cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2022-3467cardiovascular-3467Research ArticleКЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯCLINIC AND PHARMACOTHERAPYМедикаментозное лечение больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение первого года после госпитализации по поводу COVID-19Medical treatment of patients with cardiovascular diseases during the first year after hospitalization for COVID-19https://orcid.org/0000-0001-6395-2584КутишенкоН. П.KutishenkoN. P.

Наталья Петровна Кутишенко — доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

nkutishenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5784-4525ЛукьяновМ. М.LukyanovM. M.

Михаил Михайлович Лукьянов — кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

loukmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7717-4362МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Сергей Юрьевич Марцевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

sergeymartsevich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9499-4979ПулинА. А.PulinA. A.

Андрей Алексеевич Пулин — кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора по научной и образовательной деятельности.

Москва

Moscow

pulinaa@pirogov-center.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7167-3067АндреенкоЕ. Ю.AndreenkoE. Yu.

Елена Юрьевна Андреенко — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

eandreenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5603-7038ВоронинаВ. П.VoroninaV. P.

Виктория Петровна Воронина — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

vvoronina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6826-860XДиндиковаВ. А.DindikovaV. A.

Валерия Александровна Диндикова — младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

valeriya_dvl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8119-9645ДмитриеваН. А.DmitrievaN. A.

Надежда Анатольевна Дмитриева — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

ndmitrieva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8846-8481КудрявцеваМ. М.KudryavtsevaM. M.

Мария Максимовна Кудрявцева — научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

kudryavtseva6041995@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3299-1078ЛерманО. В.LermanO. V.

Ольга Викторовна Лерман — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

olerman@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9111-8738МаковееваА. Н.MakoveevaA. N.

Анна Николаевна Маковеева — научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

verannik@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7891-3721ОкшинаЕ. Ю.OkshinaE. Yu.

Елена Юрьевна Окшина — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

eokshina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6061-2565СмирновА. А.SmirnovА. А.

Александр Андреевич Смирнов — младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

iluvendor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8169-8919БеловаЕ. Н.BelovaE. N.

Екатерина Николаевна Белова — программист, лаборатория биостатистики.

Москва

Moscow

belova-katerina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5501-5731КляшторныйВ. Г.KlyashtornyV. G.

Владислав Георгиевич Кляшторный — кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории биостатистики.

Москва

Moscow

VKlyashtornyy@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5501-5731КудряшовЕ. В.KudryashovE. V.

Егор Викторович Кудряшов — программист лаборатории биостатистики.

Москва

Moscow

egor2268@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5227-0657КарповО. Эд.KarpovO. E.

Олег Эдуардович Карпов — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, генеральный директор.

Москва

Moscow

info@pirogov-center.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор.

Москва

Moscow

gnicpm@gnicpm.ruФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины, Минздрав РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Минздрав РоссииPirogov National Medical and Surgical Center202216012023211234673467Copyright © Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Пулин А.А., Андреенко Е.Ю., Воронина В.П., Диндикова В.А., Дмитриева Н.А., Кудрявцева М.М., Лерман О.В., Маковеева А.Н., Окшина Е.Ю., Смирнов А.А., Белова Е.Н., Кляшторный В.Г., Кудряшов Е.В., Карпов О.Э., Драпкина О.М., 20232023Кутишенко Н.П., Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Пулин А.А., Андреенко Е.Ю., Воронина В.П., Диндикова В.А., Дмитриева Н.А., Кудрявцева М.М., Лерман О.В., Маковеева А.Н., Окшина Е.Ю., Смирнов А.А., Белова Е.Н., Кляшторный В.Г., Кудряшов Е.В., Карпов О.Э., Драпкина О.М.Kutishenko N.P., Lukyanov M.M., Martsevich S.Y., Pulin A.A., Andreenko E.Y., Voronina V.P., Dindikova V.A., Dmitrieva N.A., Kudryavtseva M.M., Lerman O.V., Makoveeva A.N., Okshina E.Y., Smirnov А.А., Belova E.N., Klyashtorny V.G., Kudryashov E.V., Karpov O.E., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3467Цель

Цель. Оценить медикаментозное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в течение первого года наблюдения после госпитализации по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) в рамках проспективного регистра.

Материал и методы

Материал и методы. Материал для исследования был получен из базы данных госпитального регистра ТАРГЕТ-ВИП. В регистр были включены 1130 человек. Из 863 пациентов, выписанных из стационара с диагнозом COVID-19, отобраны 473 (54,8%) пациента с ССЗ, а из 76 пациентов, у которых диагноз COVID-19 не был подтвержден, был отобран 31 (40,8%) пациент с ССЗ.

