cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3557cardiovascular-3557Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEПоказатели смертности от острых форм ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти в регионах Российской Федерации в 2019-2021 годахMortality rates of acute types of coronary artery disease and sudden cardiac death in the Russian regions in 2019-2021https://orcid.org/0000-0001-9320-1503СамородскаяИ. В.SamorodskayaI. V.

Самородская Ирина Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник.

Москва

Moscow

samor2000@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2250-5942БубноваМ. Г.BubnovaM. G.

Бубнова Марина Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Москва

Moscow

mbubnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4302-258XАкуловаО. А.AkulovaO. A.

Акулова Оксана Александровна — кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.

Курган

Kurgan

akulaox@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2667-4180ОстроушкоН. И.OstroushkoN. I.

Остроушко Надежда Игоревна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры управления в здравоохранении.

 Воронеж

Voronezh

ostroushko100@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6581-4521ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор.

Москва

Moscow

drapkina@bk.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"Kurgan Regional Cardiology DispensaryФГБОУ ВО "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Минздрава РоссииN.N. Burdenko Voronezh State Medical University20230806202322535573557Copyright © Самородская И.В., Бубнова М.Г., Акулова О.А., Остроушко Н.И., Драпкина О.М., 20232023Самородская И.В., Бубнова М.Г., Акулова О.А., Остроушко Н.И., Драпкина О.М.Samorodskaya I.V., Bubnova M.G., Akulova O.A., Ostroushko N.I., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3557Цель

Цель. Сравнение стандартизованных коэффициентов смертности (СКС) от острых форм (ОФ) ишемической болезни сердца (ИБС) и внезапной сердечной смерти (ВСС) с оценкой их региональной вариабельности в Российской Федерации (РФ) в 2019-2021гг.

Материал и методы

Материал и методы. Данные Росстата о среднегодовой численности населения и числе умерших в однолетних возрастных группах за 2019-2021гг в 82 субъектах РФ от ОФ ИБС и ВСС на основе "Краткой номенклатуры причин смерти Росстата" (КНПСР) — отдельной строкой учитываются следующие коды Международной классификации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмот­ра (МКБ-10): I21.0-9 (острый первичный) инфаркт миокарда (ИМ), I22.0-9 (повторный ИМ), I20, I24.1-9 (другие формы острой ИБС), I46.1 (ВСС). СКС рассчитывались на основе Европейского стандарта на 100 тыс. населения. Вычислялись среднерегиональные значения СКС (M±SD), коэффициенты вариации (Сv), непараметрический Т-критерий Вилкоксона с поправкой Бонферрони (значимыми считались различия при р<0,05).

Результаты

Результаты. Среднерегиональные значения СКС от суммы причин — ОФ ИБС и ВСС за 2019, 2020 и 2021гг значимо не изменились и составили: 52,3±33,72, 53,84±36,17, 53,58±34,55, соответственно. Ежегодный прирост среднерегионального СКС за этот период отмечался от острого ИМ — 23,59±11,01, 24,85±10,92, 25,73±11,38, и других ОФ ИБС — 19,47±26,17, 19,78±27,45; 20,54±26,79, соответственно в 2019, 2020 и 2021гг. Значимое снижение СКС произошло только от повторного ИМ: с 7,19±5,38 до 6,97±5,97 за 2019-2020гг (р=0,048) и до 4,99±4,25 в 2021г (р=0,023 к 2020г). В 18 субъектах РФ отмечалось ежегодное снижение СКС, а в остальных — разнонаправленная динамика. Прирост СКС от острого ИМ имел место в 23 субъектах РФ с минимальным Сv в 2020г и 2021г (44%). Максимальный Сv для ВСС регистрировался в 2021г (169%).

Заключение

Заключение. Смертность от ОФ ИБС и ВСС за 2019-2021гг в РФ характеризовалась стабильным уровнем и высокой региональной вариабельностью. Актуальной остается проблема совершенствования критериев установления ОФ ИБС и ВСС в качестве первоначальной причины смерти в случае отсутствия или недостаточности информации для применения универсальных критериев ИМ.

Aim

Aim. To compare standardized mortality rates (SMR) from acute types of coronary artery disease (CAD) and sudden cardiac death (SCD) with an assessment of their regional variability in the Russian Federation in 2019-2021.

Material and methods

Material and methods. Rosstat data on the average annual population and the number of deaths in one-year age groups for 2019-2021 in 82 Russian subjects from acute types of CAD and SCD were analyzed using following ICD-10 codes: I21.0-9 (acute primary) myocardial in­­farction (MI), I22.0-9 (recurrent MI), I20, I24.1-9 (other forms of acute coronary artery disease), I46.1 (SCD). SMR was calculated based on the European standard per 100,000 population. Average regional SMR values (M±SD), coefficients of variation (СV), nonparametric Wilcoxon T-test with Bonferroni adjustment were calculated (differences were considered significant at р<0,05).

