к.м.н., с.н.с. научно-диспансерного отдела
к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней
врач-терапевт Приволжского окружного медицинского центра
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней
к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней
д.м.н., профессор, руководитель отдела
д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней
Влияние аномальной жары (АЖ) 2010г на заболеваемость и смертность в регионах РФ, изучена недостаточно. Нижегородская область была в числе наиболее пострадавших регионов.
Цель. Ретроспективная оценка непосредственного и отсроченного воздействия АЖ и пожаров лета 2010г на течение сердечно-сосудистых заболеваний у больных, проживающих в ряде районов Нижегородской области.
Материал иметоды. 779 жителей населенных пунктов Выксунского района Нижегородской области, пострадавших от АЖ и пожаров. Проводился анализ амбулаторных карт (данные 2010-2012гг), заполнялись опросники.
Результаты. Период АЖ (ПАЖ) сопровождался приростом смертности от внешних причин (р<0,001) по сравнению с летом 2011г. Смертность в сентябре-декабре 2010г, как сердечно-сосудистая, так и от других причин, была достоверно ниже, чем в аналогичный период 2011г (р<0,05). Комбинированных конечных точек (ККТ) было больше в ПАЖ по сравнению как с аналогичным периодом в 2011г и 2012г, так и сентябрем-декабрем 2010г. ККТ в сентябре-декабре 2010г меньше, чем в 2012г. Количество сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в ПАЖ не отличалось от обычного в летний период, и было меньше, чем в осенне-зимний период 2011г и 2012г. Больше ККТ в ПАЖ было у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертонией, постинфарктным кардиосклерозом, цереброваскулярной болезнью. Независимым фактором риска возникновения ККТ в ПАЖ показал себя возраст, развития ССО — функциональный класс хронической сердечной недостаточности. Предикторы ухудшения качества жизни в ПАЖ: мужской пол, курение, проживание рядом с автотрассой и на верхних этажах, высшее образование. С лучшим качеством жизни в ПАЖ ассоциировались наличие кондиционера или вентилятора, больший индекс массы тела и прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
Заключение. АЖ привела к увеличению общей смертности, но не оказала достоверного влияния на сердечно-сосудистую заболеваемость и ССО. С большим риском осложнений во время жары ассоциировались: наличие артериальной гипертонии, постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярной болезни, пожилой возраст.
The influence of abnormal summer heat (AH) in the year 2010 on morbidity and mortality in Russian Federation regions is not studied good enough. Nizhny Novgorod Oblast was one of the most involved and harmed.
Aim. Retrospective assessment of short- and long-term influence of AH and fires of the summer 2010 on the course of cardiovascular diseases living in several districts of Nizhny Novgorod Oblast.
Material and methods. Totally, 779 inhabitants of Vyksunsky district of Nizhny Novgorod Oblast were included. The analysis of outpatient charts was done (data 2010-2014), questionnaires were used.
Results. The period of AH (PAH) was followed by the increase of mortality from external causes (p<0,01) comparing to the summer 2011. Mortality in September-December 2010, cardiovascular as from other reasons, was significantly lower that during the same period in 2011 (p<0,05). Combination endpoints (CEP) were more common for PAH comparing to the same period of 2011 and 2012, and September-December 2010. CEP were lower in September-December 2010 than in 2012. Quantity of cardiovascular complications (CVC) in PAH did not differ from average for this period of the year, and was lower than in fall-winter period of 2011 and 2012. More CVC in PAH developed in cardiovascular patients, with arterial hypertension, post infarction cardio sclerosis, cerebrovascular disease. An independent risk factor for CEP in PAH were age, for CVC — functional class of chronic heart failure. Predictors of life quality worsening in PAH: male sex, smoking, living close to roads and on upper floors, higher education. With better life quality in PAH were associated the presence of climat-control of even ventilator, higher body mass index and taking of angiotensin-converting enzyme inhibitor.
Conclusion. AH led to the increase of general mortality but did not led significantly to increase of cardiovascular morbidity and CV complications. With the highest risk of complications during the heat were associated: existence of arterial hypertension, post infarction cardio sclerosis, chronic heart failure, cerebrovascular disease, older age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.