References

cardiovascular

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Cardiovascular Therapy and Prevention

1728-88002619-0125

«SILICEA-POLIGRAF» LLC

10.15829/1728-8800-2022-3306

cardiovascular-3306

Research Article

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

REVIEW ARTICLES

Физиологические и патофизиологические аспекты краткосрочной адаптации человека к условиям среднегорья

Physiological and pathophysiological aspects of short-term middle-altitude adaptation in humans

https://orcid.org/0000-0003-3967-3950

Киселев

А. Р.

Kiselev

A. R.

Киселев Антон Робертович — доктор медицинских наук, доцент, руководитель центра координации фундаментальной научной деятельности

Москва

Moscow

antonkis@list.ru

https://orcid.org/0000-0002-7294-7274

Араблинский

Н. А.

Arablinsky

N. A.

Араблинский Никита Александрович — клинический ординатор

Москва

Moscow

nekit1868@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0001-8571-3285

Миронов

С. А.

Mironov

S. A.

Миронов Сергей Алексеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра координации фундаментальной научной деятельности

Москва

Moscow

askmironov@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-6575-3159

Уметов

М. А.

Umetov

M. A.

Уметов Марат Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии

Нальчик

Nalchik

umetovma@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0003-1002-1895

Бернс

С. А.

Berns

S. A.

Бернс Светлана Александровна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела изучения патогенетических аспектов старения

Москва

Moscow

svberns@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0003-2816-1183

Явелов

И. С.

Yavelov

I. S.

Явелов Игорь Семенович — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях

Москва

Moscow

yavelov@yahoo.com

https://orcid.org/0000-0002-4453-8430

Драпкина

О. М.

Drapkina

O. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Москва

Moscow

drapkina@bk.ru

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»Kh. M. BerbekovKabardino-Balkarian State University

2022

04082022

21833063306

2022

Киселев А.Р., Араблинский Н.А., Миронов С.А., Уметов М.А., Бернс С.А., Явелов И.С., Драпкина О.М.

Kiselev A.R., Arablinsky N.A., Mironov S.A., Umetov M.A., Berns S.A., Yavelov I.S., Drapkina O.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3306

В обзоре представлены современные данные о физиологических и патофизиологических аспектах краткосрочной адаптации организма здоровых лиц и пациентов с различными хроническими заболеваниями к условиям среднегорья. В отличие от острой горной болезни, развивающейся при восхождении на ≥3000 м над уровнем моря, физиологические аспекты адаптации человека к подъему на высоты до 2000-2500 м остаются недостаточно изученными. Однако именно эти высоты являются самыми посещаемыми среди туристов как в организованных группах, так и индивидуально.

The review presents up-to-date information on the physiological and pathophysiological aspects of short-term middle-altitude adaptation in healthy individuals and patients with various chronic diseases. Unlike acute mountain sickness, which develops going to ≥3000, the physiological aspects of human adaptation to 2000-2500 m remain insufficiently studied. However, these altitudes are the most visited among tourist groups and individually.

среднегорьегорная болезньгорный туризмхронические неинфекционные заболевания

middle altitudesmountain sicknessmountain tourismnoncommunicable diseases

References1

Beall CM. Two routes to functional adaptation: Tibetan and Andean high-altitude natives. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104 (Suppl 1):8655-60. doi:10.1073/pnas.0701985104.

Scheinfeldt LB, Tishkoff SA. Living the high life: high-altitude adaptation. Genome Biol. 2010;11(9):133. doi:10.1186/gb-201011-9-133.

Storz JF. Evolution. Genes for high altitudes. Science. 2010;329(5987):40-1. doi:10.1126/science.1192481.

Simonson TS, Yang Y, Huff CD, et al. Genetic evidence for highaltitude adaptation in Tibet. Science. 2010;329(5987):72-5. doi:10.1126/science.1189406.

Yi X, Liang Y, Huerta-Sanchez E, et al. Sequencing of 50 human exomes reveals adaptation to high altitude. Science. 2010;329(5987):75-8. doi:10.1126/science.1190371.

Brewster LM, Bain AR, Garcia VP, et al. Global REACH 2018: dysfunctional extracellular microvesicles in Andean highlander males with excessive erythrocytosis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2021;320(5):H1851-61. doi:10.1152/ajpheart.00016.2021.

