cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2022-3448cardiovascular-3448Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESКардиосаркоидоз: возможна ли ранняя диагностика?Cardiac sarcoidosis: is early diagnosis possible? Case reporthttps://orcid.org/0000-0001-9267-4931АнтипушинаД. Н.AntipushinaD. N.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания.

Москва, SPIN РИНЦ: 7040-9401

Moscow

DAntipushina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0934-7313ЗайцевА. А.ZaitsevA. A.

Доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы, главный пульмонолог.

Москва

Moscow

a-zaicev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6872-5310ШахновичП. Г.ShakhnovichP. G.

Доктор медицинских наук, начальник центра специализированной медицинской помощи терапевтического профиля.

Москва

Moscow

p_shakhnovich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5686-9053ЧерновС. А.ChernovS. A.

Доктор медицинских наук, профессор, главный терапевт.

Москва

Moscow

chernov.s.a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7599-1406КурбановС. И.KurbanovS. I.

Кандидат медицинских наук, начальник центра позитронно-эмиссионной томографии.

Москва

Moscow

kurbanov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9482-6924КазанцевД. Н.KazantsevD. N.

Заведующий кардиологическим отделением.

Москва

Moscow

dkazancev@mail.ruФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineФГБУ Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко МО РФN.N. Burdenko Main Military Clinical HospitalФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента РФCentral Clinical Hospital with a Polyclinic202217012023211234483448Copyright © Антипушина Д.Н., Зайцев А.А., Шахнович П.Г., Чернов С.А., Курбанов С.И., Казанцев Д.Н., 20232023Антипушина Д.Н., Зайцев А.А., Шахнович П.Г., Чернов С.А., Курбанов С.И., Казанцев Д.Н.Antipushina D.N., Zaitsev A.A., Shakhnovich P.G., Chernov S.A., Kurbanov S.I., Kazantsev D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3448

Поражения сердца при саркоидозе сложны для диагностики вследствие бессимптомного течения в 95% случаев, труднодоступности и малой информативности биопсии сердца, отсутствия патологических нарушений при рутинных методах обследования либо их неспецифичности. Вместе с тем, именно кардиосаркоидоз наряду с поражением нервной системы является основной причиной летальности при саркоидозе. Решающее значение для предупреждения осложнений, связанных с поражением сердца, и выбора верной лечебной тактики имеет ранняя диагностика. Технология сочетания позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) — метод, который может помочь врачу в оценке распространенности саркоидоза и верификации латентных локализаций у больных с морфологически подтверждённым заболеванием. В статье описан клинический пример использования ПЭТ/КТ для диагностики кардиосаркоидоза.

Cardiac involvement in sarcoidosis is difficult to diagnose due to the asymptomatic course in 95% of cases, the inaccessibility and low information content of a heart biopsy, the absence of pathological disorders in routine examination methods or their non-specificity. At the same time, it is cardiac sarcoidosis, along with damage to the nervous system, that is the main cause of mortality in sarcoidosis. Early diagnosis is of decisive importance for preventing complications associated with heart involvement and choosing the right treatment tactics. The positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) is a method that can help the doctor in assessing the prevalence of sarcoidosis and verifying latent localizations in patients with a morphologically confirmed disease. The article describes a case of the use of PET/CT for the diagnosis of cardiac sarcoidosis.

