Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского центра радиологии и клинической физиологии
Moscow
Кандидат медицинских наук центра
Moscow
Старший научный сотрудник центра
Moscow
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра
Moscow
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра
Moscow
Цель. Оценка состояния брахиоцефальных артерий (БЦА), белого вещества и коры головного мозга у асимптомных лиц с артериальной гипертензией (АГ) по данным мультимодального обследования.
Материал и методы. В исследование были включены результаты обследования 147 асимптомных лиц (без ишемического инсульта в анамнезе) с установленным диагнозом АГ (43 пациента, 29,3%) и без таковой. Всем участникам проводили дуплексное сканирование БЦА, транскраниальное дуплексное сканирование, микроэмболодетекцию в средних мозговых артериях и магнитно-резонансная томографию головного мозга. Выполнен статистический анализ собранных данных с поправкой на возраст и индекс массы тела.
Результаты. У пациентов с АГ чаще выявлялись атеросклеротические бляшки — 37,2 vs 14,4% справа (р=0,027) и 41,9 vs 13,5% слева (р=0,001), изменения комплекса интима-медиа, больше была степень сужения просвета общих сонных артерий. Была более выражена регионарная атрофия височных долей головного мозга (р=0,044 справа и р=0,046 слева), центральная атрофия (р=0,045), очаговые изменения в перивентрикулярном белом веществе головного мозга (p=0,004). Не было выявлено связи между АГ и наличием микрокровоизлияний в головном мозге, а также общим баллом по данным шкалы MOCA (Montreal Cognitive Assessment).
Заключение. У асимптомных лиц с АГ относительно лиц без таковой, при уравненных индексе массы тела и возрасте, более выражены изменения БЦА, но только крупных — общая сонная артерия; более выражены изменения белого вещества и коры головного мозга.
Aim. To assess the state of intra- and extracranial arteries, white matter and cerebral cortex in asymptomatic hypertensive (HTN) patients according to multimodal examination.
Material and methods. The study included data from 147 asymptomatic individuals (without prior ischemic stroke) with an established HTN (n=43; 29,3%) and without it. All participants underwent extracranial duplex ultrasound, transcranial duplex sonography, detection of middle cerebral artery microembolism, and brain magnetic resonance imaging. We performed a statistical analysis of the data obtained, adjusted for age and body mass index.
Results. In patients with HTN, atherosclerotic plaques were more often detected — 37,2 vs 14,4% on the right (p=0,027) and 41,9 vs 13,5% on the left (p=0,001). In these patients, intima-media abnormalities and common carotid artery narrowing were also more common. Regional temporal lobe atrophy (p=0,044 on the right and p=0,046 on the left), central atrophy (p=0,045), focal periventricular white matter abnormalities (p=0,004) were more pronounced in hypertensive patients. There was no association between HTN and the presence of cerebral microbleeds, as well as the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score.
Conclusion. In asymptomatic hypertensive patients relative to those without HTN, with comparable body mass index and age, head arterial abnormalities are more pronounced, but this regards only large ones — the common carotid artery. In these patients, more pronounced white matter and cerebral cortex changes were revealed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.