Результаты

Результаты. На этапе выписки из стационара качество медикаментозной терапии по поводу ССЗ было недостаточным, в среднем частота должных назначений составила 59,5%. В течение первого года имел место значимый тренд снижения частоты назначения антигипертензивной терапии при артериальной гипертонии (р=0,018), антикоагулянтов при фибрилляции предсердий (р<0,001) и повышения частоты назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/блокаторов рецепторов ангиотензина при хронической сердечной недостаточности (р=0,037). Средняя частота назначения должной кардиоваскулярной фармакотерапии через 30-60 сут. и 6 мес. наблюдения была значимо меньше, чем при выписке из стационара. В обеих группах пациентов при сопоставлении средней частоты соблюдения должных назначений на всех сроках наблюдения, а также при сопоставлении этих показателей между группами не было выявлено значимых различий, за исключением этапа 30-60 сут. после выписки из стационара (р=0,009).

Заключение

Заключение. В регистре ТАРГЕТ-ВИП после выписки из стационара частота должных назначений по поводу ССЗ была недостаточной. В течение первого года наблюдения у больных ССЗ выявлено значимое снижение частоты должного назначения антигипертензивной терапии при артериальной гипертонии и антикоагулянтов при фибрилляции предсердий. При сопоставлении групп пациентов с подтвержденным и не подтвержденным диагнозом COVID-19 выявлена более высокая средняя частота соблюдения должных назначений у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, однако статистически значимые различия выявлены только на этапе 30-60 сут. после выписки.

Aim

Aim. To evaluate the medical treatment of patients with cardiovascular disease (CVD) during the first year of follow-up after hospitalization for coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a prospective registry.

Material and methods

Material and methods. The material for the study was obtained from the database of the TARGET-VIP inhospital registry. The registry included 1130 people. Of 863 patients discharged from the hospital with a diagnosis of COVID-19, 473 (548%) patients with CVD were selected, and 31 (40,8%) patients were selected from 76 patients in whom the diagnosis of COVID-19 was not confirmed with CVD.

Results

Results. At the stage of discharge from the hospital, the quality of therapy for CVD was insufficient on average, the frequency of proper prescriptions was 59,5%. During the first year, there was a significant trend towards a decrease in the prevalence of antihypertensive therapy for hypertension (p=0,018), anticoagulants for atrial fibrillation (p<0,001) and an increase in prescribing angiotensinconverting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers for heart failure (p=0,037). The average prevalence of prescribing proper cardiovascular pharmacotherapy after 30-60 days and 6 months of follow-up was significantly less than at discharge from the hospital. In both groups of patients, when comparing the average frequency of compliance with proper prescriptions at all follow-up periods, as well as when comparing these indicators between groups, no significant differences were found, with the exception of the stage of 30-60 days after discharge from the hospital (p=0,009).

Conclusion

Conclusion. In the TARGET-VIP registry after discharge from the hospital, the prevalence of proper appointments for CVD was insufficient. During the first year of observation, patients with CVD showed a significant decrease in the frequency of proper prescription of antihypertensive therapy for hypertension and anticoagulants for atrial fibrillation. When comparing groups of patients with confirmed and non-confirmed COVID-19, a higher average rate of adherence to proper prescriptions was found in patients with confirmed COVID-19. However, significant differences were found only 30-60 days after discharge.