Steele AR, Tymko MM, Meah VL, et al. Global REACH 2018: volume regulation in high-altitude Andeans with and without chronic mountain sickness. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2021;321(3):R504-12. doi:10.1152/ajpregu.00102.2021.

Чанчаева Е.А. Эволюционная адаптация аборигенов Южного Алтая к условиям низкогорья и среднегорья. Экология человека. 2011;(5):12-7.

Chanchaeva EA. Evolutionary adaptation of South Altai’s aboriginal population to conditions of lowhill and medium-hill terrains. Human Ecology. 2011;(5):12-7. (In Russ.)

Чанчаева Е. А. Особенности адаптации женского организма к условиям среднегорья Алтая. Успехи геронтологии. 2011;24(2):340-2.

Chanchaeva EA. The peculiarities of adaptation of a woman organism to the conditions of the Altai medium height altitude zones. Advances in Gerontology. 2011;24(2):340-2. (In Russ.)

Рапиёва Л. Н., Узаков О.Ж. Функция внешнего дыхания в условиях среднегорья и высокогорья у здоровых детей Кыргызской республики. Здравоохранение Кыргызстана. 2006;(2):141-2.

Rapieva LN, Uzakov OJ. External respiration in healthy children under conditions of mid- and high- altitudes. Healthcare of Kyrgyzstan. 2006;(2):141-2. (In Russ.)

Zhang G, Zhou SM, Yuan C, et al. The effects of short-term and long-term exposure to a high altitude hypoxic environment on neurobehavioral function. High Alt Med Biol. 2013;14(4):338-41. doi:10.1089/ham.2012.1091.

Huey RB, Eguskitza X. Limits to human performance: elevated risks on high mountains. J Exp Biol. 2001;204(Pt 18):3115-9. doi:10.1242/jeb.204.18.3115.

Storz JF. High-altitude adaptation: Mechanistic insights from integrated genomics and physiology. Mol Biol Evol. 2021;38(7):2677-91. doi:10.1093/molbev/msab064.

Kriemler S, Radtke T, Bürgi F, et al. Short-term cardiorespiratory adaptation to high altitude in children compared with adults. Scand J Med Sci Sports. 2016;26(2):147-55. doi:10.1111/sms.12422.

Peacock AJ. ABC of oxygen: oxygen at high altitude. BMJ. 1998;317(7165):1063-6. doi:10.1136/bmj.317.7165.1063.

Roach R. Acclimatization matters. Current Opinion in Physiology. 2019;7:49-52. doi:10.1016/j.cophys.2018.12.006.

Матвиенко В.В., Крестина Л. С., Егорова И. А. и др. Особенности адаптации организма альпинистов (спортсменов и спасателей) к высокогорному восхождению. Медицина катастроф. 2011;(3):15-8.

Matvienko VV, Krestina LS, Egorova IA, et al. Specifics of organism adaptation of mountaineers and rescuers to highaltitude climb conditions. Medicina Katastrof. 2011;(3):15-8. (In Russ.)

Мальчевский В.А., Прокопьев Н.Я., Дуров А.М. и др. Комплексная система оценки морфофункциональной адаптации спортсменов, занимающихся альпинизмом. Научно-спортивный вестник Урала и Сибири. 2017;(4):11-4.

Malchevskii VA, Prokopiev NYa, Durov AM, et al. Comprehensive evaluation system morphofunctional adaptation athletes backpacking. Nauchno-sportivnyj vestnik Urala i Sibiri. 2017;(4):11-4. (In Russ.)

Берзин И. А., Выходец И. Т., Круглова И.В. и др. Клинические рекомендации по допуску лиц к занятиям спортом (тренировкам и спортивным соревнованиям) в соответствии с видом спорта, спортивной дисциплиной, возрастом, полом при инфекционных заболеваниях. Клинические рекомендации. М.: ФМБА России, 2018. 133 c. EDN: DFCAJZ.

Berzin IA, Vyhodec IT, Kruglova IV, et al. Clinical guidelines for the admission of persons to sports (training and sports competitions) according to the type of sport, sports discipline, age, gender in infectious diseases. Clinical Guidelines. Moscow: FMBA of Russia, 2018. 113 p. (In Russ.) EDN: DFCAJZ.

