cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3376cardiovascular-3376Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ИНФАРКТ МИОКАРДАISCHEMIC HEART DESEASE AND MYOCARDIAL INFARCTIONФакторы сердечно-сосудистого риска, клинические проявления и тактика ведения инфаркта миокарда у пациентов старческого возраста и долгожителей в зависимости от гериатрического статусаCardiovascular risk factors, clinical manifestations and management of myocardial infarction in elderly and long­living patients depending on geriatric statushttps://orcid.org/0000-0002-2209-9457МальчиковаС. В.MalchikovaS. V.

Мальчикова Светлана Владимировна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии

Киров

Kirov

malchikova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9627-3315ТрушниковаН. С.TrushnikovaN. S.

Трушникова Надежда Сергеевна — врач

Киров

Kirov

uddefola@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0981-3601КазаковцеваМ. В.KazakovtsevaM. V.

Казаковцева Мария Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии

Киров

Kirov

masha3306@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9840-7033Максимчук-КолобоваН. С.Maksimchuk-­KolobovaN. S.

Максимчук-­Колобова Надежда Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины

Киров

Kirov

n.maksimchuk@mail.ruФГБОУ ВО "Кировский государственный медицинский университет"Kirov State Medical University20230601202322233763376Copyright © Мальчикова С.В., Трушникова Н.С., Казаковцева М.В., Максимчук-Колобова Н.С., 20232023Мальчикова С.В., Трушникова Н.С., Казаковцева М.В., Максимчук-Колобова Н.С.Malchikova S.V., Trushnikova N.S., Kazakovtseva M.V., Maksimchuk-­Kolobova N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3376Цель

Цель. Изучить факторы сердечно­-сосудистого риска, клинические проявления и тактику ведения инфаркта миокарда (ИМ) у пациен­тов старческого возраста и долгожителей в зависимости от гериа­трического статуса.

Материал и методы

Материал и методы. Из 92 пациентов с ИМ, средний возраст 81,6±4,2, сформированы 3 группы: "Синдром старческой астении (ССА)" — 35 (38,0%), "Преастения" — 16 (17,4%) и "Без ССА" — 41 (44,6%).

Опросники

Опросники: "Возраст не помеха", краткая шкала оценки питания (Mini Nutritional Assessment, MNA), индекс Бартел, шкала Лоутона, тест рав­новесия, скорости ходьбы, "Встань и иди", динамометрия, краткая шка­ла оценки психического статуса (Mini Mental State Examination, MMSE), тест рисования часов, гериатрическая шкала депрессии.

Результаты

Результаты. Шанс выявления у пациента ССА выше при наличии ожирения, сахарного диабета (СД) 2 типа, снижении скорости клу­бочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2, перенесенном инсульте, наличии сердечной недостаточности. При возникнове­нии клинических проявлений острого коронарного синдрома (ОКС) больные без ССА раньше обращались за помощью (в первые 2 ч — 26,8% пациентов (χ2=7,8, p=0,005). Большинство пациентов с пре­астенией и ССА вызывали медицинскую помощь позднее, но в пер­вые 12 ч — 68,8 и 74,3%, соответственно (χ2=15,6, p=0,012). Частота проведения тромболизиса — 23,2%, чрескожного коронарного вмешательства — 30,4% и не зависела от гериатрического статуса. Шансы обнаружить многососудистое поражение выше у пациентов с мальнутрицией или риском ее развития. Основные показатели гемодинамики, эхокардиографии, лабораторные показатели у па­циентов с ИМ не зависели от гериатрического статуса. Согласно оценке STOPP/START — критериев больные с ССА чаще получали в стационаре нерекомендованные лекарства.

Заключение

Заключение. ССА у пациентов с ИМ был ассоциирован с множе­ственными факторами сердечно-­сосудистого риска, более позд­ним обращением за медицинской помощью и более частым ис­пользованием нерекомендованных лекарственных средств.

Aim

Aim. To study cardiovascular risk factors, clinical manifestations and management of myocardial infarction (MI) in elderly and long­living patients depending on geriatric status.

