cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2022-3233cardiovascular-3233Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEW ARTICLESХроническая сердечная недостаточность и остеопороз: общие патогенетические звеньяHeart failure and osteoporosis: common pathogenetic componentshttps://orcid.org/0000-0002-1763-0725СкрипниковаИ. А.SkripnikovaI. A.

Ирина Анатольевна Скрипникова — доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики остеопороза.

Москва. Тел.: +7 (916) 672-40-23

Moscow

iskripnikova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0700-9967ЯралиеваЭ. К.YaralievaE. K.

Эльвира Куруглиевна Яралиева — аспирант отдела профилактики остеопороза.

Москва

Moscow

elvira.yaralieva@yandex.ruДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор.

Москва

Moscow

ODrapkina@gnicpm.ruФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine20220707202221632333233Copyright © Скрипникова И.А., Яралиева Э.К., Драпкина О.М., 20222022Скрипникова И.А., Яралиева Э.К., Драпкина О.М.Skripnikova I.A., Yaralieva E.K., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3233

В обзоре литературы отражены современные представления о сочетании хронической сердечной недостаточности (ХСН) и остеопороза, общие факторы риска этих заболеваний и патофизиологические механизмы нарушения костного метаболизма при ХСН. Несмотря на растущее число исследований, касающихся сочетанной патологии сердечно-сосудистой и костной систем, взаимосвязь между снижением минеральной плотности кости и риском ХСН остается недостаточно изученной. Оба состояния являются частыми причинами инвалидности, смерти, длительных госпитализаций и значительного снижения качества жизни, а сочетание синдромов усугубляет их течение и повышает частоту неблагоприятных исходов, что представляет тяжелое бремя для самого пациента и здравоохранения в целом.

This literature review reflects modern ideas about the combination of heart failure (HF) and osteoporosis, common risk factors for these diseases, and pathophysiological mechanisms of metabolic bone diseases in HF. Despite a growing number of studies on the combined cardiovascular and skeletal system pathology, the relationship between a decrease in bone mineral density and HF risk remains poorly understood. Both conditions are common causes of disability, death, prolonged hospitalizations and a significant reduction in quality of life, while its combination exacerbates their course and increases the incidence of adverse outcomes, which is a heavy burden for a patient and health care in general. Keywords: heart failure, osteoporosis, bone mineral density, bone metabolism.