Быков В. Н., Ветряков О.В., Анохин А. Г. и др. Перспективы использования гипоксических тренировок для ускоренной адаптации военнослужащих к условиям высокогорья. Морская медицина. 2017;3(4):7-15. doi:10.22328/2413-57472017-3-4-7-15.

Bykov VN, Vetryakov OV, Anokhin AG, et al. Application potential of hypoxic trainings for the accelerated high altitude adaptation of military personnel. Marine Medicine. 2017;3(4):7-15. (In Russ.) doi:10.22328/2413-57472017-3-4-7-15.

Ветряков О.В., Быков В. Н., Фатеев И.В. и др. Применение ацетазоламида для профилактики симптомов острой горной болезни при краткосрочном перемещении из среднегорья в высокогорье. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2018;16(2):42-8. doi:10.17816/RCF16242-48.

Vetryakov OV, Bykov VN, Fateev IV, et al. The administration of acetazolamidum for the symptom prophylaxis of an acute mountain sickness when short-term dislocation from middle mountains to highlands takes place. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2018;16(2):42-8. (In Russ.) doi:10.17816/RCF16242-48.

Imray C, Booth A, Wright A, et al. Acute altitude illnesses. BMJ. 2011;343:d4943. doi:10.1136/bmj.d4943.

Fiore DC, Hall S, Shoja P. Altitude illness: risk factors, prevention, presentation, and treatment. Am Fam Physician. 2010;82(9):1103-10.

Flaherty GT, Kennedy KM. Preparing patients for travel to high altitude: advice on travel health and chemoprophylaxis. Br J Gen Pract. 2016;66(642):e62-4. doi:10.3399/bjgp16X683377.

Luks AM, McIntosh SE, Grissom CK, et al. Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of acute altitude illness: 2014 update. Wilderness Environ Med. 2014;25(4 Suppl):S4-14. doi:10.1016/j.wem.2014.06.017.

Mikołajczak K, Czerwińska K, Pilecki W, et al. The impact of temporary stay at high altitude on the circulatory system. J Clin Med. 2021;10(8):1622. doi:10.3390/jcm10081622.

Булатова М. М., Платонов В. Н. Спортсмен в различных климатогеографических и погодных условиях. Киев: Олимпийская литература, 1996. 176 c. ISBN: 5-7707-1697-5.

Bulatova MM, Platonov VN. Athlete in different climaticgeographical and weather conditions. Kiev: Olimpijskaja literatura, 1996. 176 p. (In Russ.) ISBN: 5-7707-1697-5.

Халимов Ю. Ш., Ветряков О.В., Макиев Р. Г. и др. Особенности организации и оказания терапевтической помощи военнослужащим в условиях средне и высокогорья. Военно-медицинский журнал. 2016;337(1):29-35.

Khalimov YuS, Vetryakov OV, Makiev RG, et al. Pecularities of organisation and health care delivery to military servicemen under conditions of mid and high mountains. Voenno-Medicinskij Zhurnal. 2016;337(1):29-35. (In Russ.)

Sutton JR, Reeves JT, Wagner PD, et al. Operation Everest II: oxygen transport during exercise at extreme simulated altitude. J Appl Physiol. 1988;64(4):1309-21. doi:10.1152/jappl.1988.64.4.1309.

Wiseman RL, Kelly PT, Swanney MP, et al. Hypoxemia in healthy subjects at moderate altitude. Aviat Space Environ Med. 2013;84(1):22-6. doi:10.3357/asem.3366.2013.

McFarland RA, Dill DB. A comparative study of the effects of reduced oxygen pressure on man during acclimatization. J Aviat Med. 1938;9:18-44.

Корягина Ю.В., Тер-Акопов Г.Н., Рогулева Л. Г. и др. Горный туризм: эффекты срочной адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма человека (урочище Джилы-Су в Приэльбрусье). Курортная медицина. 2019;(1):54-7.

Koryagina YuV, Ter-Akopov GN, Roguleva LG, et al. Mountain tourism: effects of urgent adaptation of cardiovascular and respiratory systems of the human body (Gily-Su mountain area in the vicinity of the mt. Elbrus). Kurortnaja Medicina. 2019;(1):547. (In Russ.)