Material and methods

Material and methods. Out of 92 patients with MI (mean age, 81,6±4,2), 3 following groups were formed: "frailty" — 35 (38,0%), "prefrailty" — 16 (17,4%), and "no frailty" — 41 (44,6%). The following questionnaires were used: Age Is Not a Hindrance, Mini Nutritional Assessment (MNA), Barthel Index for Activities of Daily Living, Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, balance test, Gait Speed Test, Timed Up and Go test, grip test, Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test, Geriatric Depression Scale.

Results

Results. Frailty probability in patients is higher in the presence of obesity, type 2 diabetes, a decrease in glomerular filtration rate (GFR) <60 ml/min/1,73 m2, a stroke, and heart failure. In the event of clinical manifestations of acute coronary syndrome (ACS), patients without frailty sought medical assistance earlier (in the first 2 hours — 26,8% of patients (χ2=7,8, p=0,005). Most patients with prefrailty and frailty called an ambulance later, but in the first 12 hours — 68,8 and 74,3%, respectively (χ2=15,6, p=0,012). The prevalence of thrombolysis is 23,2%, percutaneous coronary intervention — 30,4% and did not depend on geriatric status. The probability of multivessel disease is higher in patients with or at risk of malnutrition. The main hemodynamic parameters, echocardiography, laboratory parameters in patients with MI did not depend on geriatric status. According to the STOPP/START criteria, frail patients with more often received nonrecommended inhospital medicines.

Conclusion

Conclusion. Frailty in patients with MI was associated with multiple cardiovascular risk factors, later medical assistance, and more frequent non-recommended treatment.

