Цель. Изучить признаки нестабильности атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом (ОКС) в сравнительном аспекте проведения дуплексного сканирования (ДС) и КТ-ангиографии (КТ).

Материал и методы. В исследование было включено 27 пациентов с ОКС в возрасте 75 лет и старше. Оценивались признаки нестабильности АСБ по данным ДС и КТ: неровная поверхность, в том числе признаки изъязвления, участки локального кальциноза, гетерогенная структура; муральный рост и гипоэхогенный компонент по данным ДС соответствовали положительному ремоделированию и участкам низкой плотности по данным КТ.

Результаты. Признаки нестабильности АСБ по данным ДС были выявлены в 85,2% случаев, по данным КТ – 84,3%.  При ДС и КТ было выявлено: наличие неровной поверхности, в том числе признаков изъязвления – 3,7 и 10,2 % (р=0,012), мурального роста и положительного ремоделирования – 1,9 и 1,9% (р=0,999), локального кальциноза - 19,4 и 22,2% (р=0,554), гетерогенной структуры – 50,9 и 40,7% (р=0,042), гипоэхогенного компонента и участков низкой плотности – 9,3 и 9,3% (р=0,999). Корреляционный анализ показал высокую сопоставимость ДС и КТ при определении признаков нестабильности АСБ: неровная поверхность с признаками изъязвления (K=0,68, p=0,021), муральный рост и положительное ремоделирование (К=1, р<0,001), локальный кальциноз (К=0,864, р<0,001), гетерогенная структура (К=0,76, р<0,001), гипоэхогенный компонент и участки низкой плотности (К=1, р<0,001).  

Заключение. При исследовании пациентов с ОКС старческого возраста определяется высокая сопоставимость ДС и КТ сонных артерий в выявлении признаков нестабильности АСБ. При этом возможно применение ДС в качестве рутинного метода оценки атеросклероза сонных артерий у пациентов данной возрастной группы, что может снизить риск осложнений при выполнении КТ, сократить срок обследования и нахождения пациента в стационаре, тем самым минимизировать и экономические затраты.