cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2021-3129cardiovascular-3129Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEW ARTICLESМесто агонистов имидазолиновых рецепторов в терапии артериальной гипертонииPlace of imidazoline receptor agonists in the treatment of hypertensionhttps://orcid.org/0000-0002-5265-3164НебиеридзеД. В.NebieridzeD. V.

Давид Васильевич Небиеридзе —  доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики метаболических нарушений.

Москва. Тел.: +7 (985) 338­51­55

Moscow

dneberidze@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6104-8388СафарянА. С.SafaryanA. S.

Ануш Сергеевна Сафарян — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений.

Москва

Moscow

dneberidze@gnicpm.ruФГБУ Национально-исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава РоссииNational Research Center for Therapy and Preventive Medicine20210901202220831293129Copyright © Небиеридзе Д.В., Сафарян А.С., 20222022Небиеридзе Д.В., Сафарян А.С.Nebieridze D.V., Safaryan A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3129

Обзор посвящен симпатолитикам нового поколения — селективным агонистам И-имидазолиновых рецепторов. Представлен анализ российских и зарубежных исследований, результаты которых убедительно свидетельствуют о том, что этот класс препаратов не только обеспечивает адекватный и долгосрочный контроль артериального давления, но и обладает рядом положительных метаболических эффектов: способствует понижению инсулинорезистентности (снижению веса) и обладает органопротективными свойствами (улучшает функции эндотелия, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка сердца, снижению микроальбуминурии). При этом селективные агонисты И-имидазолиновых рецепторов значительно реже вызывают побочные эффекты, характерные для симпатолитиков старого поколения. Этот класс препаратов неизменно находит свое место в российских рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии.

The review is devoted to selective I1-imidazoline-receptor agonists. An analysis of Russian and foreign studies is presented, the results of which indicate that this drug class not only provides adequate and long-term control of blood pressure, but also has a number of favorable metabolic effects. Therefore, it contributes to reducing insulin resistance (weight loss) and has organ protective properties (endothelial function improvement, left ventricular hypertrophy regression, microalbuminuria reduction). At the same time, selective I1-imidazoline-receptor agonists are much less likely to cause side effects characteristic of old-generation sympatholytic agents. This class of drugs is invariably included in Russian guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension.

