cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2022-2925cardiovascular-2925Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESКлинический случай транссептального антеградного прохождения аортального клапана при выполнении процедуры транскатетерного протезирования у пациента с тяжелым аортальным стенозомTransseptal antegrade transcatheter aortic valve replacement in a patient with severe aortic stenosis: a case reporthttps://orcid.org/0000-0002-2426-6116МихайловА. В.MikhailovA. V.

Михайлов Алексей Михайлович — клинический ординатор отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

yorsh19951@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4291-6047ЗубаревД. Д.ZubarevD. D.

Кандидат медицинских наук, заведующий отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

yorsh19951@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9233-8794КрасновВ. С.KrasnovV. S.

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

yorsh19951@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1214-0150ЧернявскийМ. А.ChernyavskyM. A.

Доктор медицинских наук, заведующий НИО сосудистой и интервенционной хирургии, главный научный сотрудник, сердечно-сосудистый хирург

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

yorsh19951@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3247-8290ПрохорихинА. А.ProkhorikhinA. A.

Кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

yorsh19951@gmail.comФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова” Минздрава РоссииAlmazov National Medical Research Center20221711202121229252925Copyright © Михайлов А.В., Зубарев Д.Д., Краснов В.С., Чернявский М.А., Прохорихин А.А., 20222022Михайлов А.В., Зубарев Д.Д., Краснов В.С., Чернявский М.А., Прохорихин А.А.Mikhailov A.V., Zubarev D.D., Krasnov V.S., Chernyavsky M.A., Prokhorikhin A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2925

Описан клинический случай выполнения процедуры транскатетерного протезирования аортального клапана в  условиях, когда анатомия аортального стеноза не позволяет выполнить необходимый для вмешательства этап  — ретроградную катетеризацию левого желудочка, а тяжесть состояния пациента не позволяет выполнить процедуру трансапикальным доступом или провести хирургическое протезирование аортального клапана. Представленная методика пункции межпредсерной перегородки с  антеградным проведением проводника через митральный и  аортальный клапаны и созданием вено-артериальной петли демонстрирует элегантный путь решения сложившейся клинической ситуации, и  может быть взята на вооружение специалистами, выполняющими транскатетерные вмешательства при тяжелых аортальных стенозах.

We described a case report of transcatheter aortic valve replacement in conditions when the aortic stenosis anatomy does not make it possible to perform retrograde left ventricular catheterization, and the patient’s condition severity does not allow performing transapical or surgical aortic valve replacement. The presented technique of interatrial septal puncture with antegrade passage of the guidewire through the mitral and aortic valves and the venoarterial looping demonstrates an elegant way to solve this clinical situation, and can be adopted by specialists performing transcatheter interventions in severe aortic stenosis.

 

транскатетерное протезирование аортального клапанапункция межпредсердной перегородкивено-артериальная петляэкстернализация проводникаtranscatheter aortic valve replacementinteratrial septal puncturevenoarterial loopwire externalizationReferencesBaumgartner H, Falk V, Bax J, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2751-8. doi:10.1093/eurheartj/ehx391.Baumgartner H, Falk V, Bax J, et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2751-8. doi:10.1093/eurheartj/ehx391.Прохорихин А. А., Таркова А.Р., Зубарев Д.Д. и др. Хирургические аспекты и непосредственные результаты одноцентрового проспективного регистра транскатетерной имплантации протеза аортального клапана. Российский кардиологический журнал. 2018;(11):7782. doi:10.15829/1560-4071-2018-11-77-82.Prokhorikhin AA, Tarkova AR, Zubarev DD, et al. Surgical aspects and results of a single-center prospective register of transcatheter aortic valve implantation. Russian Journal of Cardiology. 2018;(11):77-82. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2018-11-77-82.Mitsis A, Eftychiou С, Eteokleous N, et al. Current trends in TAVI access. Curr Probl Cardiol. 2021;46(12):100844. doi:10.1016/j.cpcardiol.2021.100844.Mitsis A, Eftychiou С, Eteokleous N, et al. Current trends in TAVI access. Curr Probl Cardiol. 2021;46(12):100844. doi:10.1016/j.cpcardiol.2021.100844.Cahill TJ, Chen M, Hayashida K, et al. Transcatheter aortic valve implantation: current status and future perspectives. Eur Heart J. 2018;39;28.2625-34. doi:10.1093/eurheartj/ehy244.Cahill TJ, Chen M, Hayashida K, et al. Transcatheter aortic valve implantation: current status and future perspectives. Eur Heart J. 2018;39;28.2625-34. doi:10.1093/eurheartj/ehy244.Бокерия О. Л., Меликулов А. Х. Возможные осложнения катетерной абляции при различных типах тахиаритмий. Анналы аритмологии. 2011;3:14-20.Bockeria OL, Melikulov AKh. Possible complications of catheter ablation of various types of tachyarrhythmias. Annaly aritmologii. 2011;3:14-20. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.