Кандидат медицинских наук, зав. лабораторией лучевых методов диагностики.
Кемерово
Kemerovo
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики.
Кемерово
Kemerovo
Младший научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики.
Кемерово
Kemerovo
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Кемерово
Kemerovo
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор.
Кемерово
Kemerovo
Цель. Определить клинический портрет пациента со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и сопутствующим нарушением мышечного статуса.
Материал и методы. В исследование включены 387 пациентов со стабильной ИБС, имеющих показания для открытой реваскуляризации миокарда. Количественная оценка мышечной ткани проводилась с использованием данных компьютерной томографии. Выполнен сравнительный анализ показателей клинико-анамнестической характеристики групп пациентов с саркопенией (n=152) и с нормальным мышечным статусом (n=235).
Результаты. Признаки саркопении выявлены у 39,3% пациентов со стабильной ИБС. В группе саркопении и группе с нормальным мышечным статусом отмечалось преобладание лиц мужского пола — 86,2 и 64,7% (р=0,01), наличие гиперхолестеринемии — 51,3 и 31,1% (р=0,02), сахарного диабета (СД) 2 типа — 21,1 и 28,1% (р=0,06), многососудистого поражения коронарных артерий — 25,6 и 17,8% случаев (р=0,018), соответственно. При саркопении отмечали в 4 раза более длительный анамнез СД (р=0,01) и в 2,3 раза бóльшую длительность ИБС (р=0,03). Частота ожирения при саркопении меньше в 3,4 раза (р=0,003). Корреляционный анализ показал связь мышечного статуса с возрастом (r=-0,674; p=0,002), длительностью анамнеза ИБС (r=-0,582; p=0,001) и СД (r=-0,748; p<0,001).
Заключение. Клинико-анамнестический образ пациента со стабильной ИБС и саркопенией характеризуется ассоциацией пониженной мышечной массы с мужским полом, гиперхолестеринемией, многососудистым поражением коронарного русла, длительным анамнезом СД 2 типа и стенокардии.
Aim. To determine the clinical profile of a patient with stable coronary artery disease (CAD) and impaired muscle status.
Material and methods. The study included 387 patients with stable CAD who had indications for open myocardial revascularization. Quantification of muscle tissue was carried out using computed tomography. Comparative analysis of clinical and anamnestic characteristics of groups of patients with sarcopenia (n=152) and those with normal muscle status (n=235) was performed.
Results. Signs of sarcopenia were found in 39,3% of patients with stable CAD. In the group of sarcopenia and the group with normal muscle status, there was a predominance of males — 86,2 and 64,7% (p=0,01), the presence of hypercholesterolemia — 51,3 and 31,1% (p=0,02), type 2 diabetes — 21,1 and 28,1% (p=0,06), multivessel CAD — 25,6 and 17,8% of cases (p=0,018), respectively. In sarcopenia, a 4 times longer history of diabetes was noted (p=0,01) and a 2,3 times longer duration of CAD (p=0,03). The prevalence of obesity in sarcopenia was 3,4 times less (p=0,003). Correlation analysis showed the relationship of muscle status with age (r=-0,674; p=0,002), duration of CAD history (r=-0,582; p=0,001) and diabetes (r=-0,748; p<0,001).
Conclusion. The clinical and anamnestic profile of a patient with stable CAD and sarcopenia is characterized by an association of decreased muscle mass with male sex, hypercholesterolemia, multivessel coronary CAD, a long-term history of type 2 diabetes and angina.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.