инфаркт миокардагериатрический статуссиндром старческой астениифакторы сердечно-­сосудистого рискаmyocardial infarctiongeriatric statusfrailtycardiovascular risk factorsReferencesШальнова С. А., Драпкина О. М., Куценко В. А. и др. Инфаркт миокарда в популяции некоторых регионов России и его прогностическое значение. Российский кардиологический журнал. 2022;27(6):4952. doi:10.15829/1560-4071-2022-4952.Shalnova SA, Drapkina OM, Kutsenko VA, et al. Myocardial infarction in the population of some Russian regions and its prognostic value. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(6):4952. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2022-4952.Рыжкова Ю. Д., Канарейкина Е.В., Атабегашвили М.Р. и др. Острый коронарный синдром у пожилых: особенности ведения пациентов. Клиницист. 2019;13(1-2):19-26. doi:10.17650/1818-8338-2019-13-1-2-19-26.Ryzhkova YD, Kanareykina EV, Atabegashvili MR, et al. Acute coronary syndrome in elderly: aspects of patient management. Klinitsist = The Clinician. 2019;13:19-26. (In Russ.) doi:10.17650/1818-8338-2019-13-1-2-19-26.Nakamura M, Yamashita T, Yajima J, et al. Clinical outcome after acute coronary syndrome in Japanese patients: an observational cohort study. J Cardiol. 2010;55(1):69-76. doi:10.1016/j.jjcc.2009.08.007.Nakamura M, Yamashita T, Yajima J, et al. Clinical outcome after acute coronary syndrome in Japanese patients: an observational cohort study. J Cardiol. 2010;55(1):69-76. doi:10.1016/j.jjcc.2009.08.007.Peiyuan H, Jingang Y, Haiyan X, et al. The Comparison of the Outcomes between Primary PCI, Fibrinolysis, and No Reperfusion in Patients ≥ 75 Years Old with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Results from the Chinese Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. PLoS One. 2016;11(11):e0165672. doi:10.1371/journal.pone.0165672.Peiyuan H, Jingang Y, Haiyan X, et al. The Comparison of the Outcomes between Primary PCI, Fibrinolysis, and No Reperfusion in Patients ≥ 75 Years Old with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Results from the Chinese Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. PLoS One. 2016;11(11):e0165672. doi:10.1371/journal.pone.0165672.Montilla Padilla I, Martín-Asenjo R, Bueno H. Management of Acute Coronary Syndromes in Geriatric Patients. Heart Lung Circ. 2017;26(2):107-13. doi:10.1016/j.hlc.2016.07.008.Montilla Padilla I, Martín-Asenjo R, Bueno H. Management of Acute Coronary Syndromes in Geriatric Patients. Heart Lung Circ. 2017;26(2):107-13. doi:10.1016/j.hlc.2016.07.008.Chung KJNC, Wilkinson C, Veerasamy M, et al. Frailty Scores and Their Utility in Older Patients with Cardiovascular Disease. Interv Cardiol. 2021;16:e05. doi:10.15420/icr.2020.18.Chung KJNC, Wilkinson C, Veerasamy M, et al. Frailty Scores and Their Utility in Older Patients with Cardiovascular Disease. Interv Cardiol. 2021;16:e05. doi:10.15420/icr.2020.18.Седова Е.В., Палеев Ф. Н., Козлов К. Л., Коршун Е.И. Влияние острого коронарного синдрома на формирование и прогрессирование синдрома старческой астении. Клиническая геронтология. 2017;3-4:23-31.Sedova EV, Paleev FN, Kozlov KL, Korshun EI. Vliyanie ostrogo koronarnogo sindroma na formirovanie i progressirovanie sindroma starcheskoj astenii. Klinicheskaya gerontologiya. 2017;34:23-31. (In Russ.)Соселия Н. Н., Багманова Н. Х., Виллевальде С. В., Кобалава Ж. Д. Проявления синдрома старческой астении у пациентов старческого возраста и долгожителей с острым коронарным синдромом. Вестник РУДН Медицина. 2018;2(22):141-7. doi:10.22363/2313-0245-201822-2-141-147.Soselia NN, Bagmanova NH, Villevalde SV, et al. Manifestations of senile asthenia syndrome in senile patients and centenarians with acute coronary syndrome. Bulletin of RUDN Medicine. 2018;2(22):141-7. (In Russ.) doi:10.22363/2313-0245-201822-2-141-147.Bebb O, Smith FG, Clegg A, et al. Frailty and acute coronary syndrome: A structured literature review. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018;7(2):166-75. doi:10.1177/2048872617700873.Bebb O, Smith FG, Clegg A, et al. Frailty and acute coronary syndrome: A structured literature review. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018;7(2):166-75. doi:10.1177/2048872617700873.