хроническая сердечная недостаточностьостеопорозминеральная плотность костикостный обменheart failureosteoporosisbone mineral densitybone metabolismReferencesGroenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, et al. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, et al. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi:10.1002/ejhf.1858.Орлова Я. А., Ткачёва О. Н., Арутюнов Г. П. и др. Особенности диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста. Мнение экспертов Общества специалистов по сердечной недостаточности, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Евразийской ассоциации терапевтов. Кардиология. 2018;58(12S):42-72. doi:10.18087/cardio.2560.Orlova IA, Tkacheva ON, Arutyunov GP, et al. Features of diagnostics and treatment of chronic heart failure in elderly and senile patients. Expert opinion of the Society of Experts in Heart Failure, Russian Association of Gerontologists, and Euroasian Association of Therapists. Kardiologiia. 2018;58(12S):42-72. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2560.GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-59. doi:10.1016/S01406736(17)32154-2.GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-59. doi:10.1016/S01406736(17)32154-2.Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American association of clinical endocrinologists/American college of endocrinology Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis — 2020. Endocr Pract. 2020;26(Suppl 1):1-46. doi:10.4158/GL-2020-0524SUPPL.Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American association of clinical endocrinologists/American college of endocrinology Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis — 2020. Endocr Pract. 2020;26(Suppl 1):1-46. doi:10.4158/GL-2020-0524SUPPL.Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.Russian Society of Cardiology. Chronic heart failure. Clinical guidelines 2020. Russ J Cardiol. 2020;25(11):4083. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.Скрипникова И. А., Колчина М. А., Косматова О. В. и др. Оценка доклинических проявлений атеросклероза коронарных и периферических артерий и параметров костной прочности у женщин. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(6):868-75. doi:10.20996/1819-64462020-11-02.Skripnikova IA, Kolchina MA, Kosmatova OV, et al. Assessment of subclinical manifestations of atherosclerosis of coronary and peripheral arteries and bone strength parameters in women. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(5):868-75. (In Russ.) doi:10.20996/1819-64462020-11-02.Дудинская Е. Н., Ткачева О. Н., Мачехина Л. В. и др. Взаимосвязь минеральной плотности кости с параметрами доклинического атеросклероза у женщин среднего возраста. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(4):13-8. doi:10.14341/osteo12698.Dudinskaya EN, Tkacheva ON, Matchekhina LV, et al. The relationship of bone mineral density with the of the intimamedia thickness in premenopausal women. Osteoporosis and Bone Diseases. 2020;23(4):13-8. (In Russ.) doi:10.14341/osteo12698.Notarnicola A, Maccagnano G, Moretti L, et al. Cardiopathy and osteoporosis: the epidemiology in a region of Italy. J Biol Regul Homeost Agents. 2017;31(1):251-5.Notarnicola A, Maccagnano G, Moretti L, et al. Cardiopathy and osteoporosis: the epidemiology in a region of Italy. J Biol Regul Homeost Agents. 2017;31(1):251-5.Xing W, Lv X, Gao W, et al. Bone mineral density in patients with chronic heart failure: a meta-analysis. Clin Interv Aging. 2018;13:343-53. doi:10.2147/CIA.S154356.Xing W, Lv X, Gao W, et al. Bone mineral density in patients with chronic heart failure: a meta-analysis. Clin Interv Aging. 2018;13:343-53. doi:10.2147/CIA.S154356.Majumdar SR, Ezekowitz JA, Lix LM, et al. Heart failure is a clinically and densitometrically independent risk factor for osteoporotic fractures: population-based cohort study of 45,509 subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1179-86. doi:10.1210/jc.2011-3055.Majumdar SR, Ezekowitz JA, Lix LM, et al. Heart failure is a clinically and densitometrically independent risk factor for osteoporotic fractures: population-based cohort study of 45,509 subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1179-86. doi:10.1210/jc.2011-3055.Ge G, Li J, Wang Q. Heart failure and fracture risk: a metaanalysis. Osteoporos Int. 2019;30(10):1903-9. doi:10.1007/s00198-019-05042-2.Ge G, Li J, Wang Q. Heart failure and fracture risk: a metaanalysis. Osteoporos Int. 2019;30(10):1903-9. doi:10.1007/s00198-019-05042-2.