кардиосаркоидозсаркоидоз сердцадиагностикаранняя диагностикасочетание позитронно-эмиссионной и компьютерной томографииклинический случайcardiac sarcoidosisheart sarcoidosisdiagnosisearly diagnosispositron emission tomography — computed tomographycase reportReferencesШабалин В. В., Гринштейн Ю. И. Кардиальный саркоидоз: современные возможности диагностики и подходы к терапии. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4052. doi:10.15829/29/1560-4071-20204052.Shabalin VV, Grinshteyn YuI. Cardiac sarcoidosis: modern diagnostics and therapy. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4052. (In Russ.) doi:10.15829/29/1560-4071-20204052.Houston BA, Mukherjee M. Cardiac sarcoidosis: clinical manifestations, imaging characteristics, and therapeutic approach. Clin Med Insights Cardiol. 2014;8 (Suppl 1):31-7. doi:10.4137/CMC.S15713.Houston BA, Mukherjee M. Cardiac sarcoidosis: clinical manifestations, imaging characteristics, and therapeutic approach. Clin Med Insights Cardiol. 2014;8 (Suppl 1):31-7. doi:10.4137/CMC.S15713.Серова М. В., Полтавская М. Г., Гармаш Ю. Ю. и др. Полная атриовентрикулярная блокада как клиническая манифестация саркоидоза сердца: разбор клинического случая. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):63-8. doi:10.15829/1560-4071-2019-11-63-68.Serova MV, Poltavskaya MG, Garmash YuYu, et al. Complete atrioventricular block as a clinical manifestation of cardiac sarcoidosis. Russian Journal of Cardiology. 2019;(11):63-8. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2019-11-63-68.Saric P, Young KA, Rodriguez-Porcel M, et al. PET Imaging in Cardiac Sarcoidosis: A Narrative Review with Focus on Novel PET Tracers. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(12):1286. doi:10.3390/ph14121286.Saric P, Young KA, Rodriguez-Porcel M, et al. PET Imaging in Cardiac Sarcoidosis: A Narrative Review with Focus on Novel PET Tracers. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(12):1286. doi:10.3390/ph14121286.Антипушина Д. Н., Крюков Е. В., Шахнович П. Г. и др. Саркоидоз сердца: клинические проявления, современная диагностика, лечение. Военно-медицинский журнал. 2019;340(8):24-9. doi:10.17816/RMMJ81924.Antipushina DN, Kryukov EV, Shakhnovich PG, et al. Cardiac sarcoidosis: clinical manifestations, modern diagnostics, and treatment. Voenno-medicinskij žurnal. 2019;340(8):24-9. (In Russ.) doi:10.17816/RMMJ81924.Yazaki Y, Isobe M, Hiroe M, et al. Prognostic determinants of long-term survival in Japanese patients with cardiac sarcoidosis treated with prednisone. Am J Cardiol. 2001;88(9):1006-10. doi:10.1016/s0002-9149(01)01978-6.Yazaki Y, Isobe M, Hiroe M, et al. Prognostic determinants of long-term survival in Japanese patients with cardiac sarcoidosis treated with prednisone. Am J Cardiol. 2001;88(9):1006-10. doi:10.1016/s0002-9149(01)01978-6.Lagana SM, Parwani AV, Nichols LC. Cardiac sarcoidosis: a pathology-focused review. Arch Pathol Lab Med. 2010;134(7):1039-46. doi:10.5858/2009-0274-RA.1.Lagana SM, Parwani AV, Nichols LC. Cardiac sarcoidosis: a pathology-focused review. Arch Pathol Lab Med. 2010;134(7):1039-46. doi:10.5858/2009-0274-RA.1.Chapelon-Abric C. Cardiac sarcoidosis. Curr Opin Pulm Med. 2013;19(5):493-502. doi:10.1097/MCP.0b013e32836436da.Chapelon-Abric C. Cardiac sarcoidosis. Curr Opin Pulm Med. 2013;19(5):493-502. doi:10.1097/MCP.0b013e32836436da.Зайцев А. А., Антипушина Д. Н., Сивокозов И. В. Практические возможности ПЭТ/КТ в оценке активности и распространенности саркоидоза. Пульмонология. 2013;6:119-22. doi:10.18093/0869-0189-2013-0-6-119-122.Zaitsev AA, Antipushina DN, Sivokozov IV. Practical possibilities of PET/CT in assessing the activity and prevalence of sarcoidosis. Pulmonology. 2013;6:119-22. (In Russ.) doi:10.18093/0869-0189-2013-0-6-119-122.Skali H, Schulman A, Dorbala S. 18F-FDG PET/CT for the assessment of myocardial sarcoidosis. Curr Cardiol Rep. 2013;15(4):352.Skali H, Schulman A, Dorbala S. 18F-FDG PET/CT for the assessment of myocardial sarcoidosis. Curr Cardiol Rep. 2013;15(4):352.Soussan M, Augier A, Brillet PY, et al. Functional imaging in extrapulmonary sarcoidosis: FDG-PET/CT and MR features. Clin Nucl Med. 2014;39(2):e146-59. doi:10.1097/RLU.0b013e318279f264.Soussan M, Augier A, Brillet PY, et al. Functional imaging in extrapulmonary sarcoidosis: FDG-PET/CT and MR features. Clin Nucl Med. 2014;39(2):e146-59. doi:10.1097/RLU.0b013e318279f264.Akaike G, Itani M, Shah H, et al. PET/CT in the Diagnosis and Workup of Sarcoidosis: Focus on Atypical Manifestations. Radiographics. 2018;38(5):1536-49. doi:10.1148/rg.2018180053.Akaike G, Itani M, Shah H, et al. PET/CT in the Diagnosis and Workup of Sarcoidosis: Focus on Atypical Manifestations. Radiographics. 2018;38(5):1536-49. doi:10.1148/rg.2018180053.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.