Чащин Михаил Георгиевич — младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с острым инфарктом миокарда
Москва
SPIN-код: 4511-5960
Moscow
Горшков Александр Юрьевич — кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения
Москва
Moscow
Драпкина Ольга Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
Москва
Moscow
Косицына Ирина Васильевна — врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии для больных с острым инфарктом миокарда, кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи
Москва
Moscow
Голубев Алексей Владимирович — заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с острым инфарктом миокарда, врач-анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи
Москва
Moscow
Чаус Николай Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии, доцент кафедры анестезиологии и неотложной медицины
Москва
Moscow
Переходов Сергей Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, главный врач, заведующий кафедрой госпитальной хирургии
Москва
Moscow
Цель. Изучить особенности клинико-анамнестических характеристик, данных лабораторных и инструментальных исследований у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST (ИМбпST), перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19, COronaVIrus Disease 2019).
Материал и методы. В исследование включено 209 пациентов с ИМбпST, поступавших в ГКБ им. В.П. Демихова г. Москвы. В зависимости от факта перенесенной COVID-19 пациенты разделены на 2 группы: в основную вошли 104 пациента, которые перенесли COVID-19, в группу контроля — 105 пациентов, не имеющих COVID-19 в анамнезе. Всем пациентам выполнялись рутинные лабораторные и инструментальные исследования согласно действующим стандартам и клиническим рекомендациям.
Результаты. Средний возраст больных в основной группе составил 61,8±12,2 лет, в группе контроля — 69,0±13,0 лет (p<0,0001). Срок развития ИМ после перенесенной COVID-19 составил 49 дней [34,0; 82,0]. Предшествующая стенокардия напряжения наблюдалась у 76,9% пациентов основной группы и у 88,6% группы контроля (χ2 =4,97; р=0,0258). Уровень С-реактивного белка в основной группе составил 19,2 мг/л [4,9; 53,0], а в группе контроля — 5,6 мг/л [0,4; 21,8] (р=0,0007). Средний уровень тропонина I в основной группе составил 2,7 нг/мл [1,3; 8,0], в контрольной группе — 1,8 нг/мл [0,8; 3,5] (р=0,0091).
Заключение. Пациенты с ИМбпST, перенесшие COVID-19, статистически были значимо моложе, в сравнении с пациентами без COVID-19 в анамнезе. У них реже отмечалась предшествующая ИМ стенокардия напряжения, уровень C-реактивного белка и тропонина I статистически значимо выше в сравнении с пациентами контрольной группы. Кроме того, у больных ИМбпST, перенесших COVID-19, расчетное систолическое давление в легочной артерии было значимо выше в сравнении с пациентами без перенесенной COVID-19 в анамнезе.
Aim. To study clinical, medical history and paraclinical characteristics of patients with non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) after coronavirus disease 2019 (COVID-19).
Material and methods. The study included 209 patients with NSTEMI who were admitted to the Demikhov City Clinical Hospital (Moscow). The patients were divided into 2 groups: the experimental one (n=104) — those after COVID-19, the control one (n=105) — those without history of COVID-19. All patients underwent routine diagnostic investigations in accordance with current standards and clinical guidelines.
Results. The mean age of patients in the experimental group was 61,8±12,2 years, while in the control one — 69,0±13,0 years (p<0,0001). Myocardial infarction developed 49 days [34.0; 82.0] after COVID-19. Prior exertional angina was observed in 76,9% of patients in the experimental group and in 88,6% in the control one (χ2 =4,97; p=0,0258). The level of C-reactive protein in the experimental group was 19,2 mg/l [4,9; 53,0], and in the control one — 5,6 mg/l [0,4; 21,8] (p=0,0007). The average troponin I level in the experimental group was 2,7 ng/ml [1,3; 8,0], while in the control one — 1,8 ng/ml [0,8; 3,5] (p=0,0091).
Conclusion. Patients with NSTEMI after COVID-19 were significantly younger compared to patients without a history of COVID-19. They had less common exertional angina prior to MI, while C-reactive protein and troponin I levels were significantly higher than in the control group. In addition, in NSTEMI patients after COVID-19, the estimated pulmonary artery systolic pressure was significantly higher compared to patients without a history of COVID-19.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.