Чижов П. А., Иванова Ю. И., Медведева Т. В., и др. Остеопороз позвоночника и хроническая сердечная недостаточность. Международный научно-исследовательский журнал. 2016;10(52):106-9. doi:10.18454/IRJ.2016.52.059.Chizhov PA, Ivanova YI, Medvedeva TV, et al. Osteoporosis of the spine and chronic heart failure. Research J. 2016;10(52):1069. (In Russ.) doi:10.18454/IRJ.2016.52.059.Ларина В. Н., Распопова Т. Н. Минеральная плотность костной ткани и костный обмен при хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2016;56(7):39-46. doi:10.18565/cardio.2016.7.39-46.Larina VN, Raspopova TN. Bone metabolism and bone mineral density in chronic heart failure. Kardiologiia. 2016;56(7):39-46. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2016.7.39-46.Ларина В. Н., Барт Б. Я., Карпенко Д. Г. и др. Полиморбидность и ее связь с неблагоприятным течением хронической сердечной недостаточности у амбулаторных больных в возрасте 60 лет и старше. Кардиология. 2019;59(12S):25-36. doi:10.18087/cardio.n431.Larina VN, Bart BY, Karpenko DG, et al. Polymorbidity and its association with the unfavorable course of chronic heart failure in outpatients aged 60 years and older. Kardiologiia. 2019;59(12S):25-36. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.n431.van Diepen S, Majumdar SR, Bakal JA, et al. Heart failure is a risk factor for orthopedic fracture: a population-based analysis of 16,294 patients. Circulation. 2008;118(19):1946-52. doi:10.1161.108.784009.van Diepen S, Majumdar SR, Bakal JA, et al. Heart failure is a risk factor for orthopedic fracture: a population-based analysis of 16,294 patients. Circulation. 2008;118(19):1946-52. doi:10.1161.108.784009.Carbone L, Buzkova P, Fink HA, et al. Hip fractures and heart failure: findings from the Cardiovascular Health Study. Eur Heart J. 2010;31:77-84. doi:10.1093/eurheartj/ehp483.Carbone L, Buzkova P, Fink HA, et al. Hip fractures and heart failure: findings from the Cardiovascular Health Study. Eur Heart J. 2010;31:77-84. doi:10.1093/eurheartj/ehp483.Loncar G, Cvetinovic N, Lainscak M, et al. Bone in heart failure. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(2):381-93. doi:10.1002/jcsm.12516.Loncar G, Cvetinovic N, Lainscak M, et al. Bone in heart failure. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(2):381-93. doi:10.1002/jcsm.12516.Резник Е. В., Никитин И. Г. Минеральные и костные нарушения при хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2018; 58(S2):42-62. doi:10.18087/cardio.2429.Reznik EV, Nikitin IG. Mineral and bone disorders in chronic heart failure. Kardiologiia. 2018;58(2S):42-62. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2429.Saponaro F, Saba A, Frascarelli S, et al. Vitamin D measurement and effect on outcome in a cohort of patients with heart failure. Endocr Connect. 2018;7(9):957-64. doi:10.1530/EC-18-0207.Saponaro F, Saba A, Frascarelli S, et al. Vitamin D measurement and effect on outcome in a cohort of patients with heart failure. Endocr Connect. 2018;7(9):957-64. doi:10.1530/EC-18-0207.Яралиева Э. К., Скрипникова И. А., Шишкова В. Н. и др. Витамин D и хроническая сердечная недостаточность: взаимосвязь и точки пересечения. Атмосфера. Новости кардиологии. 2021;(1):54-9. doi:10.24412/2076-4189-2021-12347.Yaralieva EK, Skripnikova IA, Shishkova VN, et al. Vitamin D and Chronic Heart Failure: Relationship and Intersection Points. Atmosfera. Novosti kardiologii. 2021;(1):54-9. (In Russ.)Roffe-Vazquez DN, Huerta-Delgado AS, Castillo EC, et al. Correlation of vitamin D with inflammatory cytokines, atherosclerotic parameters, and lifestyle factors in the setting of heart failure: a 12-month follow-up study. Int J Mol Sci. 2019;20(22): 5811. doi:10.3390/ijms20225811.Roffe-Vazquez DN, Huerta-Delgado AS, Castillo EC, et al. Correlation of vitamin D with inflammatory cytokines, atherosclerotic parameters, and lifestyle factors in the setting of heart failure: a 12-month follow-up study. Int J Mol Sci. 2019;20(22): 5811. doi:10.3390/ijms20225811.Wu GY, Wu T, Xu BD, et al. Effect of parathyroid hormone on cardiac function in rats with cardiomyopathy. Exp Ther Med. 2018;16(4):2859-66. doi:10.3892/etm.2018.6528.Wu GY, Wu T, Xu BD, et al. Effect of parathyroid hormone on cardiac function in rats with cardiomyopathy. Exp Ther Med. 2018;16(4):2859-66. doi:10.3892/etm.2018.6528.