доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института, к.м.н.
Petrozavodsk
заведующая кафедрой факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института, д.м.н.
Petrozavodsk
эксперт по медицине
Petrozavodsk
эксперт по искусственному интеллекту, к.ф-м.н.
Petrozavodsk
генеральный директор
Petrozavodsk
Цель. Оценить клинические характеристики и частоту назначаемой антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) и сердечной недостаточностью (СН) в отдельных субъектах Российской Федерации на основании ретроспективного анализа «больших данных» с использованием технологий искусственного интеллекта.
Материал и методы. Для ретроспективного анализа информация получена из платформы прогнозной аналитики «Webiomed», включающей деперсонифицированные данные электронных медицинских карт амбулаторных и/или стационарных пациентов в 6 регионах Российской Федерации, извлеченные с применением технологий искусственного интеллекта. Из базы данных пациентов с ФП (n=144431) выделена группа лиц (n=20970) с установленным диагнозом СН и информацией о фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).
Результаты. Пациенты с ФП и СН (43,7% мужчин, возраст 72,1±13,2 лет, ФВ ЛЖ 58,9±11,0%) имели в 36,6% случаев анамнез курения, в 86,7% случаев – артериальную гипертензию, в 26,6% случаев – сахарный диабет 2 типа, в 2,7% случаев – подагру, в 50,9 и 15,6% случаев – хроническую болезнь почек III и IV-V стадий, в 15,8% случаев – симптомный атеросклероз артерий нижних конечностей. Частота перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда ЛЖ и тромбоэмболии легочной артерии составила 8,8, 14,7 и 2,4%, соответственно. Антикоагулянты, в т. ч. прямые оральные, назначались пациентам с ФП и СН в 62,5 и 32,0% случаев, соответственно. Частота их назначения достоверно не различалась в зависимости от категории ФВ ЛЖ.
Заключение. Пациенты с ФП и СН характеризуются значительной коморбидностью, более высокой частотой развития сердечно-сосудистых событий по сравнению с группой лиц с ФП без СН и неудовлетворительным процентом назначения антикоагулянтной терапии.
Aim. To evaluate the clinical characteristics and frequency of prescribed anticoagulant therapy for patients with atrial fibrillation (AF) and heart failure (HF) in subjects of the Russian Federation based on a retrospective big data analysis using artificial intelligence technologies.
Material and methods. For retrospective analysis, information was obtained from the Webiomed predictive analytics platform, which includes depersonalized data from electronic health records of outand/ or inpatients in 6 subjects of the Russian Federation, extracted using artificial intelligence technologies. From the database of patients with AF (n=144431), a group of individuals (n=20970) with an established diagnosis of HF and information on left ventricular ejection fraction (LVEF) was selected.
Results. Patients with AF and HF (men, 43,7%; age 72,1±13,2 years; LVEF, 58,9±11,0%) had a history of smoking in 36,6% of cases, hypertension — in 86,7%, type 2 diabetes — in 26,6%, gout — in 2,7%, stage III and IV-V chronic kidney disease — in 50,9 and 15,6%, lower limb peripheral arterial disease — in 15,8%. The incidence of ischemic stroke, LV myocardial infarction and pulmonary embolism was 8,8, 14,7 and 2,4%, respectively. Anticoagulants, including direct oral ones, were administered to patients with AF and HF in 62,5% and 32,0% of cases, respectively. The frequency of their appointment did not significantly differ depending on LVEF.
Conclusion. Patients with AF and HF are characterized by significant comorbidity, a higher incidence of cardiovascular events compared with the group of individuals with AF without HF, and an unsatisfactory percentage of anticoagulant therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.