Букова К.А., Климанова М. Н., Акимова Н.А. и др. Центральная гемодинамика молодых людей в условиях срочной адаптации к пребыванию в среднегорье. Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 9: Исследования молодых ученых. 2016;(14):15-9.

Bukova KA, Klimanova MN, Akimova NA, et al. Central hemodynamics of young humans in conditions of an urgent adaptation to staying in middle mountains. Science Journal of Volgograd State University. Young Scientists’. 2016;(14):15-9. (In Russ.)

Bailey DM, Taudorf S, Berg RM, et al. Transcerebral exchange kinetics of nitrite and calcitonin gene-related peptide in acute mountain sickness: evidence against trigeminovascular activation? Stroke. 2009;40(6):2205-8. doi:10.1161/STROKEAHA.108.543959.

Nussbaumer-Ochsner Y, Schuepfer N, Ulrich S, et al. Exacerbation of sleep apnoea by frequent central events in patients with the obstructive sleep apnoea syndrome at altitude: A randomised trial. Thorax. 2010;65:429-35. doi:10.1136/thx.2009.125849.

Pratali L, Cavana M, Sicari R, et al. Frequent subclinical highaltitude pulmonary edema detected by chest sonography as ultrasound lung comets in recreational climbers. Crit Care Med. 2010;38:1818-23. doi:10.1097/CCM.0b013e3181e8ae0e.

Voelkel NF, Tuder RM. Hypoxia-induced pulmonary vascular remodeling: A model for what human disease? J Clin Invest. 2000;106(6):733-8. doi:10.1172/JCI11144.

Cumbo TA, Braude D, Basnyat B, et al. Higher venous bicarbonate concentration associated with hypoxemia, not acute mountain sickness, after ascent to moderate altitude. J Travel Med. 2005;12(4):184-9. doi:10.2310/7060.2005.12403.

Русанов В.Б. Системные изменения центральной гемодинамики в условиях адаптации к физическим нагрузкам на выносливость. Вестник ЧГПУ. 2009;(8):267-75.

Rusanov VB. System changes of central hemodynamics during adaptation to physical endurance exercises. Vestnik ChGPU. 2009;(8):267-75. (In Russ.)

Bärtsch P, Maggiorini M, Schobersberger W, et al. Enhanced exercise-induced rise of aldosterone and vasopressin preceding mountain sickness. J Appl Physiol. 1991;71(1):136-43. doi:10.1152/jappl.1991.71.1.136.

Wolfel EE, Groves BM, Brooks GA, et al. Oxygen transport during steady-state submaximal exercise in chronic hypoxia. J Appl Physiol. 1991;70(3):1129-36. doi:10.1152/jappl.1991.70.3.1129.

Ainslie PN, Shaw AD, Smith KJ, et al. Stability of cerebral metabolism and substrate availability in humans during hypoxia and hyperoxia. Clin Sci (Lond). 2014;126(9):661-70. doi:10.1042/CS20130343.

Curran-Everett DC, Iwamoto J, Meredith MP, et al. Intracranial pressures and O2 extraction in conscious sheep during 72 h of hypoxia. Am J Physiol. 1991;261(1 Pt 2):H103-9. doi:10.1152/ajpheart.1991.261.1.H103.

Møller K, Paulson OB, Hornbein TF, et al. Unchanged cerebral blood flow and oxidative metabolism after acclimatization to high altitude. J Cereb Blood Flow Metab. 2002;22(1):118-26. doi:10.1097/00004647-200201000-00014.

Кравченко Ю. В., Евтушенко А. Л., Бакуновский А. Н. и др. Изменения мозгового кровотока и его взаимосвязи с нейродинамическими процессами при адаптации к среднегорью. Ульяновский медико-биологический журнал. 2014;(1):145-50.

Kravchenko YuV, Evtushenko AL, Bakunovsky AN, et al. Cerebral blood flow changes and its interrelation with neurodynamic processes in adapting to high altitude. Ul’janovskij Mediko-Biologicheskij Zhurnal. 2014;(1):14550. (In Russ.)

Шапошникова В. И., Таймазов В.А. Хронобиология и спорт. М.: Советский спорт, 2005. 180 c. ISBN: 5-9718-0008-6.