Вороненко И. В., Сыркин А. Л., Рожинская Л. Я. и др. Гиперпаратиреоз и патология сердечно-сосудистой системы. Остеопороз и остеопатии. 2006;9(2):33-41. doi:10.14341/osteo2006233-41.Voronenko IV, Syrkin AL, Rozhinskaya LY, et al. Hyperparatirosis and cardiovascular system pathology. Osteoporosis and Bone Diseases. 2006;9(2):33-41. (In Russ.) doi:10.14341/osteo2006233-41.Loncar G, Bozic B, Cvetinovic N, et al. Secondary hyperparathyroidism prevalence and prognostic role in elderly males with heart failure. J Endocrinol Invest. 2017;40(3):297-304. doi:10.1007/s40618-016-0561-2.Loncar G, Bozic B, Cvetinovic N, et al. Secondary hyperparathyroidism prevalence and prognostic role in elderly males with heart failure. J Endocrinol Invest. 2017;40(3):297-304. doi:10.1007/s40618-016-0561-2.Тополянская С. В. Роль интерлейкина 6 при старении и возрастассоциированных заболеваниях. Клиницист 2020;14(3-4):10-7. doi:10.17650/1818-8338-2020-14-3-4-К633.Topolyanskaya SV. Interleukin 6 in aging and age-related diseases. The Clinician. 2020;14(3-4):10-7. (In Russ.) doi:10.17650/1818-8338-2020-14-3-4-К633.Ершова О. Б., Белова К. Ю., Новикова И. В. и др. Роль цитокинов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2011;14(3):33-5. doi:10.14341/osteo2011333-35.Ershova OB, Belova KY, Novikova IV, et al. The role of cytokines in the development of cardiovascular diseases and osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2011;14(3):33-5. (In Russ.) Ершова О. Б., Белова К. Ю., Новикова И. В. и др. Роль цитокинов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2011;14(3):33-5. doi:10.14341/osteo2011333-35.Тополянская С. В. Фактор некроза опухоли-альфа и возраст-ассоциированная патология. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(6):414-21. doi:10.20514/2226-6704-2020-10-6-414-421.Topolyanskaya SV. Tumor Necrosis Factor-Alpha and AgeRelated Pathologies. The Russian Archives of Internal Medicine. 2020;10(6):414-21. (In Russ.) doi:10.20514/2226-6704-2020-10-6-414-421.Скрипникова И. А., Птичкина П. А., Митрохина Т. В. и др. Метаболические эффекты менопаузы: роль маркеров жирового обмена в развитии остеопороза. Профилактическая медицина. 2011;2(14):11-6.Skripnikova IA, Ptichkina PA, Mitrohina TV, et al. Metabolic effects of menopause: the role of markers of fat metabolism in the development of osteoporosis. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2011;2(14):11-6. (In Russ).Nakamura Y, Nakano M, Suzuki T, et al. Two adipocytokines, leptin and adiponectin, independently predict osteoporotic fracture risk at different bone sites in postmenopausal women. Bone. 2020;(137):115404. doi:10.1016/j.bone.2020.115404.Nakamura Y, Nakano M, Suzuki T, et al. Two adipocytokines, leptin and adiponectin, independently predict osteoporotic fracture risk at different bone sites in postmenopausal women. Bone. 2020;(137):115404. doi:10.1016/j.bone.2020.115404.Poetsch MS, Strano A, Guan K. Role of Leptin in Cardiovascular Diseases. Front Endocrinol. 2020;11:354. doi:10.3389/fendo.2020.00354.Poetsch MS, Strano A, Guan K. Role of Leptin in Cardiovascular Diseases. Front Endocrinol. 2020;11:354. doi:10.3389/fendo.2020.00354.Bozic B, Loncar G, Prodanovic N, et al. Relationship between high circulating adiponectin with bone mineral density and bone metabolism in elderly males with chronic heart failure. J Card Fail. 2010;16(4):301-7. doi:10.1016/j.cardfail.2009.12.015.Bozic B, Loncar G, Prodanovic N, et al. Relationship between high circulating adiponectin with bone mineral density and bone metabolism in elderly males with chronic heart failure. J Card Fail. 2010;16(4):301-7. doi:10.1016/j.cardfail.2009.12.015.Tsutamoto T, Tanaka T, Sakai H, et al. Total and high molecular weight adiponectin, haemodynamics, and mortality in patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2007;28:1723-30. doi:10.1093/eurheartj/ehm154.Tsutamoto T, Tanaka T, Sakai H, et al. Total and high molecular weight adiponectin, haemodynamics, and mortality in patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2007;28:1723-30. doi:10.1093/eurheartj/ehm154.Topolyanskaya SV, Osipovskaya IA, Lifanova LS, et al. Bone Mineral Density and Metabolism in Very Elderly Patients with Congestive Heart Failure. SN Compr. Clin. Med. 2019;(1):451-7. doi:10.1007/s42399-019-00065-6.Topolyanskaya SV, Osipovskaya IA, Lifanova LS, et al. Bone Mineral Density and Metabolism in Very Elderly Patients with Congestive Heart Failure. SN Compr. Clin. Med. 2019;(1):451-7. doi:10.1007/s42399-019-00065-6.Elefteriou F, Ahn JD, Takeda S, et al. Leptin regulation of bone resorption by the sympathetic nervous system and CART. Nature. 