Ковалев Дмитрий Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и функциональной диагностики ФПК и ППС
Скибицкий Виталий Викентьевич — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии
Курзанов Анатолий Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии и функциональной диагностики ФПК и ППС.
Пономарева Ася Игоревна — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и функциональной диагностики ФПК и ППС
Цель: сравнить влияние изолированной и комбинированной с антидепрессантом антигипертензивной терапии (АГТ) на показатели суточного профиля артериального давления (АД), выраженность депрессии и качество жизни у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивным расстройством.
Материал и методы. 71 пациент (возраст 48,7±5,2 лет, 37 женщин) рандомизирован на две группы. Каждая группа в течение года последовательно получала два вида фармакотерапии продолжительностью по 6 месяцев каждый: изолированную АГТ и АГТ, комбинированную с приемом антидепрессанта флувоксамина или пароксетина – АГТ+А. Группа I (35 человек) первые полгода получала АГТ, последующие – АГТ+А, группа II (36 человек) – в обратной последовательности. В конце каждого полугодия в группах сравнивали показатели суточного мониторирования АД, выраженность депрессии по шкале Бека и качество жизни. Кроме того, те же сопоставления проводили отдельно для каждой группы в конце первого и второго этапов лечения.
Результаты. Стартовое назначение комбинированной АГТ обеспечивало более быстрое достижение более низких значений среднедневного и средненочного систолического и диастолического АД, более низкие показатели вариабельности АД. Комбинированная АГТ позволила добиться достоверно большего снижения величины и скорости утреннего прироста систолического и диастолического АД. Только комбинированная АГТ продемонстрировала адекватную редукцию депрессивной симптоматики. И комбинированная, и изолированная АГТ через 6 месяцев приводили к значимому улучшению качества жизни, однако комбинированная АГТ обеспечивала достоверно лучшие показатели.
Aim. To compare the influence of monoand combined with antidepressant antihypertension therapy (AHT) on the parameters of 24-hour blood pressure (BP) profile, severity of depression and life quality of patients with non-controlled arterial hypertension (AH) and depression.
Material and methods. 71 patients, aged 48,7±5,2 y.o., 37 females, were randomized to two groups. Each group during a year consequently received two types of pharmacotherapy for 6 months twice: mono AHT and AHT with antidepressant fluvoxamine (AHT+A). Group 1 (n=35) for the first half-year received AHT, then AHT+A; group 2 (n=36) in reversed order. At the end of each half-year, we compared 24-hour blood pressure, and severity of depression by Beck score, with life quality. Same comparisons were done in the group by endings of two periods.
Results. Starting with combination AHT led to faster achievement of relatively low values of mean day and mean night systolic and diastolic BP, lower BP variability. Combination AHT made to reach significantly higher level of the value and velocity of morning BP raise. Only combination therapy showed adequate reduction of depression symptomathics. Combination, as monotherapy in 6 month led to significant improvement of life quality; however, combination therapy was significantly better.
Conclusion. Efficacy of antidepressant-combined AHT with fluvoxamine in AH patients with depression better than mono AHT.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.