cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2021-2758cardiovascular-2758Research ArticleСОГЛАСОВАННОЕ МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВPOSITION AGREEMENT OF THE EXPERTSСиндром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсусSyndrome of increased epithelial permeability in clinical practice. Multidisciplinary national Consensushttps://orcid.org/0000-0002-1956-0070СиманенковВ. И.SimanenkovV. I.

Доктор медицинских наук, профессор.

Санкт-Петербург

Moscow

visimanenkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6114-564XМаевИ. В.MaevI. V.

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Доктор медицинских наук, профессор, директор, ОСП — Российский геронтологический научно-клинический центр.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1724-9980АлексеенкоС. А.AlekseenkoS. A.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии.

Хабаровск

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4007-7112АндреевД. Н.AndreevD. N.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2815-3992БординД. С.BordinD. S.

Доктор медицинских наук, зав. отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, ГБУЗ МКНЦ им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы; профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова; главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы; профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины ФПДО, ФГБОУ ВО ТГМУ.

Тверь

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6951-7599ВласовТ. Д.VlasovT. D.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии.

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6021-7864ВоробьёваН. М.VorobyevaN. M.

Доктор медицинских наук, зав. лабораторией сердечно-сосудистого старения.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1095-8787ГриневичВ. Б.GrinevichV.

Доктор медицинских наук, зав. 2 кафедрой (терапии усовершенствования врачей).

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6302-7767ГубонинаИ. В.GuboninaI. V.

Кандидат медицинских наук, доцент, 2 кафедра (терапии усовершенствования врачей).

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1536-219XДробижевМ. Ю.DrobizhevM. Yu.

Доктор медицинских наук, профессор, Руководитель образовательного отдела.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7785-3405ЕфремовН. С.EfremovN. S.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и андрологии, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, врач-уролог.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1391-0711КаратеевА. Е.KarateevА. E.

Доктор медицинских наук, зав. лабораторией патофизиологии боли и клинического полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1628-5093КотовскаяЮ. В.KotovskayaYu. V.

Доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по научной работе.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8347-0531КравчукЮ. А.KravchukIu. A.

Доктор медицинских наук, профессор, 2 кафедра (терапии усовершенствования врачей).

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6433-4219КривобородовГ. Г.KrivoborodovG. G.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и андрологии, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, зав. отделением урологии, ОСП — РГНКЦ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Президент Общества специалистов нейроурологии и нарушений мочеиспускания, руководитель секции нейроурологии Российского Общества Урологов, член Президиума Российского Общества урологов, член Европейской ассоциации урологов, Американской ассоциации урологов, Международного общества по удержанию мочи.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8062-7775КульчавеняЕ. В.KulchavenyaE. V.

Доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулёза МР, руководитель отдела урологии; профессор кафедры туберкулёза Новосибирского медицинского университета, член Президиума Российского Общества урологов, член Европейской ассоциации урологов, член советов секций по инфекциям в урологии Европейской ассоциации урологов и Азиатской ассоциации по урологии и болезням передаваемым половым путем.

Новосибирск

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6068-3080ЛилаА. М.LilaA. M.

Доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБНУ НИИРим. В. А. Насоновой, зав. кафедрой ревматологии, ФГОУ ДПО РМАНПО МР.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-8913-140XМаевскаяМ. В.MayevskayaM. V.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1312-120XПолуэктоваЕ. А.PoluektovaE. A.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней гастроэнтерологии и гепатологии, ИКМ им. Н. В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МР, вице-президент Межрегиональной общественной организации Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5793-4689ПопковаТ. В.PopkovaT. V.

Доктор медицинских наук, зав. лабораторией системных ревматических заболеваний.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2597-1220СаблинО. А.SablinO. A.

Доктор медицинских наук, профессор, зав. клиническим отделом терапии и профпатологии Клиники № 1, профессор кафедры терапии.

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0037-7855СоловьеваО. И.SolovyevaO. I.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии.

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2312-5589СуворовА. Н.SuvorovA. N.

Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой фундаментальных проблем медицины и медицинских технологий факультета стоматологии и медицинских технологий СПбГУ, зав. отделом молекулярной микробиологии.

Санкт-Петербург

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4054-9180ТарасоваГ. Н.TarasovaG. N.

Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней.

Ростов-на-Дону

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1597-1876ТруханД. И.TrukhanD. I.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней ФГБОУ ВО Омский ГМУ.

