cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3507cardiovascular-3507Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEСиндром Шатерье у больной с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка: клинический случайChatterjee phenomenon in a patient with heart failure with preserved ejection fraction: a case reporthttps://orcid.org/0000-0002-2629-6466ВиттК. Н.VittK. N.

Витт Карина Николаевна — младший научный сотрудник отделения патологии миокарда.

Томск

Tomsk

karinavitt@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8070-2234КужелеваЕ. А.KuzhelevaE. A.

Кужелева Елена Андреевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии миокарда.

Томск

Tomsk

snigireva1209@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7661-5808ТукишО. В.TukishO. V.

Тукиш Ольга Викторовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения патологии миокарда.

Томск

Tomsk

olgatukish@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1747-9041КондратьевМ. Ю.KondratievM. Yu.

Кондратьев Михаил Юрьевич — младший научный сотрудник отделения патологии миокарда.

Томск

Tomsk

kmu@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9885-5204ХлынинМ. С.KhlyninM. S.

Хлынин Михаил Сергеевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Томск

Tomsk

mskhlynin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9488-6900ГарганееваА. А.GarganeevaA. A.

Гарганеева Алла Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения патологии миокарда.

Томск

Tomsk

aag@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукResearch Institute of Cardiology, Tomsk National Research Medical Center20231004202322335073507Copyright © Витт К.Н., Кужелева Е.А., Тукиш О.В., Кондратьев М.Ю., Хлынин М.С., Гарганеева А.А., 20232023Витт К.Н., Кужелева Е.А., Тукиш О.В., Кондратьев М.Ю., Хлынин М.С., Гарганеева А.А.Vitt K.N., Kuzheleva E.A., Tukish O.V., Kondratiev M.Y., Khlynin M.S., Garganeeva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3507

В статье представлен клинический случай развития синдрома Шатерье после имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) у больной с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. При госпитализации в специализированный кардиологический стационар у пациентки на электрокардиограмме (ЭКГ) имела место фибрилляция предсердий (ФП) с частотой желудочковых сокращений 49 уд./мин, депрессия сегмента ST до 1 мм в отведениях I, II, V4-V6. С учетом данных суточного мониторирования ЭКГ (паузы до 5,2 сек на фоне ФП) и наличия эквивалентов синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса, принято решение об имплантации однокамерного ЭКС. Сразу после имплантации ЭКС на ЭКГ зарегистрирована ФП, работа ЭКС в режиме VVI 60 импульсов/мин. На второй день после оперативного лечения проведено перепрограммирование ЭКС — снижение минимальной частоты стимуляции с 60 до 45 импульсов/мин. На третий день после имплантации ЭКС были выявлены изменения конечной части желудочкового комплекса в виде отрицательных зубцов Т в отведениях I, II, III, aVF, V2-V6, депрессии сегмента ST V3-V6 до 1,5 мм. Проводилась дифференциальная диагностика выявленных изменений с другими клиническими состояниями, сопровождающимися нарушением процессов реполяризации по данным ЭКГ. В динамике продемонстрирована нормализация ЭКГ картины через 2,5 мес.

The article presents a case report of the Chatterjee phenomenon after implantation of a pacemaker in a patient with heart failure with preserved ejection fraction. During hospitalization in a specialized cardiology hospital, the patient's electrocardiogram (ECG) showed atrial fibrillation (AF) with a ventricular rate of 49 bpm, ST segment depression of 1 mm in I, II, V4-V6 leads. Taking into account the data of 24-hour ECG monitoring (pauses up to 5,2 seconds with AF) and Stokes-Adams syndrome equivalents, a decision was made to implant a single-chamber pacemaker. Immediately after the pacemaker implantation, AF was registered on the ECG with a pacemaker VVI mode of 60 pulses/min. On the second day after intervention, the pacemaker was reprogrammed in the form of reducing the minimum pacing rate from 60 to 45 pulses/min. On the third day after pacemaker implantation, altered terminal ventricular complex part was detected in the form of negative T waves in I, II, III, aVF, V2-V6 leads, as well as ST segment depression in V3-V6 to 1,5 mm. Differential diagnosis of the identified abnormalities with other clinical conditions accompanied by impaired repolarization processes according to ECG data was carried out. In dynamics, normalization of the ECG picture after 2,5 months was demonstrated.

хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выбросаэлектрокардиостимуляторфибрилляция предсердийсиндром Шатерьеклинический случайheart failure with preserved ejection fractionpacemakeratrial fibrillationChatterjee phenomenoncase reportReferencesSteinberg BA, Zhao X, Heidenreich PA, et al. Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: 94 prevalence, therapies, and outcomes. Circulation. 2012;126(1):65-75. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.080770.Steinberg BA, Zhao X, Heidenreich PA, et al. Trends in patients hospitalized with heart failure and preserved left ventricular ejection fraction: 94 prevalence, therapies, and outcomes. Circulation. 2012;126(1):65-75. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.080770.Ощепкова Е. В., Лазарева Н. В., Сатлыкова Д. Ф., Терещенко С.Н. Первые результаты Российского регистра хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2015;55(5):22-8. doi:10.18565/cardio.2015.5.22-28.Oshchepkova EV, Lazarev NV, Satlykova DF, et al. The first results of the Russian Register of chronic heart failure. Kardiologiia. 2015;55(5):22-8. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2015.5.22-28.Шукуров Р. Т., Абдуллаев Т. А. Гендерные различия и коморбидность у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):87-91. doi:10.15829/1728-8800-2017-6-87-91.Shukurov RT, Abdullaev TA. Gender difference and comorbidities in chronic heart failure patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):87-91. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2017-6-87-91.Аракелян М. Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594. doi:10.15829/1560-4071-2021-4594.Arakelyan MG, Bockeria LA, Vasilieva EYu, et al. 2020 Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4594. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4594.Chaterjee K, Harris A, Davies G, et al. Electrocardiographic changes subsequent to artificial ventricular depolarization. Br Heart J. 1969;31:770-9.Chaterjee K, Harris A, Davies G, et al. Electrocardiographic changes subsequent to artificial ventricular depolarization. Br Heart J. 1969;31:770-9.Ялымов А. А., Шехян Г. Г., Щикота А. М. и др. Причины и клиническое значение ЭКГ-феномена депрессии сегмента ST. Consilium Medicum. 2013;15(5):108-18.Yalymov AA, Shekhyan GG, Shchikota AM. Causes and clinical significance of the ECG phenomenon of ST segment depression. Consilium Medicum. 2013;15(5):108-18. (In Russ.)Белялов Ф. И. Использование шкал в клинической практике. Часть II. Тромбоэмболии. Клиническая медицина. 2016;12:928-31. doi:10.18821/0023-2149-2016-94-12-928-931.Belyalov FI. The use of scales in clinical practice. Part II. Thromboembolism. Clinical Medicine. 2016;12:928-31. (In Russ.) Белялов Ф. И. Использование шкал в клинической практике. Часть II. Тромбоэмболии. Клиническая медицина. 2016;12:928-31. doi:10.18821/0023-2149-2016-94-12-928-931.Трешкур Т. В., Камшилова Е. А., Гордеев О. Л. Электрокардиостимуляция в клинической практике. С.-Пб.: ИНКАРТ, 2002, 160 с.: ил. ISBN: 5-93396-006-3.Treshkur TV, Kamshilov EA, Gordeev OL. Electrocardiostimulation in clinical practice. SPb.: INKART, 2002, 160 p. (In Russ.) ISBN: 5-93396-006-3.Patberg KW, Plotnikow A, Giannulin R, et al. Cardiac memory is associated with alterations in the cAMP responsive element binding protein and its phosphorylation form. PACE. 2001;24:645.Patberg KW, Plotnikow A, Giannulin R, et al. Cardiac memory is associated with alterations in the cAMP responsive element binding protein and its phosphorylation form. PACE. 2001;24:645.Oliveira M, Azevedo O, Calvo L, et al. Cardiac Memory, an Underdiagnosed Condition. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2017;30(4):359-62. ISSN: 2359-5647. doi:10.5935/2359-4802.20170048.Oliveira M, Azevedo O, Calvo L, et al. Cardiac Memory, an Underdiagnosed Condition. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2017;30(4):359-62. ISSN: 2359-5647. doi:10.5935/2359-4802.20170048.Kernohan RJ. Post-paroxysmal tachycardia syndrome. Br Heart J. 1969;31:803-6.Kernohan RJ. Post-paroxysmal tachycardia syndrome. Br Heart J. 1969;31:803-6.Искендеров Б. Г., Лохина Т. В., Минкин А. А. Дифференциальная диагностика ишемического повреждения миокарда на фоне постоянной электрокардиостимуляции. Российский кардиологический журнал. 2003;(3):15-8.Iskenderov BG, Lokhina TV, Minkin AA. Differential diagnosis of myocardial ischemic injury in conditions of permanent cardiac pacing. Russian Journal of Cardiology. 2003;(3):15-8. (In Russ.)Haverkamp W, Hordt M, Breithardt G, et al. Torsade de pointes secondary to d,l-sotalol after catheter ablation of incessant atrioventricular reentrant tachycardia-evidence for a significant contribution of the "cardiac memory". Clin Cardiol. 1998;21:55-8.Haverkamp W, Hordt M, Breithardt G, et al. Torsade de pointes secondary to d,l-sotalol after catheter ablation of incessant atrioventricular reentrant tachycardia-evidence for a significant contribution of the "cardiac memory". Clin Cardiol. 1998;21:55-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.