сердечно-сосудистые заболеванияCOVID-19регистрпроспективное наблюдениемедикаментозное лечениеcardiovascular diseaseCOVID-19registryprospective follow-updrug treatmentнетReferencesStefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB. Global pandemics interconnected — obesity, impaired metabolic health and COVID-19. Nat Rev Endocrinol. 2021;17:135-49. doi:10.1038/s41574-020-00462-1.Stefan N, Birkenfeld AL, Schulze MB. Global pandemics interconnected — obesity, impaired metabolic health and COVID-19. Nat Rev Endocrinol. 2021;17:135-49. doi:10.1038/s41574-020-00462-1.Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584:430-6. doi:10.1038/s41586-020-2521-4.Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584:430-6. doi:10.1038/s41586-020-2521-4.Mehra MR, Desai SS, Kuy SR, et al. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(26):2582. doi:10.1056/NEJMoa2007621.Mehra MR, Desai SS, Kuy SR, et al. Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. N Engl J Med. 2020;382(26):2582. doi:10.1056/NEJMoa2007621.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Международный регистр "Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2" (AКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4470. doi:10.15829/1560-4071-2021-4470.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. A. International register "Dynamics analysis of comorbidities in SARSCoV-2 survivors" (AKTIV SARS-CoV-2): analysis of predictors of short-term adverse outcomes in COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4):4470. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2022.01.201320.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Регистр "Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2" (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз. Терапевтический архив. 2022;94(1):32-47. doi:10.26442/00403660.2022.01.201320.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. ACTIV SARS- CoV-2 registry (Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients). Assessment of impact of combined origi.nal comorbid diseases in patients with COVID-19 on the prognosis. Terapevticheskii arkhiv. 2022;94(1):32-47. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2022.01.201320.Погосова Н. В., Палеев Ф. Н., Аушева А. К. и др. Последствия COVID-19 на отдаленном этапе после госпитализации. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2022;18(2):118-26. doi:10.20996/1819-6446-2022-04-03.Pogosova NV, Paleev FN, Ausheva AK, et al. Sequelae of COVID-19 at long-term follow-up after hospitalization. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(2):118-26. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2022-04-03.Xie Y, Xu E, Bowe B et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;8(3):583-90. doi:10.1038/s41591022-01689-3.Xie Y, Xu E, Bowe B et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;8(3):583-90. doi:10.1038/s41591022-01689-3.Ayoubkhani D, Khunti K, lyan VN, et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study BMJ. 2021;372:n693. doi:10.1136/bmj.n693.Ayoubkhani D, Khunti K, lyan VN, et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study BMJ. 2021;372:n693. doi:10.1136/bmj.n693.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. от имени группы соавторов. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра "Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARSCoV-2)". Предварительные данные (6 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2021;26(10):4708. doi:10.15829/1560-4071-2021-4708.Arutyunov GP, Tarlovskaya ЕI, Arutyunov AG. on behalf of coauthors. Clinical features of post-COVID-19 period. Results of the international register "Dynamic analysis of comorbidities in SARS-CoV-2 survivors (AKTIV SARS-CoV-2)". Data from 6-month follow-up. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(10):4708. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4708.Смирнов А. А., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю. и др. Клинико-анамнестические характеристики, кардиоваскулярная фармакотерапия и отдаленные исходы у мультиморбидных пациентов, перенесших COVID-19. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(5):502-9. doi:10.20996/1819-6446-2022-09-06.Smirnov AA, Loukianov MM, Martsevich SYu, et al. Clinical and Anamnestic Characteristics, Cardiovascular Pharmacotherapy and Long-term Outcomes in Multimorbid Patients after COVID-19. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(5):502-9. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2022-09-06.Драпкина О. М., Карпов О. Э., Лукьянов М. М. и др. Проспективный госпитальный регистр больных с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП): характеристика включенных больных и оценка исходов стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2727. doi:10.15829/1728-8800-2020-2727.Drapkina OM, Karpov OE, Lukyanov MM, et al. Prospective inhospital registry of patients with suspected or documented COVID-19 infection and community-acquired pneumonia (TARGET-VIP): characteristics of patients and assessment of in-hospital outcomes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):2727. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2020-2727.Канорский С. Г. Постковидный синдром: распространенность и патогенез органных поражений, направления коррекции. Систематический обзор. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(6):90-116. doi:10.25207/16086228-2021-28-6-90-116.Kanorskii SG. Post-COVID syndrome: prevalence, organ pathogenesis and routes of correction. A systematic review. Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik. 2021;28(6):90-116. (In Russ.) doi:10.25207/16086228-2021-28-6-90-116.Гиляревский С. Р., Голшмид М. В., Бенделиани Н. Г. и др. Эффективность стандартной терапии сердечно-сосудистых заболеваний при COVID-19: гипотезы, свидетельства и доказательства. Лечебное дело. 2022;1:12-9. doi:10.24412/2071-5315-2022-12491.Gilyarevsky SR, Golshmid MV, Bendeliani NG, et al. Efficacy of standard treatment for cardiovascular disease in COVID-19: hypotheses, evidence, and verification. Lechebnoe Delo. 2022;1:12-9. (In Russ.) doi:10.24412/2071-5315-2022-12491.Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Medicine. 2021;27(4):601-15. doi:10.1038/s41591-021-01283-z.Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nature Medicine. 2021;27(4):601-15. doi:10.1038/s41591-021-01283-z.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.