Турушева А.В., Фролова Е.В., Богданова Т. А. Распространенность синдрома старческой астении и его влияние на функциональный статус в зависимости от используемой диагностической модели: результаты исследования "Хрусталь". Российский семейный врач. 2021;1(25):35-43. doi:10.17816/RFD61632.Turusheva AV, Frolova EV, Bogdanova TA. The prevalence of frailty, measured with different diagnostic tools, and autonomy decline: Results of the Crystal study. Russian Family Doctor. 2021;1(25):35-43. (In Russ.) doi:10.17816/RFD61632.Nowak W, Kowalik I, Kuzin M, et al. Comparison of the prognostic value of frailty assessment tools in patients aged ≥ 65 years hospitalized in a cardiac care unit with acute coronary syndrome. J Geriatr Cardiol. 2022;19(5):343-53. doi:10.11909/j.issn.1671-G.Nowak W, Kowalik I, Kuzin M, et al. Comparison of the prognostic value of frailty assessment tools in patients aged ≥ 65 years hospitalized in a cardiac care unit with acute coronary syndrome. J Geriatr Cardiol. 2022;19(5):343-53. doi:10.11909/j.issn.1671-G.Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации "Старческая астения". Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11-46. doi:10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Runikhina NK, et al. Clinical guidelines on frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11-46. (In Russ.) doi:10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Гржибовский А.М. Множественные сравнения в биомедицинских исследованиях: проблема и способы решения. Экология человека. 2020;10:55-64. doi:10.33396/1728-0869-2020-10-55-64.Narkevich AN, Vinogradov KA, Grjibovski AM. Multiple Comparisons in Biomedical Research: the Problem and its Solutions. Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2020;10:55-64. (In Russ.) doi:10.33396/1728-0869-2020-10-55-64.Veronese N, Cereda E, Stubbs B, et al. Risk of cardiovascular disease morbidity and mortality in frail and pre-frail older adults: Results from a meta-analysis and exploratory meta-regression analysis. Ageing Res Rev. 2017;35:63-73. doi:10.1016/j.arr.2017.01.003.Veronese N, Cereda E, Stubbs B, et al. Risk of cardiovascular disease morbidity and mortality in frail and pre-frail older adults: Results from a meta-analysis and exploratory meta-regression analysis. Ageing Res Rev. 2017;35:63-73. doi:10.1016/j.arr.2017.01.003.Tamura Y, Ishikawa J, Fujiwara Y, et al. Prevalence of frailty, cognitive impairment, and sarcopenia in outpatients with cardiometabolic disease in a frailty clinic. BMC Geriatr. 2018;18(1):264. doi:10.1186/s12877-018-0955-4.Tamura Y, Ishikawa J, Fujiwara Y, et al. Prevalence of frailty, cognitive impairment, and sarcopenia in outpatients with cardiometabolic disease in a frailty clinic. BMC Geriatr. 2018;18(1):264. doi:10.1186/s12877-018-0955-4.Ерусланова К. А., Мачехина Л.В., Дудинская Е. Н. и др. Состояние липидного и углеводного обмена у столетних пациентов: фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и синдрома старческой астении. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(4):294-304. doi:10.37586/2686-8636-4-2020-294-304.Eruslanova KA, Matchekhina LV, Dudinskaya EN, et al. Lipid and glucose metabolism in centenarians: risk factors of cardiovascular diseases and frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(4):294-304. (In Russ.) doi:10.37586/2686-8636-4-2020-294-304.García-Blas S, Bonanad C, Fernández-Cisnal A, et al. Frailty Scales for Prognosis Assessment of Older Adult Patients after Acute Myocardial Infarction. J Clin Med. 2021;10(18):4278. doi:10.3390/jcm10184278.García-Blas S, Bonanad C, Fernández-Cisnal A, et al. Frailty Scales for Prognosis Assessment of Older Adult Patients after Acute Myocardial Infarction. J Clin Med. 2021;10(18):4278. doi:10.3390/jcm10184278.Хмельницкий А., Прощаев К., Елистратов Д. Особенности нейроиммуноэндокринного и гериатрического статусов у пациентов с ишемической болезнью сердца, которым показано плановое аортокоронарное шунтирование. Врач. 2019;30(7):46-9. doi:10.29296/25877305-2019-07-09.Khmelnitsky А, Prashchayeu К, Elistratov D. The features of neuroimmune endocrine and geriatric status in patients with coronary artery disease scheduled coronary artery bypass surgery. Vrach. 