлович — специалист
Сестрорецк
Светлана Романовна Фридман — врач клинический фармаколог
Сестрорецк
Сергей Григорьевич Щербак — главный врач больницы
SPIN: 1537-9822
Сестрорецк; Санкт-Петербург
Цель. На базе коллекции образцов биобанка СПб ГБУЗ “Городская больница №40” изучить особенности цитокинового профиля у пациентов с септическим поражением на фоне коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2), в сравнении с пациентами с септицемией на фоне абдоминального воспаления.
Материал и методы. В исследование были взяты образцы сыворотки крови от 181 пациента с септическим поражением на фоне новой коронавирусной инфекции (127 пациентов с диагнозом, подтвержденным тестированием с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), и 54 пациента с отрицательным результатом ПЦРанализа, но с характерной картиной компьютерной томографии легких) и 47 пациентов с абдоминальным сепсисом. Содержание цитокинов определяли с помощью мультиплексного иммунофлуоресцентного анализа на базе платформы xMap (Luminex) использованием панели HCYTOMAG-60K — растворимая форма лиганда CD40 (sCD40L), интерлейкин-1α (IL-1α), интерлейкин-1β (IL-1β), интерлейкин 6 (IL-6), интерлейкин 8 (IL-8), моноцитарный хемотаксический белок-1 (MCP-1), фактор некроза опухоли альфа (TNFα), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Уровни прочих лабораторных показателей (С-реактивный белок (СРБ), ферритин, прокальцитонин) были взяты из историй болезни пациентов. Проверку выборок на нормальность распределения осуществляли методом Шапиро-Уилка. Для сравнения групп использовали критерий Манна-Уитни для несвязанных выборок, критерий Вилкоксона для связанных выборок и метод дисперсионного анализа КраскелаУоллиса с поправкой Бонферрони для множественных сравнений.
Результаты. У пациентов с септическим поражением на фоне новой коронавирусной инфекции различий в концентрациях цитокинов, ферритина и СРБ между группами с выявленным и не выявленным методом ПЦР SARS-CoV-2 обнаружено не было. На основании этого данная группа при исследовании особенностей цитокинового статуса рассматривалась как гомогенная. При сравнении цитокинового профиля у пациентов с разными типами септического поражения было показано, что в группе пациентов с сепсисом на фоне SARS-CoV-2 наблюдаются значительно более высокие уровни sCD40L (p<0,0001) и VEGF (p=0,037) и относительно низкие СРБ (p<0,0001), IL-6 (p<0,0001), IL-8 (p<0,0001), TNFα (p<0,00058).
Заключение. Полученные результаты указывают на то, что септическое поражение при COVID-19 протекает с меньшим подъемом уровней воспалительных цитокинов, чем при абдоминальном сепсисе. При этом критически высокий уровень sCD40L указывает на наличие значительного эндотелиального поражения, что полностью вписывается в представления о клинической картине заболевания.
Aim. Using a collection of samples from the biobank ofCityHospital № 40 ofSt. Petersburg, to study the cytokine profile in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) and sepsis, in comparison with patients with abdominal inflammation and septicemia.
Material and methods. The study included serum samples from 181 patients with sepsis and COVID-19 (127 patients with a diagnosis confirmed by polymerase chain reaction (PCR); 54 patients with a negative PCR test, but with a characteristic computed tomographic lung performance) and 47 patients with abdominal sepsis. The content of cytokines was determined using a multiplex immunofluorescence analysis based on the Luminex xMAP technology using the HCYTOMAG60K panel — a soluble CD40 ligand (sCD40L), interleukin-1α (IL-1α), interleukin-1β (IL-1β), interleukin 6 (IL-6), interleukin 8 (IL-8), monocyte chemoattractant protein 1 (MCP-1), tumor necrosis factor alpha (TNFα), vascular endothelial growth factor (VEGF). Other laboratory parameters (C-reactive protein (CRP), ferritin, procalcitonin) were taken from patient records. Normality of distribution was assessed by the Shapiro-Wilk test. To compare groups, the Mann-Whitney test for independent samples, Wilcoxon test for dependent samples, and the Kruskal-Wallis test with Bonferroni correction for multiple comparisons were used.
Results. In patients with sepsis and COVID-19 infection, no differences in the concentrations of cytokines, ferritin and CRP were found between the groups with detected and not detected virus by PCR test. Based on this, this group was considered homogeneous when studying the cytokine profile. It was shown that in patients with sepsis and COVID-19, significantly higher levels of sCD40L (p<0,0001) and VEGF (p=0,037) and relatively low levels of CRP (p<0,0001), IL-6 (p<0,0001), IL-8 (p<0,0001), TNFα (p<0,00058).
Conclusion. These results indicate that sepsis in patients with COVID-19 courses with less elevation in inflammatory cytokine than in abdominal sepsis. At the same time, a critically high level of sCD40L indicates the significant endothelial damage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.