Светлана Анатольевна Шальнова — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
Москва. Тел.: +7 (903) 238-87-83
Moscow
Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.
Москва
Moscow
Анна Васильевна Концевая — доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной и аналитической работе.
Москва
Moscow
Елена Борисовна Яровая — доктор физико-математических наук, руководитель лаборатории биостатистики; профессор кафедры теории вероятностей механико-математического факультета.
Москва
Moscow
Владимир Александрович Куценко — младший научный сотрудник лаборатории биостатистики; аспирант кафедры теории вероятностей механико-математического факультета.
Москва
Moscow
Виктория Алексеевна Метельская — доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела изучения биохимических маркеров риска хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Анна Владимировна Капустина — старший научный сотрудник отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Юлия Андреевна Баланова — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела.
Москва
Moscow
Кандидат медицинских наук, руководитель клинико-диагностической лаборатории.
Москва
Moscow
Мария Сергеевна Покровская — кандидат биологических наук, руководитель лаборатории Банк биологического материала.
Москва
Moscow
Цель. Оценить распределение сердечного тропонина I (cTnI) в выборке одного из регионов-участников исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации) и изучить его ассоциации с факторами риска (ФР) и европейской шкалой риска SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).
Материал и методы. Материалом послужила представительная выборка из населения 25-64 лет Вологодского региона (n=1591). Дизайн исследования: наблюдательное одномоментное. В анализ включали пол, возраст, поведенческие и кардиометаболические ФР и биомаркеры, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в анамнезе, SCORE. Уровень статистической значимости между возрастно-половыми группами составил p<0,05.
Результаты. Впервые было построено распределение уровня сTnI на выборке российского населения одного из регионов-участников исследования ЭССЕ-РФ, выявлена его асимметричность. Медиана уровня cTnI в выборке составила 1,5 пг/мл (95% доверительный интервал 0,80-2,50). Обращает на себя внимание высокий уровень 99-го процентиля cTnI у мужчин в возрасте 45-54 лет (55,3 пг/мл); при этом 99-й процентиль по всей выборке у мужчин составил 47,7 пг/мл, у женщин — 13,3 пг/мл. Log уровня cTnI статистически значимо увеличивается с возрастом как у мужчин (p<0,0001), так и у женщин (p<0,0001), но у мужчин быстрее. Отмечен более высокий уровень cTnI у мужчин в молодом возрасте сравнительно с уровнем cTnI у их сверстниц. В многофакторном анализе получены значимые ассоциации уровня cTnI с полом, возрастом, содержанием в крови холестерина липопротеинов низкой плотности, абдоминальным ожирением, артериальной гипертонией и концентрацией мозгового натрийуретического пептида. Выявлена недостаточная точность классификации участников исследования по риску SCORE.
Заключение. Распределение cTnI в выборке российского региона из исследования ЭССЕ-РФ резко сдвинуто влево, медиана составила 1,5 пг/мл. Выявлены более высокие уровни cTnI у молодых мужчин по сравнению со сверстницами. Найдены значимые связи cТnI с ожирением (индексом массы тела, артериальной гипертонией, повышенным холестерином липопротеинов низкой плотности и концентрацией мозгового натрийуретического пептида). Установлено, что SCORE недостаточно точно классифицирует лиц с высоким и умеренным уровнем cТnI.
Aim. To assess the distribution of cardiac troponin I (cTnI) in a sample of the region from the ESSE-RF study and to study its associations with risk factors (RFs) and the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) system.
Material and methods. This observational cross-sectional study includes a representative sample of the population aged 25-64 years of the Vologda region (n=1591). The analysis included sex, age, behavioral and cardiometabolic RFs, biomarkers, prior cardiovascular diseases (CVDs), and SCORE. The differences between age-sex groups were considered significant at p<0,05.
Results. According to study results, asymmetry in cTnI distribution among population was revealed. The median cTnI level in the sample was 1,5 pg/ml (95% confidence interval, 0,80-2,50). Noteworthy is the high level of the 99th percentile of cTnI in men aged 45-54 years (55,3 pg/ml). At the same time, the 99th percentile for the entire sample in men was 47,7 pg/ml, while in women — 13,3 pg/ml. The cTnI level log increases significantly with age in both men (p<0,0001) and women (p<0,0001), but faster in men. There was a higher level of cTnI in young men compared to same-age women. In multivariate analysis, significant associations of cTnI levels with sex, age, blood low-density lipoprotein cholesterol, abdominal obesity, hypertension, and brain natriuretic peptide level were obtained. Insufficient accuracy of classification of study participants by SCORE risk was revealed.
Conclusion. The distribution of cTnI in the sample of the Russian region from the ESSE-RF study is sharply shifted to the left (median, 1,5 pg/ml). Higher cTnI levels were revealed in young men compared to their female peers. Significant associations of cTnI with obesity (body mass index, hypertension, elevated low-density lipoprotein cholesterol, and brain natriuretic peptide concentration) were found. It was demonstrated that SCORE does not accurately classify individuals with high and moderate cТnI levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.