агонисты имидазолиновых рецепторовинсулинорезистентностьантигипертензивный эффектметаболические эффектыорганопротекцияimidazoline receptor agonistsinsulin resistanceantihypertensive effectmetabolic effectsorgan protectionReferencesWilliams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041. doi:10.1097/HJH.0000000000001940.Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041. doi:10.1097/HJH.0000000000001940.Небиеридзе Д. В., Гапон Л. И., Ротарь О. П. и др. Европейские рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии 2018 года: комментарии специалистов Российского кардиологического общества. Артериальная гипертензия. 2018;24(6):602-22. doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-6-602-622.Nebieridze DV, Gapon LI, Rotar OP, et al. European recommendations for the diagnosis, treatment and prevention of arterial hypertension in 2018: comments of the specialists of the Russian Heart Society. Arterial hypertension. 2018;24(6):602-22. (In Russ.) doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-6-602-622.Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova IE, Zhernakova YuV, on behalf of the experts. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019;16(1):6-31. (In Russ.) doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179.Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Esler M. Sympathetic nervous system: contribution to human hypertension and related cardiovascular disease. J Cardiovasc Pharmacol. 1995;26(2):S24-8.Esler M. Sympathetic nervous system: contribution to human hypertension and related cardiovascular disease. J Cardiovasc Pharmacol. 1995;26(2):S24-8.Julius S. Effect of sympathetic overactivity on cardiovascular prognosis in hypertension. Eur Heart J. 1998;19(F):F14-8.Julius S. Effect of sympathetic overactivity on cardiovascular prognosis in hypertension. Eur Heart J. 1998;19(F):F14-8.Bousquet P, Feldman J, Schwartz J. Central cardiovascular effects of alpha-adrenergic drugs: differences between catecholamines and imidazolines. J Pharmacol Exp Ther. 1984;230(1):232-36.Bousquet P, Feldman J, Schwartz J. Central cardiovascular effects of alpha-adrenergic drugs: differences between catecholamines and imidazolines. J Pharmacol Exp Ther. 1984;230(1):232-36.Parini A. Du recepteur alpha-2 adrenergique au recepteur imidazoline — guanidinique: un concept en evolution. Lettre du Pharmacol. 1989;6:3-5.Parini A. Du recepteur alpha-2 adrenergique au recepteur imidazoline — guanidinique: un concept en evolution. Lettre du Pharmacol. 1989;6:3-5.Небиеридзе Д. В., Бритов А. Н., Апарина Т. В.и др. Моксонидин — современный препарат выбора при артериальной гипертонии и метаболических нарушениях. Кардиология. 1999;39(1):43-7.Nebieridze DV, Britov AN, Aparina TV, et al. Moxonidine — the modern drug of choice for hypertension and metabolic disorders. Cardiology. 1999;39(1):43-7. (In Russ.)Чазова И. Е., Алмазов В. А., Шляхто Е. В. Моксонидин улучшает гликемический контроль у пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела в сравнении с мет-формином: исследование АЛМАЗ. Обзоры Клинической кардиологии. 2007;(9):36-47.Chazova IE, Almazov VA, Shlyakhto EV. Moxonidine improves glycemic control in patients with arterial hypertension and excess body weight in comparison with metformin: the ALMAZ study. Clinical Cardiology Reviews. 2007;(9):36-47. (In Russ.)Julius S, Gudbradson T, Jamerson K, et al. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension. J Hypertens. 1991;9;983-6. doi:10.1097/00004872-199111000-00001.Julius S, Gudbradson T, Jamerson K, et al. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension. J Hypertens. 1991;9;983-6. doi:10.1097/00004872-199111000-00001.Небиеридзе Д. В., Камышова Т. В. Агонисты имидазолиновых рецепторов: все ли мы знаем об их возможностях? Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2012;8(2):233-6. doi: 10.20996/1819-6446-2012-8-2-233-236.Nebieridze DV, Kamyshova TV. Imidazoline receptor agonists: do we all know about their capabilities? Rational pharmacotherapy in cardiology. 2012;8(2):233-6. (In Russ.) doi: 10.20996/1819-6446-2012-8-2-233-236.Rosen P, Ohly P, Gleichmann H. Experimental benefit of moxo-nidine on glucose metabolism and insulin secretion in the fructose-fed rat. J Hypertens Suppl. 1997;15(1):S31-8. doi:10.1097/00004872-199715011-00004.Rosen P, Ohly P, Gleichmann H. Experimental benefit of moxo-nidine on glucose metabolism and insulin secretion in the fructose-fed rat. J Hypertens Suppl. 1997;15(1):S31-8. doi:10.1097/00004872-199715011-00004.