cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3363cardiovascular-3363Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ИНФАРКТ МИОКАРДАISCHEMIC HEART DESEASE AND MYOCARDIAL INFARCTIONБазовая функциональная активность у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и синдромом старческой астении после перенесенного инфаркта миокарда без подъема сегмента STActivities of Daily Living Index in elderly patients with hypertension and frailty syndrome after non-ST segment elevation myocardial infarctionhttps://orcid.org/0000-0002-4821-3692АгарковН. М.AgarkovN. M.

Агарков Николай Михайлович — доктор медицинских наук, профессор кафедры биомедицинской инженерии, старший научный сотрудник "Проблемы старения"

Курск, Белгород

Kursk, Belgorod

vitalaxen@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7321-6529ОсиповаО. А.OsipovaO. A.

Осипова Ольга Александровна — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой госпитальной терапии

Белгород

 

Belgorod

osipova@bsu.edu.ruШурыгинС. Н.ShuryginS. N.

Москва

 

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2441-4940КолпинаЛ. В.KolpinaL. V.

Колпина Лола Владимировна — кандидат социальных наук, доцент кафедры социальных технологий

Тель-Авив

Tel Aviv

kolpina@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8074-3776КоломиецВ. И.KolomietsV. I.

Заочный аспирант

Курск

Kursk

vitalaxen@mail.ruФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»; ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»Southwest State University; Belgorod State National Research UniversityФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», БелгородBelgorod State National Research University3ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов"Peoples’ Friendship University of RussiaТель-Авивский университетTel Aviv UniversityФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет»Southwest State University20230903202322233633363Copyright © Агарков Н.М., Осипова О.А., Шурыгин С.Н., Колпина Л.В., Коломиец В.И., 20232023Агарков Н.М., Осипова О.А., Шурыгин С.Н., Колпина Л.В., Коломиец В.И.Agarkov N.M., Osipova O.A., Shurygin S.N., Kolpina L.V., Kolomiets V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3363Цель

Цель. Анализ базовой функциональной активности (БФА) пожилых пациентов через 6 мес. после перенесенного инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) с артериальной гипертензией (АГ) и синдромом старческой астении (ССА).

Материал и методы

Материал и методы. БФА изучена у 114 пациентов пожилого возраста (60-74 лет) с ИМбпST, с АГ и ССА и 80 пациентов того же возраста с ИМбпST и АГ, но без ССА. БФА определялась по шкале Бартел через 6 мес. после перенесенного ИМбпST.

Результаты

Результаты. БФА у пациентов с ССА была снижена в большей степени — 55,8 [52,4-57,9] балла, чем у пациентов без ССА — 72,9 [70,3- 78,6] балла (p<0,01); согласно факторному анализу ограничение БФА у пациентов с ССА в сравнении с пациентами без ССА обусловлено преимущественно вставанием со стула/постели — 6,4 [6,2-6,8] vs 9,8 [8,1-11,5] баллов (p<0,001), движением по ровной поверхности — 8,1 [8,0-8,5] vs 10,6 [9,4-12,7] (p<0,001), подъемом по лестнице — 5,3 [5,1-5,7] vs 7,4 [6,8-8,9] (p<0,001). Величина БФА у пациентов с ССА и артериальным давлением (АД) <160/100 мм рт.ст. составила 62,1 [60,3-69,9] балла (умеренная зависимость), что статистически значимо выше, чем у пациентов с ССА и АД ≥160/100 мм рт.ст. — 48,0 [36,3-53,2] балла, что соответствовало выраженной зависимости в посторонней помощи со стороны окружающих (p<0,01).

Заключение

Заключение. У пациентов 60-74 лет с ССА, по сравнению с пациентами без ССА, через 6 мес. после перенесенного ИМбпST БФА достоверно ниже по таким составляющим как подъем по лестнице, движение по ровной поверхности, вставание со стула/постели. У пациентов с ССА и АД <160/100 мм рт.ст. БФА существенно выше, чем у пациентов с более высокими показателями АД. 

Aim

Aim. To analyze Barthel Index of Activities of Daily Living (ADL) in elderly patients with hypertension (HTN) and frailty 6 months after non-ST segment elevation myocardial infarction non-STEMI).

