Ольга Валерьевна Малева — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии.
Кемерово, Тел.: +7 (905) 900-18-56
Kemerovo
Анастасия Сергеевна Соснина — кандидат медицинских наук, научный сотрудниклаборатории нейрососудистой патологии.
Кемерово
Kemerovo
Евгения Геннадьевна Учасова — кандидат медицинских наук, научный сотрудниклаборатории исследований гомеостаза.
Кемерово
Kemerovo
Сергей Васильевич Иванов — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии сердца и сосудов.
Кемерово
Kemerovo
Ольга Александровна Трубникова — доктор медицинских наук, зав. лаборатории нейрососудистой патологии.
Кемерово
Kemerovo
Ольга Леонидовна Барбараш — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.
Кемерово
Kemerovo
Цель. Определение связи между факторами периоперационного периода и показателями когнитивных функций у пациентов после операции коронарного шунтирования (КШ) в сочетании с односторонней каротидной эндартерэктомией (КЭЭ).
Материал и методы. Обследованы 56 мужчин в периоперационном периоде КШ в сочетании с односторонней КЭЭ, среднего возраста 64,0±7,1 лет. Оценка когнитивных функций выполнялась до и на 5-7 сут. после операции при помощи “Status PF”. Расширенное психометрическое исследование включало оценку произвольного внимания (корректурная проба Бурдона — КП Бурдона), кратковременной памяти (тесты “Запоминание 10 чисел”, “Запоминание 10 слов”, и “Запоминание 10 слогов”), нейродинамику (время сложной зрительно-моторной реакции, уровень функциональной подвижности нервных процессов, работоспособность головного мозга, а также количество ошибок (КО) в этих заданиях и пропущенных положительных сигналов). Концентрацию нейрон-специфической енолазы (НСЕ) и белка S100β в сыворотке крови пациентов до операции, через 24 ч и на 5-7 сут. после операции КШ определяли с помощью иммуноферментного анализа.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде увеличение времени реакции (р=0,031) сопровождалось увеличением КО в данном тесте (р=0,042), уменьшением количества запоминаемых чисел (р=0,022). Через 24 ч и на 5-7 сут. после операции различий между периоперационным уровнем НСЕ не было (p1-2-3>0,05). Через 24 ч после операции КШ уровень белка S100β повышался на 9,0% (р=0,001), регрессия белка S100β к дооперационному уровню наблюдалась к 5-7 сут. после операции.
Заключение. Выявлена связь между фактором КШ и объемом внимания (r=-0,518; p=0,031), временем реакции уровня функциональной подвижности (УФП) (r=0,476; p=0,041), КО, совершенных при выполнении УФП (r=0,449; p=0,032). Выявлена корреляционная связь между фактором нейрохимических маркеров количеством переработанных знаков на 1-й мин КП Бурдона (r=-0,642; p=0,014), общим количеством переработанных знаков в КП Бурдона (r= -0,617; p=0,017). Комбинированный фактор периоперационного периода ассоциировался с временем реакции УФП (r=0,609; p=0,041), количеством переработанных знаков на 4-й мин (r= -0,490; p=0,017) и общим количеством переработанных знаков в КП Бурдона (r=-0,334; p=0,006).
Aim. To determine the relationship between perioperative factors and cognitive function in patients after coronary bypass grafting (CABG) in combination with unilateral carotid endarterectomy (CE).
Material and methods. We examined 56 men in the perioperative period with CABG combined with unilateral CE (mean age, 64,0±7,1 years). Cognitive assessment was performed before and 5-7 days after surgery with Status PF program. An advanced psychometric examination included an assessment of voluntary attention (Bourdon test), short-term memory (tests on memorizing 10 numbers, 10 words, and 10 syllables), neurodynamics (visual-motor reaction time, level of functional mobility of nervous processes, brain performance, as well as the number of errors in these tasks and missed positive signals). The concentration of neuron-specific enolase (NSE) and S100β protein in the blood serum of patients before surgery, 24 hours and 5-7 days after surgery was determined using enzyme immunoassay.
Results. In the early postoperative period, an increase in reaction time (p=0,031) was accompanied by an increase in errors in this test (p=0,042) and a decrease in the number of memorized numbers (p=0,022). Twenty four hours and 5-7 days after surgery, there were no differences between the perioperative NSE level (p1-2-3>0.05). Twenty four hours after CABG surgery, the level of S100β protein increased by 9,0% (p=0,001), while regression of S100β protein to the preoperative level was observed 5-7 days after operation.
Conclusion. A relationship was found between the CABG factor and the attention level (r=-0,518; p=0,031), functional mobility reaction time (r=0,476; p=0,041), and the number of errors (r=0,449; p=0,032). A correlation was found between the factor of neurochemical markers, the number of processed letters on the 1st minute of Bourdon test (r=-0,642; p=0,014), the total number of processed letters in Bourdon test (r=-0,617; p=0,017). The combined factor of perioperative period was associated with functional mobility reaction time (r=0,609; p=0,041), the number of processed letters at 4 min (r=-0,490; p=0,017), and the total number of processed letters in the Bourdon test (r=-0,334; p=0,006).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.