Жернакова Ю. В., Чазова И. Е. Особенности лечения артериальной гипертонии у женщин в перименопаузе. Системные гипертензии. 2014;11(1):5-10. doi:10.26442/SG28999.Zhernakova YV, Chazova IE. Features of the treatment of arterial hypertension in perimenopausal women. Systemic hypertension. 2014;11(1):5-10. (In Russ.) doi:10.26442/SG28999.Haenni A, Lithell HO. Moxonidin improves insulin sensitivity in insulin-resistent hypertensives. J Hypertens. 1999;17(3):S29-35.Haenni A, Lithell HO. Moxonidin improves insulin sensitivity in insulin-resistent hypertensives. J Hypertens. 1999;17(3):S29-35.Chazova I, Schlaich MP. Improved hypertension control with the imidazoline agonist moxonidine in a multinational metabolic syndrome population: principal results of the MERSY Study. Intern J Hypertens. 2013;1-9. doi:10.1155/2013/541689.Chazova I, Schlaich MP. Improved hypertension control with the imidazoline agonist moxonidine in a multinational metabolic syndrome population: principal results of the MERSY Study. Intern J Hypertens. 2013;1-9. doi:10.1155/2013/541689.Abellan J, Leal M, Hernandez-Menarguez F. Efficacy of moxonidine in the treatment of hypertension in obese, noncontrolled hypertensive patients. Kidney Int. 2005;67 (Suppl. 93):S20-4. doi:10.1111/j.1523-1755.2005.09305.x.17 Abellan J, Leal M, Hernandez-Menarguez F. Efficacy of moxonidine in the treatment of hypertension in obese, noncontrolled hypertensive patients. Kidney Int. 2005;67 (Suppl. 93):S20-4. doi:10.1111/j.1523-1755.2005.09305.x.2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007;25(6):1105-87 doi:10.1097/HJH.0b013e3281fc975a.2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007;25(6):1105-87 doi:10.1097/HJH.0b013e3281fc975a.Haczynski J, Spring A, Przewlocka-Kosmala M, Flasinski J. Effect of moxonidine on left ventricular hyperthrophy in hypertensive patients. J. Clin. Basic Cardiol. 2001;4(1):61-5.Haczynski J, Spring A, Przewlocka-Kosmala M, Flasinski J. Effect of moxonidine on left ventricular hyperthrophy in hypertensive patients. J. Clin. Basic Cardiol. 2001;4(1):61-5.Paquette PA, Duguay D, El-Ayoubi R. et al. Control of left ventricular mass by moxonidine involves reduced DNA synthesis and enhanced DNA fragmentation. Br J Pharmacol. 2008;153(3):459-67 doi:10.1038/sj.bjp.0707588.Paquette PA, Duguay D, El-Ayoubi R. et al. Control of left ventricular mass by moxonidine involves reduced DNA synthesis and enhanced DNA fragmentation. Br J Pharmacol. 2008;153(3):459-67 doi:10.1038/sj.bjp.0707588.Strojek K, Grzeszczak W, Gorska J, et al. Lowering of microalbuminuria in diabetic patients by a sympathicoplegic agent: novel approach to prevent progression of diabetic nephropathy? J Am Soc Nephrol. 2001;12(3):602-5. doi:10.1681/ASN.V123602.Strojek K, Grzeszczak W, Gorska J, et al. Lowering of microalbuminuria in diabetic patients by a sympathicoplegic agent: novel approach to prevent progression of diabetic nephropathy? J Am Soc Nephrol. 2001;12(3):602-5. doi:10.1681/ASN.V123602.Amman K, Rump LC, Simonavicience A, et al. Effects of low dose sympathetic inhibition on glomerulosclerosis and albuminuria in subtotally nephrectomized rats. J Am Soc Nephrol. 2000;1:1469-78. doi:10.1681/ASN.V1181469.Amman K, Rump LC, Simonavicience A, et al. Effects of low dose sympathetic inhibition on glomerulosclerosis and albuminuria in subtotally nephrectomized rats. J Am Soc Nephrol. 2000;1:1469-78. doi:10.1681/ASN.V1181469.Аметов А. С., Демидова Т. Ю., Смагина Л. В. Кардио- и нефропротектив-ные эффекты агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина в лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2004;7(4):8-13. doi:10.14341/DM200448-13.Ametov AS, Demidova TY, Smagina LV. The cardio- and nephroprotective effects of the imidazoline receptor agonist moxonidine in the treatment of hypertension in patients with type 2 diabetes. Diabetes. 2004;7(4):8-13. (In Russ.). doi:10.14341/DM200448-13.Krespi PG, Makris TK, Hatzizacharias AN, et al. Moxonidine effect on microalbuminuria, thrombomodulin, and plasminogen activator inhibitor-1 levels in patients with essential hypertension. J Cardiovasc Drugs and Therapy. 1998;12:463-7 doi:10.1023/a:1007702132210.Krespi PG, Makris TK, Hatzizacharias AN, et al. Moxonidine effect on microalbuminuria, thrombomodulin, and plasminogen activator inhibitor-1 levels in patients with essential hypertension. J Cardiovasc Drugs and Therapy. 1998;12:463-7 doi:10.1023/a:1007702132210.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.