Material and methods

Material and methods. ADL was studied in 114 elderly patients (60-74 years old) with non-STEMI, HN and frailty and 80 patients of the same age with non-STEMI and HTN, but without frailty. ADL was determined 6 months after suffering non-STEMI.

Results

Results. ADL in patients with frailty was reduced to a greater extent (55,8 [52,4-57,9]) than in non-frail patients (72,9 [70,3-78,6]) (p<0,01). According to factor analysis, ADL reduction in frail patients compared with non-frail patients was mainly due to bed-chair transfer — 6,4 [6,2- 6,8] vs 9,8 [8,1-11,5] (p<0,001), walking test — 8,1 [8,0-8,5] vs 10,6 [9,4-12,7] (p<0,001), stair climbing — 5,3 [5,1-5,7] vs 7,4 [6,8-8,9] (p<0,001). ADL in patients with frailty and blood pressure (BP) <160/100 mm Hg was 62,1 [60,3-69,9], which is significantly higher than in frail patients with BP ≥160/100 mm Hg (48,0 [36,3-53,2]) (p<0,01).

Conclusion

Conclusion. In frail patients aged 60-74 years, compared with non- frail patients, 6 months after non-STEMI, ADL was significantly lower in such components as stair climbing, walking, and bed-chair transfer. In patients with frailty and BP <160/100 mm Hg, ADL is significantly higher than in patients with higher blood pressure.