Shaposhnikova VI, Tajmazov VA. Chronobiology and sports. Moscow: Sovetskij sport, 2005. 180 p. (In Russ.) ISBN: 5-9718-0008-6.

Сапего А.В., Лаврентьев Н.А. Прогнозирование оценки состояния организма спортсмена при адаптации к мышечной деятельности в условиях среднегорья. Вестник Кемеровского государственного университета. 2008;(2):87-90.

Sapego AV, Lavrentiev NA. Prediction of the evaluation of the state of the athlete’s organism during adaptation to muscular activity in middle mountain conditions. Vestnik Kemerovskogo Gosudarstvennogo Universiteta. 2008;(2):87-90. (In Russ.)

Цинкер В.М. Адаптация организма спортсменов к условиям среднегорья и смене часового пояса. Вестник Бурятского госуниверситета. 2009;(13):76-8.

Cinker VM. Adaptation of athletes to the conditions of the middle mountains and the change of the time zone. BSU bulletin. 2009;(13):76-8. (In Russ.)

Шераш Н. В., Бадуев А. И., Будко А. Н. и др. Особенности адаптации организма лыжников-гонщиков к соревновательной деятельности в климатических условиях среднегорья. Прикладная спортивная наука. 2019;(2):79-85.

Sherash NV, Baduev AI, Budko AN, et al. Peculiarities of adaptation of the organism of cross-country skiers to competitive activity in the climatic conditions of the middle mountains. Prikladnaja Sportivnaja Nauka. 2019;(2):79-85. (In Russ.)

Парамзин В.Б., Пугачев И.Ю., Васильченко О.С. и др. Эффективность комплексного применения дыхательных упражнений в процессе адаптации обучающейся молодежи к условиям среднегорья на лыжных сборах. Современный ученый. 2021;(4):18-24.

Paramzin VB, Pugachev IYu, Vasilchenko OS, et al. Efficiency of the integrated application of respiratory exercises in the process of adaptation of student youth to the conditions of middle mountains at ski training camps. Modern Scientist. 2021;(4):1824. (In Russ.)

Борисенко О.В., Храмов В.В. Срочная адаптация к условиям среднегорья методом гипоксической тренировки. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012;(8):30-5.

Borisenko OV, Khramov VV. Urgent adaptation to the middlealtitude conditions by means of hypoxic training. Lechebnaja Fizkultura i Sportivnaja Medicina. 2012;(8):30-5. (In Russ.)

Девяткин В.Д., Пономарева Г.В. Эффективность тренировочных нагрузок разной направленности в период острой адаптации в среднегорье. Образование. Наука. Научные кадры. 2016;(3):144-6.

Devyatkin VD, Ponomareva GV. The effectiveness of training loads of different directions during the period of acute adaptation in the midlands. Obrazovanie. Nauka. Nauchnye kadry. 2016;(3):1446. (In Russ.)

Корягина Ю.В., Нопин С.В., Тер-Акопов Г.Н. Влияние дня пребывания в условиях среднегорья на десинхронизацию и ресинхронизацию биологических ритмов спортсменов. Современные вопросы биомедицины. 2018;2(3):145-51.

Koryagina UV, Nopin SV, Ter-Akopov GN. Influence of the day of stay in the middle-altitude for desinchronization and resinchronization of athletes biological rhythms. Modern Issues of Biomedicine. 2018;2(3):145-51. (In Russ.)

Борисенко О.В., Храмов В.В., Шпитальная В. П. и др. Методика оптимизации пребывания человека в условиях среднегорья. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(4):684-6.

Borisenko OV, Khramov VV, Shpitalnaya VP, et al. Optimization technique of the stay of person in the middle-altitude conditions. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2013;9(4):6846. (In Russ.)

Сембаева Р. А. Медико-биологическое обеспечение тренировочного процесса в условиях среднегорья. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2013;(1):272-3.

Sembaeva RA. Medical and biological support of the training process in the middle mountains. Vestnik Kazahskogo Nacionalnogo Medicinskogo Universiteta. 2013;(1):272-3. (In Russ.)

Варфоломеева Н. Н., Гернет И. Н., Пушкина В. Н. Влияние условий среднегорья и высокогорья на гемодинамические показатели у женщин разных возрастных периодов, занимающихся рекреационным туризмом. Вестник МГПУ. Серия: Естественные науки. 2020;(1):46-53. doi:10.25688/2076-9091.2020.37.1.4.

