Богданов Дмитрий Ю. — ассистент института терапии и инструментальной диагностики, ФГБОУ ВО “Тихоокеанский государственный медицинский университет”; врач-кардиолог, КГБУЗ “Владивостокская клиническая больница № 1”
Владивосток
Vladivostok
Доктор медицинских наук, профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики
Владивосток
Vladivostok
Главный врач
Владивосток
Vladivostok
Цель. Проведение сравнительной оценки кардиоваскулярного риска (КВР) у лиц 40-49 лет европейской и корейской этнической принадлежности, объединенных единой территорией проживания, с использованием шкал оценки SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) и обновленной шкалы SCORE — SCORE2.
Материал и методы. Обследованы 397 условно-здоровых лиц европейской этнической группы (ЕЭГ) и 50 корейской этнической группы (КЭГ), у которых проведена оценка КВР по системам SCORE и SCORE2.
Результаты. По системе SCORE медиана КВР в ЕЭГ составила 0 [0-0] vs 0 [0-1]% в КЭГ (p<0,001), при этом с клинической точки зрения группы между собой не различались. Система SCORE2 продемонстрировала клинически более значимые результаты: медиана риска у лиц ЕЭГ составила 5 [3-8]%, что для данной возрастной категории соответствует высокому КВР, а у лиц КЭГ — 8 [4-11]%, что соответствует очень высокому КВР (р=0,011). Оценка КВР у условно-здоровых лиц является определяющей в принятии решения для организации профилактических мероприятий. Согласно системе SCORE, 97,5% условно-здоровых лиц ЕЭГ и 96% лиц КЭГ отнесены к категориям низкого и умеренного риска. Высокий и очень высокий риск при использовании данной системы определялся у 2,5 и 4% среди европейцев и корейцев, соответственно. Вместе с тем, с помощью системы SCORE2 всего 10,3% обследованных европейца были отнесены к категории низкого/умеренного риска, а среди этнических корейцев ‒ 8%. При этом категория высокого и очень высокого риска была обозначена соответственно для 63,7 и 25,9% в ЕЭГ и 40 и 52% в КЭГ. Установлено, что согласно вновь предлагаемой системе SCORE2 более половины корейцев в возрасте 40-49 лет уже имеют очень высокий КВР, что клинически значимо отличает данную группу от европейской популяции.
Заключение. Система SCORE2 имеет более дифференцированный подход в определении индивидуального КВР. Оценка в системе SCORE2 уровня холестерин, не входящего в состав липопротеинов высокой плотности, делает ее более персонифицированной для использования в различных этнических популяциях.
Aim. To carry out a comparative assessment of cardiovascular risk (CVR) in people aged 40-49 years of European and Korean ethnicity with a single residence area using the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) and SCORE2 scales.
Material and methods. We examined 397 and 50 apparently healthy individuals of the European (EEG) and Korean (KEG) ethnic groups, respectively, who were evaluated for CVR according to the SCORE and SCORE2 charts.
Results. According to the SCORE system, the median CVR in the EEG was 0 [0-0] vs 0 [0-1]% in the KEG (p<0,001), while from a clinical point of view, the groups did not differ from each other. The SCORE2 system demonstrated more significant clinical results as follows: the median risk in EEG individuals was 5 [3-8]%, which corresponds to a high CVR for this age group, and 8 [4-11]% in KEG individuals, which corresponds to a very high CVR (p=0,011). CVR assessment in apparently healthy individuals is decisive in considering the preventive measures. According to the SCORE system, 97,5% and 96% of apparently healthy EEG and KEG individuals, respectively, are classified as low and moderate risk. High and very high risk when using this system was determined in 2,5 and 4% among Europeans and Koreans, respectively. However, using the SCORE2 system, only 10,3% of Europeans were classified as low/ moderate risk, and among ethnic Koreans — 8%. At the same time, the category of high and very high risk was designated, respectively, for 63,7 and 25,9% in the EEG and 40 and 52% in the KEG, respectively. It has been established that according to the SCORE2 system, more than half of Koreans aged 40-49 already have a very high CVR, which significantly distinguishes this group from the European population.
Conclusion. The SCORE2 system has a more differentiated approach in determining individual CVR. The SCORE2 assessment of non-high density lipoprotein cholesterol levels makes it more personalized for use in different ethnic populations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.