инфаркт миокардаартериальная гипертензиясиндром старческой астениибазовая функциональная активностьmyocardial infarctionhypertensionfrailty syndromeactivities of daily livingReferencesКобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С.В. и др. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018г. Российский кардиологический журнал. 2018;(12):131-42. doi:10.15829/1560-4071-2018-12-131-142.Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Memorandum of experts of the Russian Society of Cardiology on the recommendations of the European Society of Cardiology/ European Society for Hypertension on the treatment of hypertension 2018. Russian Journal of Cardiology. 2018;(12):131-42. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2018-12-131-142.Li PW, Yu DC. Predictors of pre-hospital delay in Hong Kong Chinese patients with acute myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018;17(1):75-84. doi:10.1177/1474515117718914.Li PW, Yu DC. Predictors of pre-hospital delay in Hong Kong Chinese patients with acute myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018;17(1):75-84. doi:10.1177/1474515117718914.Lee JH, Kim KI, Cho MC. Current status and therapeutic considerations of hypertension in the elderly. Korean J Inter Med. 2019;34(4):687-95. doi:10.3904/kjim.2019.196.Lee JH, Kim KI, Cho MC. Current status and therapeutic considerations of hypertension in the elderly. Korean J Inter Med. 2019;34(4):687-95. doi:10.3904/kjim.2019.196.Lacruz ME, Kluttig A, Hartwig S, et al. Prevalence and Incidence of Hypertension in the General Adult Population: Results of the CARLA-Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015;94(22):e952. doi:10.1097/MD.0000000000000952.Lacruz ME, Kluttig A, Hartwig S, et al. Prevalence and Incidence of Hypertension in the General Adult Population: Results of the CARLA-Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015;94(22):e952. doi:10.1097/MD.0000000000000952.Остроумова О. Д., Черняева М. С., Морозов А. П. Целевые уровни артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и синдромом старческой астении. Системные гипертензии. 2019;16(4):52-60. doi:10.26442/2075082X.2019.4.190577.Ostroumova OD, Chernyaeva MS, Morozov AP. Target blood pressure levels in patients with arterial hypertension and senile asthenia syndrome. Systemic hypertension.2019;16(4):52-60. (In Russ.) doi:10.26442/2075082X.2019.4.190577.Гарганеева А. А., Округин С. А., Борель К. Н. и др. Инфаркт миокарда на рубеже двух столетий: демографические и социальные тенденции. Клиническая медицина. 2016;94(6):463-6. doi:10.18821/0023-2149-2016-94-6-463-466.Garganeeva AA, Okrugin SA, Borel KN, et al. Myocardial infarction at the turn of two centuries: demographic and social trends. Clinical medicine. 2016;94(6):463-6. (In Russ.) doi:10.18821/0023-2149-2016-94-6-463-466.Лузина А. В., Неудахина В. О., Шахгильдян Л. Д. и др. Терапия артериальной гипертензии у пожилых и пациентов с синдромом старческой астении. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019;7(3):18-25. doi:10.24411/2309-1908-2019-13002.Luzina AV, Neudakhina VO, Shakhgildyan LD, et al. Therapy of arterial hypertension in the elderly and patients with senile asthenia syndrome. Cardiology: news, opinions, training. 2019;7(3):18-25. (In Russ.) doi:10.24411/2309-1908-2019-13002.Clegg A, Young J, Iliffe S, et al. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381(9868):752-62. doi:10.1016/S0140-6736(12)62167-9.Clegg A, Young J, Iliffe S, et al. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381(9868):752-62. doi:10.1016/S0140-6736(12)62167-9.Соселия Н. Н., Багманова Н. Х., Виллевальде С.В., Кобалава Ж. Д. Проявления синдрома старческой астении у пациентов старческого возраста и долгожителей с острым коронарным синдромом. Вестник Российского университета дружбы народов. 2018;22(2):141-7. doi:10.22363/2313-02452018-22-2-141-147.Soselia NN, Bagmanova NH, Villevalde SV, Kobalava JD. Manifestations of senile asthenia syndrome in senile patients and centenarians with acute coronary syndrome. Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. 2018;22(2):141-7. (In Russ.) doi:10.22363/2313-02452018-22-2-141-147.Лутай Ю.А. Рассогласование суточных биоритмов артериального давления и частоты сердечных сокращений у пожилых больных инфарктом миокарда. Научные результаты биомедицинских исследований. 2021;7(1):80-5. doi:10.18413/2658-6533-20207-1-0-8.Lutai YA. Mismatch of daily biorhythms of blood pressure and heart rate in elderly patients with myocardial infarction. Research Results in Biomedicine. 2021;7(1):80-5. (In Russ.) doi:10.18413/2658-6533-20207-1-0-8.Лавринова Е. А., Брылякова Д. Н., Кухарчик Г. А. Влияние синдрома старческой астении на течение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST и исходы у пожилых пациентов и старческого возраста. Скорая медицинская помощь. 2020;21(2):48-54. doi:10.24884/2072-67162020-21-2-48-54.Lavrinova EA, Brylyakova DN, Kukharchik GA. The effect of senile asthenia syndrome on the course of acute coronary syndrome without ST segment elevation and outcomes in elderly patients and senile age. Emergency medical care. 2020;21(2):48-54. (In Russ.) doi:10.24884/2072-67162020-21-2-48-54.Roffie M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(3):267-315. doi:10.1093/eurheartj/ehv320.Roffie M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(3):267-315. doi:10.1093/eurheartj/ehv320.Чазова И. Е., Жернакова Ю.В. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova IE, Zhernakova YuV. Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic hypertension. 2019;16(1):6-31. (In Russ.) doi:10.26442/2075082X.2019.1.190179.Ткачева О. Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации "Старческая астения". Российский журнал гериатрической медицины. 2020;1:11-46. doi:10.37586/2686-8636-1-202011-46.Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runikhina NK, et al. Clinical recommendations "Senile asthenia". Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;1:11-46. (In Russ.) doi:10.37586/2686-8636-1-202011-46.Hajdik AM, Dodson JA, Murphy TE, et al. Risk Model for Decline in Activities of Daily Living Among Older Adults Hospitalized with Acute Myocardial Infarction: The SILVER-AMI Study. J Am Heart Assoc. 2020;9(19):e015555. doi:10.1161/JAHA.119.015555.Hajdik AM, Dodson JA, Murphy TE, et al. Risk Model for Decline in Activities of Daily Living Among Older Adults Hospitalized with Acute Myocardial Infarction: The SILVER-AMI Study. J Am Heart Assoc. 2020;9(19):e015555. doi:10.1161/JAHA.119.015555.Dodson JA, Arnold SV, Reid KJ, et al. Physical function and independence 1 year after myocardial infarction: observations from the Translational Research Investigating Underlying disparities in recovery from acute Myocardial infarction: Patients’ Health status registry. Am Heart J. 2012;163(5):790-6. doi:10.1016/j.ahj.2012.02Dodson JA, Arnold SV, Reid KJ, et al. Physical function and independence 1 year after myocardial infarction: observations from the Translational Research Investigating Underlying disparities in recovery from acute Myocardial infarction: Patients’ Health status registry. Am Heart J. 2012;163(5):790-6. doi:10.1016/j.ahj.2012.02

The authors declare that there are no conflicts of interest present.