Юрий Исаевич Гринштейн — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии ИПО.
Красноярск
Krasnoyarsk
Владимир Викторович Шабалин — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии ИПО.
Красноярск, Тел.: +7 (913) 567-91-58
Krasnoyarsk
Руслан Райнгольдович Руф — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии ИПО.
Красноярск
Krasnoyarsk
Светлана Анатольевна Шальнова — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.
Москва
Moscow
Цель. На репрезентативной выборке населения Красноярского края оценить распределение атерогенного индекса плазмы (АИП), вычисляемого как десятичный логарифм отношения уровня триглицеридов к уровню холестерина (ХС) липопротеинов высокой плотности, и выявить возможные ассоциации между показателями АИП, различными сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическими параметрами.
Материал и методы. Проанализированы данные обследования случайной репрезентативной выборки из 1603 жителей города Красноярска и Березовского сельского района в возрасте 25-64 лет в рамках общероссийского эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Статистическая обработка полученных данных выполнена в программах IBM SPSS v22 и Microsoft Excel 2021. Вычислена распространенность (в % от всех членов выборки или группы с 95% доверительными интервалами) артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (ИМ), инсульта и нарушения функции почек в целом по выборке и в группах с различным риском по значению АИП. Различия между группами проверялись по критерию χ2 с поправкой Йетса и считались значимыми при p≤0,05.
Результаты. В зависимости от значения АИП 73,5% членов выборки оказались в группе низкого риска (АИП <0,10), 10,4% отнесены к среднему риску (АИП в диапазоне 0,10-0,24) и 16,1% − к высокому (АИП >0,24). Распространенность перенесенного ИМ или инсульта в группе среднего и высокого риска по АИП оказалась значимо выше, чем в группе низкого риска (р=0,024). Зарегистрировано закономерное увеличение распространенности АГ от 42,6% в группе низкого риска до 71,4% в группе высокого риска по АИП (p<0,001 во всех случаях). Выявлено значимое увеличение доли пациентов с комбинацией АГ + повышенный уровень ХС липопротеинов низкой плотности по мере увеличения степени риска по АИП — с 28,4% при низком риске до 45,2% при высоком. Не обнаружено значимых различий между группами риска по АИП в распространенности ишемической болезни сердца и нарушений функции почек.
Заключение. АИП является простым дополнительным расчетным лабораторным показателем, характеризующим атерогенные свойства плазмы. На материале когорты обследуемых в Красноярском крае повышенный уровень АИП ассоциируется с повышенной распространенностью ИМ и инсультов. Определение АИП может быть особенно полезным в случае нормальных исходных показателей ХС липопротеинов низкой плотности.
Aim. Using a representative sample of the Krasnoyarsk Krai population, to evaluate the distribution of the atherogenic index of plasma (AIP), logarithmically transformed ratio of molar concentrations of triglycerides to high-density lipoprotein-cholesterol, and to identify possible associations between AIP, various cardiovascular diseases, and metabolic parameters.
Material and methods. The study included a random representative sample of 1603 residents of the Krasnoyarsk and Berezovsky rural district aged 25-64 years as part of the Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Statistical processing was performed using IBM SPSS v22 and Microsoft Excel 2021 programs. We assessed the prevalence of hypertension (HTN), coronary artery disease, myocardial infarction (MI), stroke and renal dysfunction in the whole sample and in groups with different risk depending on AIP. Differences between groups were tested by Yates’s chi-squared test and were considered significant at p≤0,05.
Results. Depending on AIP value, 73,5% of participants were in the low-risk group (AIP <0,10), 10,4% — in moderate risk group (AIP, 0,100,24) and 16,1% — in high-risk group (AIP>0,24). The prevalence of prior MI or stroke in the moderate and high-risk group for AIP was significantly higher than in the low-risk group (p=0,024). A regular increase in HTN prevalence was registered from 42,6% in the lowrisk group to 71,4% in the high-risk group for AIP (p<0,001 for all). There was a significant increase in the proportion of patients with a combination of HTN + elevated low-density lipoprotein cholesterol levels as AIP risk increased — from 28,4% at low risk to 45,2% at high risk. There were no significant differences between AIP risk groups in the prevalence of coronary artery disease and renal dysfunction.
Conclusion. AIP is a simple additional estimated parameter that characterizes the atherogenic properties of plasma. Based on a cohort of Krasnoyarsk Krai subjects, an elevated level of AIP is associated with an increased prevalence of MI and strokes. Determination of AIP may be especially useful in the case of normal baseline low-density lipoprotein cholesterol levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.