2019;30(7):46-9. (In Russ.) doi:10.29296/25877305-2019-07-09.Титова Н.Е., Семионенкова Н.В., Баженов С. М. и др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и гериатрические синдромы — вопросы эпидемиологии и взаимосвязи у пациентов старших возрастных групп. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ". Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022;12(1):57-65. doi:10.20340/vmi-rvz.2022.1.Titova NE, Semionenkova NV, Bazhenov SM, et al. Risk factors for cardio-vascular diseases and geriatric syndromes — epidemiology issues and relationship in older age patients. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ". Rehabilitation, Doctor and Health. 2022;12(1):57-65. (In Russ.) doi:10.20340/vmi-rvz.2022.1.Corsini F, Scaglione A, Iacomino M, et al. L’infarto miocardico acuto nell’ultrasettantacinquenne. Studio caso-controllo con una popolazione più giovane e rassegna della letteratura [Acute myocardial infarction in the elderly. A case-control study with a younger population and review of literature]. Monaldi Arch Chest Dis. 2006;66(1):13-9. doi:10.4081/monaldi.2006.537.Corsini F, Scaglione A, Iacomino M, et al. L’infarto miocardico acuto nell’ultrasettantacinquenne. Studio caso-controllo con una popolazione più giovane e rassegna della letteratura [Acute myocardial infarction in the elderly. A case-control study with a younger population and review of literature]. Monaldi Arch Chest Dis. 2006;66(1):13-9. doi:10.4081/monaldi.2006.537.Arora G, Bittner V. Chest pain characteristics and gender in the early diagnosis of acute myocardial infarction. Curr Cardiol Rep. 2015;17(2):5. doi:10.1007/s11886-014-0557-5.Arora G, Bittner V. Chest pain characteristics and gender in the early diagnosis of acute myocardial infarction. Curr Cardiol Rep. 2015;17(2):5. doi:10.1007/s11886-014-0557-5.Carlton EW, Than M, Cullen L, et al. ‘Chest pain typicality’ in suspected acute coronary syndromes and the impact of clinical experience. Am J Med. 2015;128(10):1109-1116.e2. doi:10.1016/j.amjmed.2015.04.012.Carlton EW, Than M, Cullen L, et al. ‘Chest pain typicality’ in suspected acute coronary syndromes and the impact of clinical experience. Am J Med. 2015;128(10):1109-1116.e2. doi:10.1016/j.amjmed.2015.04.012.Filgueiras PHC, Cerqueira Junior AM, et al. Does Advanced Age Reduce the Typicality of Clinical Presentation in Patients with Acute Chest Pain Related to Coronary Artery Disease? Arq Bras Cardiol. 2021;116(6):1039-45. doi:10.36660/abc.20190089.Filgueiras PHC, Cerqueira Junior AM, et al. Does Advanced Age Reduce the Typicality of Clinical Presentation in Patients with Acute Chest Pain Related to Coronary Artery Disease? Arq Bras Cardiol. 2021;116(6):1039-45. doi:10.36660/abc.20190089.Sinnaeve PR, Danays T, Bogaerts K, et al. Drug Treatment of STEMI in the Elderly: Focus on Fibrinolytic Therapy and Insights from the STREAM Trial. Drugs Aging. 2016;33(2):109-18. doi:10.1007/s40266-016-0345-6.Sinnaeve PR, Danays T, Bogaerts K, et al. Drug Treatment of STEMI in the Elderly: Focus on Fibrinolytic Therapy and Insights from the STREAM Trial. Drugs Aging. 2016;33(2):109-18. doi:10.1007/s40266-016-0345-6.Bainey KR, Armstrong PW, Zheng Y, et al. Pharmacoinvasive Strategy Versus Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Elevation Myocardial Infarction in Clinical Practice: Insights From the Vital Heart Response Registry. Circ Cardiovasc Interv. 2019;12(10):e008059. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008059.Bainey KR, Armstrong PW, Zheng Y, et al. Pharmacoinvasive Strategy Versus Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Elevation Myocardial Infarction in Clinical Practice: Insights From the Vital Heart Response Registry. Circ Cardiovasc Interv. 2019;12(10):e008059. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008059.Armstrong PW, Bogaerts K, Welsh R, et al. The Second Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction (STREAM-2) study optimizing pharmacoinvasive reperfusion strategy in older ST-elevation myocardial infarction patients. Am Heart J. 2020;226:140-6. doi:10.1016/j.ahj.2020.04.029.Armstrong PW, Bogaerts K, Welsh R, et al. The Second Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction (STREAM-2) study optimizing pharmacoinvasive reperfusion strategy in older ST-elevation myocardial infarction patients. Am Heart J. 2020;226:140-6. doi:10.1016/j.ahj.2020.04.029.Gharacholou SM, Roger VL, Lennon RJ, et al. Comparison of frail patients versus nonfrail patients ≥65 years of age undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2012;109(11):1569-75. doi:10.1016/j.amjcard.2012.01.384.Gharacholou SM, Roger VL, Lennon RJ, et al. Comparison of frail patients versus nonfrail patients ≥65 years of age undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2012;109(11):1569-75. doi:10.1016/j.amjcard.2012.01.384.Nguyen TV, Le D, Tran KD, et al. Frailty in Older Patients with Acute Coronary Syndrome in Vietnam. Clin Interv Aging. 2019;14:2213-22. doi:10.2147/CIA.S234597.Nguyen TV, Le D, Tran KD, et al. Frailty in Older Patients with Acute Coronary Syndrome in Vietnam. Clin Interv Aging. 2019;14:2213-22. doi:10.2147/CIA.S234597.Damluji AA, Huang J, Bandeen-Roche K, et al. Frailty Among Older Adults With Acute Myocardial Infarction and Outcomes From Percutaneous Coronary Interventions. J Am Heart Assoc. 2019;8(17):e013686. doi:10.1161/JAHA.119.013686.Damluji AA, Huang J, Bandeen-Roche K, et al. Frailty Among Older Adults With Acute Myocardial Infarction and Outcomes From Percutaneous Coronary Interventions. J Am Heart Assoc. 2019;8(17):e013686. doi:10.1161/JAHA.119.013686.Kwok CS, Lundberg G, Al-Faleh H, et al. Relation of Frailty to Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndromes. Am J Cardiol. 2019;124(7):1002-11. doi:10.1016/j.amjcard.2019.07.003.Kwok CS, Lundberg G, Al-Faleh H, et al. Relation of Frailty to Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndromes. Am J Cardiol. 2019;124(7):1002-11. doi:10.1016/j.amjcard.2019.07.003.Motter FR, Fritzen JS, Hilmer SN, et al. Potentially inappropriate medication in the elderly: a systematic review of validated explicit criteria. Eur J Clin Pharmacol. 2018;74(6):679-700. doi:10.1007/s00228-018-2446-0.Motter FR, Fritzen JS, Hilmer SN, et al. Potentially inappropriate medication in the elderly: a systematic review of validated explicit criteria. Eur J Clin Pharmacol. 2018;74(6):679-700. doi:10.1007/s00228-018-2446-0.Moriarty F, Bennett K, Cahir C, et al. Potentially inappropriate prescribing according to STOPP and START and adverse outcomes in community-dwelling older people: a prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(3):849-57. doi:10.1111/bcp.12995.Moriarty F, Bennett K, Cahir C, et al. Potentially inappropriate prescribing according to STOPP and START and adverse outcomes in community-dwelling older people: a prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(3):849-57. doi:10.1111/bcp.12995.Wauters M, Elseviers M, Vaes B, et al. Too many, too few, or too unsafe? Impact of inappropriate prescribing on mortality, and hospitalization in a cohort of community-dwelling oldest old. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(5):1382-92. doi:10.1111/bcp.13055.Wauters M, Elseviers M, Vaes B, et al. Too many, too few, or too unsafe? Impact of inappropriate prescribing on mortality, and hospitalization in a cohort of community-dwelling oldest old. Br J Clin Pharmacol. 2016;82(5):1382-92. doi:10.1111/bcp.13055.Сафонова К. А., Силинкина Е. Д., Голованова Е. Д. Медикаментозная терапия у пациентов старших возрастных групп с гериатрическими синдромами. Символ науки: международный научный журнал. 2019;3:83-6. EDN: ZCRDGX.Safonova KA, Silinkina ED, Golovanova ED. Drug therapy in older patients with geriatric syndromes. 2019;3:83-6. (In Russ.) EDN: ZCRDGX.Baré M, Lleal M, Ortonobes S, et al. Factors associated to potentially inappropriate prescribing in older patients according to STOPP/START criteria: MoPIM multicentre cohort study. BMC Geriatr. 2022;22(1):44. doi:10.1186/s12877-021-02715-8.Baré M, Lleal M, Ortonobes S, et al. Factors associated to potentially inappropriate prescribing in older patients according to STOPP/START criteria: MoPIM multicentre cohort study. BMC Geriatr. 2022;22(1):44. doi:10.1186/s12877-021-02715-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.