2005;434(7032):514-20. doi:10.1038/nature03398.Elefteriou F, Ahn JD, Takeda S, et al. Leptin regulation of bone resorption by the sympathetic nervous system and CART. Nature. 2005;434(7032):514-20. doi:10.1038/nature03398.Ueland T, Yndestad A, Oie E, et al. Dysregulated osteoprotegerin/ RANK ligand/RANK axis in clinical and experimental heart failure. Circulation. 2005;111(9):2461-8. doi:10.1161/01.CIR.0000165119.62099.14.Ueland T, Yndestad A, Oie E, et al. Dysregulated osteoprotegerin/ RANK ligand/RANK axis in clinical and experimental heart failure. Circulation. 2005;111(9):2461-8. doi:10.1161/01.CIR.0000165119.62099.14.Leistner DM, Seeger FH, Fischer A, et al. Elevated levels of the mediator of catabolic bone remodeling RANKL in the bone marrow environment link chronic heart failure with osteoporosis. Circ Heart Fail. 2012;5(6):769-77. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.966093.Leistner DM, Seeger FH, Fischer A, et al. Elevated levels of the mediator of catabolic bone remodeling RANKL in the bone marrow environment link chronic heart failure with osteoporosis. Circ Heart Fail. 2012;5(6):769-77. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.966093.Farhat GN, Cauley JA. The link between osteoporosis and cardiovascular disease. Clin Cases Miner Bone Metab. 2008;5(1): 19-34.Farhat GN, Cauley JA. The link between osteoporosis and cardiovascular disease. Clin Cases Miner Bone Metab. 2008;5(1): 19-34.Gaudio A, Xourafa A, Rapisarda R, et al. Peripheral artery disease and osteoporosis: Not only agerelated. Mol Med Rep. 2018;18(6):4787-92. doi:10.3892/mmr.2018.9512.Gaudio A, Xourafa A, Rapisarda R, et al. Peripheral artery disease and osteoporosis: Not only agerelated. Mol Med Rep. 2018;18(6):4787-92. doi:10.3892/mmr.2018.9512.Katano S, Yano T, Tsukada T, et al. Clinical determinants and prognostic impact of osteoporosis in patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2020;41(2):3418. doi:10.1093/ehjci/ehaa946.3418.Katano S, Yano T, Tsukada T, et al. Clinical determinants and prognostic impact of osteoporosis in patients with chronic heart failure. Eur Heart J. 2020;41(2):3418. doi:10.1093/ehjci/ehaa946.3418.Pfister R, Michels G, Sharp SJ, et al. Low bone mineral density predicts incident heart failure in men and women: the EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)Norfolk prospective study. JACC Heart Fail. 2014;2(4):380-9. doi:10.1016/j.jchf.2014.03.010.Pfister R, Michels G, Sharp SJ, et al. Low bone mineral density predicts incident heart failure in men and women: the EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)Norfolk prospective study. JACC Heart Fail. 2014;2(4):380-9. doi:10.1016/j.jchf.2014.03.010.Fohtung RB, Brown DL, Koh WJ, et al. Bone Mineral Density and Risk of Heart Failure in Older Adults: The Cardiovascular Health Study. J Am Heart Assoc. 2017;13;6(3):e004344. doi:10.1161/JAHA.116.004344.Fohtung RB, Brown DL, Koh WJ, et al. Bone Mineral Density and Risk of Heart Failure in Older Adults: The Cardiovascular Health Study. J Am Heart Assoc. 2017;13;6(3):e004344. doi:10.1161/JAHA.116.004344.Aluoch AO, Jessee R, Habal H, et al. Heart failure as a risk factor for osteoporosis and fractures. Curr Osteoporos Rep. 2012;10(4):258-69. doi:10.1007/s11914-012-0115-2.Aluoch AO, Jessee R, Habal H, et al. Heart failure as a risk factor for osteoporosis and fractures. Curr Osteoporos Rep. 2012;10(4):258-69. doi:10.1007/s11914-012-0115-2.Gage BF, Birman-Deych E, Radford MJ, et al. Risk of Osteoporotic Fracture in Elderly Patients Taking Warfarin: Results from the National Registry of Atrial Fibrillation 2. Arch Intern Med. 2006;166(2):241-6. doi:10.1001/archinte.166.2.241.Gage BF, Birman-Deych E, Radford MJ, et al. Risk of Osteoporotic Fracture in Elderly Patients Taking Warfarin: Results from the National Registry of Atrial Fibrillation 2. Arch Intern Med. 2006;166(2):241-6. doi:10.1001/archinte.166.2.241.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.