Warpholomeeva NN, Gernet IN, Pushkina VN. Influence of the conditions of the middle and high mountains on hemodynamic parameters in women of different age periods engaged in recreational tourism. Bulletin of the Moscow City Pedagogical University. Series “Pedagogy and Psychology”. 2020;(1):46-53. (In Russ.) doi:10.25688/2076-9091.2020.37.1.4.

Claydon VE, Norcliffe LJ, Moore JP, et al. Cardiovascular responses to orthostatic stress in healthy altitude dwellers, and altitude residents with chronic mountain sickness. Exp Physiol. 2005;90(1):103-10. doi:10.1113/expphysiol.2004.028399.

Kujaník S, Snincák M, Galajdová K, et al. Cardiovascular changes during sudden ascent in a cable cabin to the moderate altitude. Physiol Res. 2000;49(6):729-31.

Kujaník S, Snincák M, Vokál’ J, et al. Periodicity of arrhythmias in healthy elderly men at the moderate altitude. Physiol Res. 2000;49(2):285-7.

Akcay M. The effect of moderate altitude on Tp-e interval, Tp-e/QT, QT, cQT and P-wave dispersion. J Electrocardiol. 2018;51(6):929-33. doi:10.1016/j.jelectrocard.2018.07.016.

Stoltzfus KB, Naylor D, Cattermole T, et al. Blood pressure changes while hiking at moderate altitudes: a prospective cohort study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(21):7978. doi:10.3390/ijerph17217978.

Schobersberger W, Leichtfried V, Mueck-Weymann M, et al. Austrian Moderate Altitude Studies (AMAS): benefits of exposure to moderate altitudes (1,500-2,500 m). Sleep Breath. 2010;14(3):201-7. doi: 10.1007/s11325-009-0286-y.

Strauss-Blasche G, Riedmann B, Schobersberger W, et al. Vacation at moderate and low altitude improves perceived health in individuals with metabolic syndrome. J Travel Med. 2004;11(5):300-4. doi:10.2310/7060.2004.19106.

Julian CG, Vargas E, Gonzales M, et al. Sleep-disordered breathing and oxidative stress in preclinical chronic mountain sickness (excessive erythrocytosis). Respir Physiol Neurobiol. 2013;186(2):188-96. doi:10.1016/j.resp.2013.01.016.

San Martin R, Brito J, Siques P, et al. Obesity as a conditioning factor for high-altitude diseases. Obes Facts. 2017;10(4):363-72. doi:10.1159/000477461.

Minvaleev RS, Sarana AM, Scherbak SG, et al. Autonomic control of muscular activity before and after exposure to altitudes of 2000-3700 m. Human Physiology. 2018;44(5):556-64. doi:10.1134/S0362119718030106.

Arısoy A, Topçu S, Demirelli S, et al. Echocardiographic assessment of right ventricular functions in healthy subjects who migrated from the sea level to a moderate altitude. Anatol J Cardiol. 2016;16(10):779-83. doi:10.5152/AnatolJCardiol.2015.6622.

Schwarz EI, Latshang TD, Furian M, et al. Blood pressure response to exposure to moderate altitude in patients with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;14:659-66. doi:10.2147/COPD.S194426.

Furian M, Flueck D, Latshang TD, et al. Exercise performance and symptoms in lowlanders with COPD ascending to moderate altitude: randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:3529-38. doi:10.2147/COPD.S173039.

Luks AM, Swenson ER. Travel to high altitude with preexisting lung disease. Eur Respir J. 2007;29(4):770-92. doi:10.1183/09031936.00052606.

Sánchez-Mascuñano A, Masuet-Aumatell C, Morchón-Ramos S, et al. Relationship of altitude mountain sickness and smoking: a Catalan traveller’s cohort study. BMJ Open. 2017;7(9):e017058. doi:10.1136/bmjopen-2017-017058.

Luks AM, Johnson RJ, Swenson ER. Chronic kidney disease at high altitude. J Am Soc Nephrol. 2008;19(12):2262-71. doi:10.1681/ASN.2007111199

The authors declare that there are no conflicts of interest present.