Аспирант, младший научный сотрудник лаборатории клиномики
Москва
SPIN-код:1103-6168
Moscow
Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории клиномики
Москва
Moscow
Кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории молекулярной генетики
Москва
Moscow
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений
Москва
Moscow
Ординатор
Москва
Moscow
Студент
Москва
Moscow
Лаборант-исследователь лаборатории молекулярной генетики
Москва
Moscow
Кандидат медицинских наук, зав. клинико-диагностической лабораторией
Москва
Moscow
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор
Москва
Moscow
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор
Москва
Moscow
Цель. Провести мониторинг объема и эффективности гиполипидемической терапии (ГЛТ) на амбулаторном и госпитальном этапе среди лиц, госпитализированных в ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России.
Материал и методы. Ретроспективный анализ историй болезни, отобранных случайным образом, за апрель-май 2012, 2015 и 2022гг (n=658).
Результаты. С 2012 по 2022гг возросла доля лиц, принимающих статины на амбулаторном этапе: с 28,8 до 60,4% (с 22,2 до 73,3% при высоком сердечно-сосудистом риске (ССР) и с 34,8 до 91,7% при очень высоком ССР). Лицам с очень высоким ССР достоверно чаще стали назначать высокоинтенсивную терапию статинами (с 3,8 до 45,8%). Пациентам высокого ССР на госпитальном этапе статины назначали реже (74,3%), чем пациентам очень высокого ССР (93,6%). В 2022г по сравнению с 2015г увеличилась доля лиц, получивших комбинированную ГЛТ на госпитальном этапе — 8,9 vs 0,5% (р< 0,001). Целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности < 1,8 и < 1,4 ммоль/л в 2022г на амбулаторном этапе был достигнут у 18,2 и 13,6% пациентов высокого и очень высокого ССР, соответственно.
Заключение. Несмотря на прогресс в частоте назначения и в увеличении интенсивности терапии статинами, к 2022г остается большая доля лиц высокого и очень высокого ССР, не получающих ГЛТ в необходимом объеме, позволяющем достичь целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, притом, что современная ГЛТ предоставляет большие возможности для реализации клинических рекомендаций в медицинской практике.
Aim. To monitor the scope and effectiveness of lipid-lowering therapy (LLT) in the out- and inpatient settings among people hospitalized at the National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine.
Material and methods. Retrospective analysis of randomly selected case records for April-May 2012, 2015 and 2022 (n=658).
Results. From 2012 to 2022, the proportion of outpatients taking statins increased as follows: from 28,8 to 60,4% (from 22,2 to 73,3% for high cardiovascular risk (CVR) and from 34,8 to 91,7% for very high CVR). Patients with very high CVR were significantly more likely to be prescribed high-intensity statin therapy (from 3,8 to 45,8%). Inpatients with high CVR were prescribed statins less often (74,3%) than patients with very high CVR (93,6%). In 2022, compared to 2015, the proportion of inpatients who received combined LLT increased as follows — 8,9 vs 0,5% (p< 0,001). Target low-density lipoprotein cholesterol <1,4 mmol/l in 2022 was achieved in 18,2 and 13,6% of outpatients with high and very high CVR, respectively.
Conclusion. Despite increase in the frequency of prescribing and the intensity of statin therapy, by 2022 there remains a large proportion of patients with high and very high CVR who do not receive adequate LLT, which allows them to achieve the target low-density lipoprotein cholesterol. It is important to note that modern LLT provides great opportunities for the implementation of clinical guidelines in practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.