cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2022-3442cardiovascular-3442Research ArticleЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАENDOVASCULAR INTERVENTIONSСтратегия эндоваскулярного лечения пациента с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарных и каротидных артерийStrategy for endovascular treatment of a patient with combined coronary and carotid artery atherosclerosis: a case reporthttps://orcid.org/0000-0001-7307-1502ШукуровФ. Б.ShukurovF. B.

Фирдавс Баходурович Шукуров — старший научный сотрудник отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

firshukurov@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-0346-9069РуденкоБ. А.RudenkoB. А.

Борис Александрович Руденко — доктор медицинских наук, руководитель отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

borisrudenko@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3851-4544ФещенкоД. А.FeshchenkoD. A.

Дарья Анатольевна Фещенко — младший научный сотрудник отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, заведующая операционным блоком.

Москва

Moscow

dfeshenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2602-5006ВасильевД. К.VasilievD. K.

Дмитрий Константинович Васильев — научный сотрудник отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

dvasilev@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5341-6275ТалиуридзеМ. Т.TaliuridzeM. T.

Марьям Темуровна Талиуридзе — клинический ординатор.

Москва

Moscow

tali3800@mail.ruФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины, Минздрав РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine202218012023211234423442Copyright © Шукуров Ф.Б., Руденко Б.А., Фещенко Д.А., Васильев Д.К., Талиуридзе М.Т., 20232023Шукуров Ф.Б., Руденко Б.А., Фещенко Д.А., Васильев Д.К., Талиуридзе М.Т.Shukurov F.B., Rudenko B.А., Feshchenko D.A., Vasiliev D.K., Taliuridze M.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3442

Лечение пациентов с сочетанным поражением коронарных и каротидных артерий является сложной задачей, обусловленной повышенным риском оперативного пособия у данной когорты пациентов. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению качества жизни пациентов, а также к развитию летальных исходов. В некоторых клинических случаях при сочетанном поражении коронарных и каротидных артерий выбор тактики хирургического вмешательства может зависеть от степени поражения сосудистого русла. В клиническом разборе "открытое" хирургическое вмешательство было сопряжено с критически высоким риском периоперационных осложнений, поэтому единственным способом реваскуляризации миокарда с большей безопасностью для пациента в сравнении с "открытой" хирургией является малоинвазивная эндоваскулярная операция. В статье представлен клинический пример лечения пациента с комбинированным многососудистым поражением коронарного русла и билатеральным поражением каротидного бассейна.

Treatment of patients with combined coronary and carotid artery atherosclerosis is a difficult task due to the increased risk of surgical intervention in this cohort of patients. Lack of timely treatment can lead to a decrease in the quality of life of patients, as well as to death. In some cases with combined coronary and carotid artery atherosclerosis, the choice of surgical intervention may depend on vascular bed involvement. In a case report, open surgery was associated with a very high risk of perioperative complications; so the only way of myocardial revascularization was minimally invasive endovascular surgery. The article presents a case of the treatment of a patient with a combined multivessel coronary and bilateral carotid artery atherosclerosis.