Омск

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2627-0485ФедотоваА. В.FedotovaA. V.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Москва

Moscow

Национальная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; МГМСУ им. А. И. ЕвдокимоваNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ОСП — Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ПСПбГМУ им. И. П. ПавловаNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ОСП — Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ВМА им. С. М. КироваNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ВМА им. С.М. КироваNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; Учебный центр, Ассоциация медицинских и фармацевтических вузов РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. НасоновойNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБУ Новосибирский НИИ туберкулёза Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой; ФГОУ ДПО РМАНПО Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ПМГМУ им. И.М. СеченоваNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ИКМ им. Н. В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; Институт дополнительного профессионального образования Экстремальная медицина, ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБНУ Институт экспериментальной медициныNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; РостГМУ ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава РоссииNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUMНациональная медицинская Ассоциация по изучению Сочетанных Заболеваний (НАСЗ); Профессиональный фонд содействия развитию медицины ПРОФМЕДФОРУМ; ФДПО РНИМУ им. Н.И. ПироговаNational Medical Association for the Study of the Multimorbidity; Fund PROFMEDFORUM20211902202020127582758Copyright © Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Власов Т.Д., Воробьёва Н.М., Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дробижев М.Ю., Ефремов Н.С., Каратеев А.Е., Котовская Ю.В., Кравчук Ю.А., Кривобородов Г.Г., Кульчавеня Е.В., Лила А.М., Маевская М.В., Полуэктова Е.А., Попкова Т.В., Саблин О.А., Соловьева О.И., Суворов А.Н., Тарасова Г.Н., Трухан Д.И., Федотова А.В., 20212021Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Власов Т.Д., Воробьёва Н.М., Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дробижев М.Ю., Ефремов Н.С., Каратеев А.Е., Котовская Ю.В., Кравчук Ю.А., Кривобородов Г.Г., Кульчавеня Е.В., Лила А.М., Маевская М.В., Полуэктова Е.А., Попкова Т.В., Саблин О.А., Соловьева О.И., Суворов А.Н., Тарасова Г.Н., Трухан Д.И., Федотова А.В.Simanenkov V.I., Maev I.V., Tkacheva O.N., Alekseenko S.A., Andreev D.N., Bordin D.S., Vlasov T.D., Vorobyeva N.M., Grinevich V., Gubonina I.V., Drobizhev M.Y., Efremov N.S., Karateev А.E., Kotovskaya Y.V., Kravchuk I.A., Krivoborodov G.G., Kulchavenya E.V., Lila A.M., Mayevskaya M.V., Poluektova E.A., Popkova T.V., Sablin O.A., Solovyeva O.I., Suvorov A.N., Tarasova G.N., Trukhan D.I., Fedotova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2758

Цель первого мультидисциплинарного Консенсуса: всесторонне проанализировать патофизиологические, клинические и фармакотерапевтические аспекты синдрома повышенной эпителиальной проницаемости (СПЭП) как одного из базовых механизмов развития патологии человека.

В Консенсусе представлено строение трех основных уровней цитопротекции: преэпителиальный, эпителиальный и субэпителиальный, детально рассмотрена структура межклеточных плотных контактов в эпителиальных тканях и эндотелии. Клинические разделы Консенсуса посвящены роли СПЭП при заболеваниях пищеварительной, сердечно-сосудистой и других висцеральных систем. В отдельном разделе суммированы материалы, иллюстрирующие значимую роль СПЭП при психических расстройствах и заболеваниях нервной системы.

Отдельная глава Консенсуса посвящена цитопротективной терапии при СПЭП. Показаны цитопротективные эффекты такого ингибитора протонной помпы как рабепразол, препаратов висмута и пробиотиков. Особое внимание уделено клинико-фармакологическим особенностям универсального цитопротектора ребамипида. Клиническая эффективность ребамипида показана как при функциональных, так и при органических поражениях пищеварительной системы. Практическое значение имеют его канцеропревентивные эффекты.

The purpose of the first multidisciplinary Consensus: to comprehensively analyze the pathophysiological, clinical, and pharmacotherapeutic aspects of the syndrome of increased epithelial permeability (SPEP) as one of the basic mechanisms of the development of human pathology.

The Consensus presents the structure of the three main levels of cytoprotection: preepithelial, epithelial and subepithelial, and the structure of intercellular tight contacts in epithelial tissues and endothelium is considered in detail. The clinical sections of the Consensus are devoted to the role of SPEP in diseases of the digestive system, cardio-cardio-vascular and other visceral systems. A separate section summarizes the materials illustrating the significant role of SPEP in mental disorders and diseases of the nervous system.

A separate chapter of the Consensus is devoted to cytoprotective therapy in SPEP. Cytoprotective effects of such proton pump inhibitor as rabeprazole, bismuth preparations and probiotics have been shown. Special attention is paid to the clinical and pharmacological specialties of the cytoprotector of rebamipide. Clinical the effectiveness of re-bamipide shown as in functional, so in organic lesions of the digestive system. Its anti-cancer preventive effects are of practical importance.

эпителиальная проницаемостьплотные контактыцитопротективная терапияребамипидepithelial permeabilitytight contactscytoprotective therapyrebamipideReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.