Диль Станислав Викторович — младший научный сотрудник, врач кардиолог
Томск
Dil Stanislav V.
Tomsk
Демьянов Сергей Витальевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением неотложной кардиологии
Томск
Tomsk
Рябов Вячеслав Валерьевич — доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ кардиологии, руководитель отделения неотложной кардиологии
Томск
Tomsk
Попов Сергей Валентинович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, директор НИИ кардиологии, руководитель отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Томск
Tomsk
Цель. В сравнительном аспекте оценить изменения клинико-демографических характеристик больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) и показатели качества оказания медицинской помощи в период пандемии COVID-19 (COrona Virus Disease 2019).
Материал и методы. Использовали данные, полученные из историй болезни. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета программ Statistica 10.0. В анализ вошли пациенты с ОКСбпST, проходившие лечение в 2020г (n=524) и в 2019г (n=395). Группу дальнейшего анализа составили больные инфарктом миокарда без подъема сегмента ST, проходившие лечение в 2020г (n=233) в сравнении с 2019г (n=221).
Результаты. Выявили увеличение относительного количества пациентов с нестабильной стенокардией в группе ОКСбпST. У 5,5% из числа больных с ОКСбпST была верифицирована коронавирусная инфекция. Из них пневмония диагностирована у 10 (34,5%) пациентов, в респираторные госпитали были переведены 11 (37,9%) пациентов, остальные 18 (62,1%) были выписаны на амбулаторное лечение. Инфицированные пациенты имели больший риск госпитальной летальности по шкале GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) относительно общей когорты пациентов — 2,0 (1,0;9,0) vs 1,0 (0,8;3,0) (р=0,04). Инвазивной коронароангиографии подверглись 215 (92,3%) пациентов, что выше, чем в 2019г (78,7%) (p<0,001). Установлено увеличение частоты реваскуляризации пациентов ≥75 лет (p=0,01).
Заключение. Вирусная пандемия привела к изменению клинических характеристик пациентов, при этом не оказала существенного влияния на объем эндоваскулярных вмешательств и основные показатели качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКСбпST в отделении неотложной кардиологии.
Aim. To perform a comparative assessment of the clinical and demographic characteristics of patients with non-ST elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) and health care quality during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic.
Material and methods. Data obtained from medical records were used. Statistical processing was performed using the Statistica 10.0 software package. The analysis included patients with NSTE-ACS treated in 2020 (n=524) and 2019 (n=395). The group for further analysis consisted of patients with non-ST elevation myocardial infarction treated in 2020 (n=233) compared to 2019 (n=221).
Results. An increase in the relative number of patients with unstable angina in the NSTE-ACS group was revealed. COVID-19 was verified in 5,5% of patients with NSTE-ACS. Of these, pneumonia was diagnosed in 10 (34,5%) patients, while 11 (37,9%) patients were transferred to pulmonary hospitals. The remaining 18 (62,1%) patients were discharged for outpatient treatment. Infected patients had a higher risk of in-hospital mortality according to the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) score relative to general cohort of patients — 2,0 (1,0; 9,0) vs 1,0 (0,8; 3,0) (p=0,04). In addition, 215 (92,3%) patients underwent invasive coronary angiography, which is higher than in 2019 (78,7%) (p<0,001). An increase in revascularization prevalence in patients ≥75 years old was found (p=0,01).
Conclusion. COVID-19 pandemic has led to a change in the clinical characteristics of patients, while not having a significant impact on the scope of endovascular interventions and health care quality for patients with NSTE-ACS in the emergency cardiology department.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.