мультифокальный атеросклерозсочетанное коронарное и каротидноестентированиеинсультинфарктmultifocal atherosclerosiscombined coronary and carotid atherosclerosisstentingstrokeinfarctionReferencesШукуров Ф. Б., Булгакова Е. С., Руденко Б. А. и др. Современные достижения эндоваскулярных и хирургических вмешательств при стенозирующем поражении каротидных артерий. CardioСоматика. 2017;8(1):104-8. doi:10.26442/CS45860.Shukurov FB, Bulgakova ES, Rudenko BA, et al. Modern advances in endovascular and surgical interventions for patients with carotid artery disease. Cardiosomatics. 2017;8(1):104-8. (In Russ.) doi:10.26442/CS45860.Творогова Т. В., Булгакова Е. С., Шукуров Ф. Б. и др. Эндоваскулярные методы лечения каротидного атеросклероза: вопросы и перспективы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2017;13(1):80-7. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-1-80-87.Tvorogova TV, Bulgakova ES, Shukurov FB, et al. Endovascular Treatment of Carotid Atherosclerosis: Concerns and Perspectives. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2017;13(1):80-7. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2017-13-1-80-87.Cassar A, Poldermans D, Rihal CS, et al. The management of combined coronary disease and peripheral vascular disease. Eur Heart J. 2010;31:1565-72. doi:10.1093/eurheartj/ehq186.Cassar A, Poldermans D, Rihal CS, et al. The management of combined coronary disease and peripheral vascular disease. Eur Heart J. 2010;31:1565-72. doi:10.1093/eurheartj/ehq186.Чернявский А. М., Едемский А. Г., Чернявский М. А. и др. Гибридные технологии при хирургическом лечении сочетанного атеросклеротического поражения коронарных и сонных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;1:45-53. doi:10.21688/1681-3472-2013-1-45-53.Chernyavsky AM, Edemsky AG, Chernyavsky MA, et al. Hybrid technologies in the surgical treatment of combined atherosclerotic lesions of the coronary and carotid arteries. PKiK. 2013;1:45-53. (In Russ.) doi:10.21688/1681-3472-2013-1-45-53.Naylor AR, Cuffe RL, Rothwell PM, et al. A systematic review of outcomes following staged and synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;25:380-9. doi:10.1053/ejvs.2002.1895.Naylor AR, Cuffe RL, Rothwell PM, et al. A systematic review of outcomes following staged and synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2003;25:380-9. doi:10.1053/ejvs.2002.1895.Тарасов Р. С., Казанцев А. Н., Каган Е. С. и др. Модель персонифицированного выбора стратегии реваскуляризации у пациентов с симультанным поражением каротидных и коронарных артерий: прогнозирование госпитальных исходов. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2017;6(4):60-70. doi:10.17802/2306-1278-2017-6-4-60-70.Tarasov RS, Kazantsev AN, Kagan ES, et al. Personalized model for selecting optimal revascularization strategy in patients with simultaneous carotid and coronary artery disease: prognosis of in-hospital outcomes. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2017;6(4):60-70. (In Russ.) doi:10.17802/2306-1278-2017-6-4-60-70.Тарасов Р. С., Казанцев А. Н., Зинец М. Г. и др. Проспективное тестирование программы для выбора хирургической тактики при мультифокальном атеросклерозе. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(5):402-9. doi:10.17116/kardio201912051402.Tarasov RS, Kazantsev AN, Zinets MG, et al. Prospective testing of the program for selecting the optimal surgical strategy in multifocal atherosclerosis. Russ J Card Cardiovasc Surg. 2019;12(5):402-9. (In Russ.) doi:10.17116/kardio201912051402.Казанцев А. Н., Хасанова Д. Д., Алпацкая А. Д., и др. CarotidSCORE.RU — стратификация риска осложнений после каротидной эндартерэктомии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(5):5031. doi:10.15829/1560-4071-2022-5031.Kazantsev AN, Khasanova DD, Alpatskaya AD, et al. CarotidSCORE.RU — risk stratification for complications after carotid endarterectomy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(5):5031. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2022-5031.Drakopoulou M, Oikonomou G, Soulaidopoulos S. Management of patients with concomitant coronary and carotid artery disease. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019;17(8):575-83. doi:10.1080/14779072.2019.1642106.Drakopoulou M, Oikonomou G, Soulaidopoulos S. Management of patients with concomitant coronary and carotid artery disease. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019;17(8):575-83. doi:10.1080/14779072.2019.1642106.Schofer J, Schlueter M, Tuebler T, et al. New focal ischemia of brain after carotid artery stenting despite distal protection. JACC. 2002;39(Suppl A):67A. doi:10.1016/s0735-1097(02)80289-3.Schofer J, Schlueter M, Tuebler T, et al. New focal ischemia of brain after carotid artery stenting despite distal protection. JACC. 2002;39(Suppl A):67A. doi:10.1016/s0735-1097(02)80289-3.Bonati LH, Kakkos S, Berkefeld J, et al. European Stroke Organisation guideline on endarterectomy and stenting for carotid artery stenosis. Eur Stroke J. 2021;6(2):I-XLVII. doi:10.1177/23969873211012121.Bonati LH, Kakkos S, Berkefeld J, et al. European Stroke Organisation guideline on endarterectomy and stenting for carotid artery stenosis. Eur Stroke J. 2021;6(2):I-XLVII. doi:10.1177/23969873211012121.Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 ACC/AHA/ SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(2):e21-129. doi:10.1016/j.jacc.2021.09.006.Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, et al. 2021 ACC/AHA/ SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(2):e21-129. doi:10.1016/j.jacc.2021.09.006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.