Кокожева Мадина Алиевна — врач кардиолог
Москва
Moscow
Марданов Баходир Умаркулович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний
Москва
Moscow
Поддубская Елена Александровна — кандидат медицинских наук, ученый секретарь, руководитель центра координации и мониторинга научно-исследовательской деятельности
Москва
Moscow
Куценко Владимир Александрович — научный сотрудник лаборатории биостатистики, аспирант кафедры теории вероятностей механико-математического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова
Москва
Moscow
Уметов Мурат Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии
Нальчик
Nalchik
Мамедов Мехман Ниязи оглы — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний
Москва
Moscow
Цель. Изучение структурно-функциональных показателей миокарда у пациентов со стенокардией напряжения и сахарным диабетом (СД) 2 типа в сравнении с больными без СД для выявления сочетанных изменений в гемодинамике.
Материал и методы. В зависимости от гликемического статуса больные распределены на две группы. Первую составили 49 пациентов (средний возраст 57,9±1,04 лет, муж/жен 35/14) с ишемической болезнью сердца (ИБС) и СД 2 типа, вторую, контрольную — 51 пациент (60,2±0,9 лет, 34/17) с ИБС без СД. Пациенты были анкетированы по стандартному опроснику, включающему социально-демографические показатели, поведенческие факторы риска, клинический статус, учет принимаемых препаратов, сопутствующие заболевания. Проведены лабораторные и инструментальные исследования, включая электрокардиограмму в покое, трансторакальную эхокардиографию и велоэргометрию.
Результаты. Среди больных с ИБС и СД 2 типа артериальная гипертония встречалась на 20% чаще по сравнению с контрольной группой — 98 vs 78% (р<0,004). По данным электрокардиограммы, сочетание СД и ИБС характеризовалось различными нарушениями ритма и проводимости, которые регистрировались в 2,8 раз чаще по сравнению с группой без СД. По данным эхокардиографии у лиц с СД превалировали признаки гипертрофии, систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Показатели среднего давления в легочной артерии у пациентов с СД оказались выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена (p<0,004). Согласно результатам нагрузочной пробы, толерантность к физической нагрузке у пациентов в основной группе оказалась ниже, по сравнению с пациентами контрольной группы.
Заключение. Сочетание хронической ИБС с СД 2 типа характеризуется более частой комбинацией с артериальной гипертонией, нарушениями центральной и внутрисердечной гемодинамики, а также гипертрофией левого желудочка. У лиц с СД нарушение систолической и диастолической функции миокарда сочетается с низкой толерантностью к физической нагрузке.
Aim. To study the structural and functional myocardial characteristics in patients with exertional angina and type 2 diabetes in comparison with those without diabetes to identify combined hemodynamic changes.
Material and methods. Patients were divided into two groups depen - ding on the glycemic status. The first group consisted of 49 patients (mean age, 57,9±1,04 years; male/female, 35/14) with coronary artery disease (CAD) and type 2 diabetes, while the second one (control) — 51 patients (60,2±0,9 years, 34/17) with CAD and without diabetes. Patients were surveyed using a standard questionnaire that included socio-demographic parameters, behavioral risk factors, clinical status, medications received, and comorbidities. Diagnostic investigations were carried out, including resting electrocardiography, transthoracic echocardiography and cycle ergometry.
Results. Among patients with CAD and type 2 diabetes, hypertension occurred 20% more often compared with the control group — 98 vs 78% (p<0,004). According to the electrocardiography, the combination of diabetes and CAD was characterized by various arrhythmias, which were recorded 2,8 times more often than in the group without diabetes. According to echocardiography, signs of left ventricular hypertrophy, systolic and diastolic dysfunction prevailed in people with diabetes. Mean pulmonary artery pressure in patients with diabetes were higher than in patients without carbohydrate metabolism disorders (p<0,004). According to the stress test, exercise tolerance in experimental group patients was lower than in patients in the control group.
Conclusion. The combination of chronic CAD and type 2 diabetes is cha - racterized by a more common combination with hypertension, impaired central and intracardiac hemodynamics, as well as left ventricular hypertrophy. In people with diabetes, impaired systolic and diastolic myocardial function is combined with reduced exercise tolerance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.