Results

Results. The average regional values of SMR from the sum of causes (acute types of CAD and SCD for 2019, 2020 and 2021) did not change significantly and amounted to 52,3±33,72; 53,84±36,17; 53,58±34,55, respectively. The annual increase in the average regional SMR for this period was noted from acute MI — 23,59±11,01; 24,85±10,92; 25,73±11,38, and other OF CAD — 19,47±26,17, 19,78±27,45; 20,54±26,79, respectively, in 2019, 2020 and 2021. A significant decrease in SMR occurred only from recurrent MI: from 7,19±5,38 to 6,97±5,97 in 2019-2020 (p=0,048) and to 4,99±4,25 in 2021 (p=0,023 to 2020). In 18 constituent entities of the Russian Federation, an annual decrease in SMR was noted, and in the rest — multidirectional changes. The increase in SMR from acute MI took place in 23 subjects of the Russian Federation with a minimum CV in 2020 and 2021 (44%). The maximum CV for SMD was recorded in 2021 (169%).

Conclusion

Conclusion. Mortality from acute types of CAD and SMD for 2019-2021 in the Russian Federation was characterized by a stable level and high regional variability. The problem of improving the criteria for establishing acute types of CAD and SMD as the initial cause of death remains relevant in the absence or insufficiency of data for universal criteria for MI.

внезапная сердечная смертьишемическая болезнь сердцаинфаркт миокардастандартизованный коэффициент смертностиострые формы ишемической болезни сердцапервоначальная причина смертиsudden cardiac deathcoronary artery diseasemyocardial infarctionstandardized mortality rateacute coronary artery diseaseunderlying cause of deathReferencesSemsarian C, Ingles J. Molecular autopsy in victims of inherited arrhythmias. J Arrhythm. 2016;32:359-65. doi:10.1016/j.joa.2015.09.010.Semsarian C, Ingles J. Molecular autopsy in victims of inherited arrhythmias. J Arrhythm. 2016;32:359-65. doi:10.1016/j.joa.2015.09.010.Kumar A, Avishay DM, Jones CR, et al. Sudden cardiac death: epidemiology, pathogenesis and management. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(1):147-58. doi:10.31083/j.rcm.2021.01.207.Kumar A, Avishay DM, Jones CR, et al. Sudden cardiac death: epidemiology, pathogenesis and management. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(1):147-58. doi:10.31083/j.rcm.2021.01.207.Feng YT, Feng XF. Sudden cardiac death in patients with myo­cardial infarction: 1.5 primary prevention. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(3):807-16. doi:10.31083/j.rcm2203087.Feng YT, Feng XF. Sudden cardiac death in patients with myo­cardial infarction: 1.5 primary prevention. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(3):807-16. doi:10.31083/j.rcm2203087.Myerburg RJ, Junttila MJ. Sudden cardiac death caused by coronary heart disease. Circulation. 2012;125:1043-52. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.023846.Myerburg RJ, Junttila MJ. Sudden cardiac death caused by coronary heart disease. Circulation. 2012;125:1043-52. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.023846.Wong CX, Brown A, Lau DH, et al. Epidemiology of Sudden Cardiac Death: Global and Regional Perspectives. Heart Lung Circ. 2019;28(1):6-14. doi:10.1016/j.hlc.2018.08.026.Wong CX, Brown A, Lau DH, et al. Epidemiology of Sudden Cardiac Death: Global and Regional Perspectives. Heart Lung Circ. 2019;28(1):6-14. doi:10.1016/j.hlc.2018.08.026.Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, Dettmeyer R. Sudden cardiac death-update. Int J Legal Med. 2021;135(2):483-95. doi:10.1007/s00414-020-02481-z.Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, Dettmeyer R. Sudden cardiac death-update. Int J Legal Med. 2021;135(2):483-95. doi:10.1007/s00414-020-02481-z.Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-596. doi:10.1161/CIR.0000000000000757.Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-596. doi:10.1161/CIR.0000000000000757.Yadav R, Bansal R, Budakoty S, Barwad P. COVID-19 and sudden cardiac death: A new potential risk. Indian Heart J. 2020;72(5):333-6. doi:10.1016/j.ihj.2020.10.001.Yadav R, Bansal R, Budakoty S, Barwad P. COVID-19 and sudden cardiac death: A new potential risk. Indian Heart J. 2020;72(5):333-6. doi:10.1016/j.ihj.2020.10.001.Marijon E, Karam N, Jost D, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Publ Health. 2020;S2468-2667(20)30117-1. doi:10.1016/S2468-2667(20)301171.Marijon E, Karam N, Jost D, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Publ Health. 2020;S2468-2667(20)30117-1. doi:10.1016/S2468-2667(20)301171.Baldi E, Sechi GM, Mare C, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the Covid-19 outbreak in Italy. N Engl J Med. 2020;383:496-8. doi:10.1056/NEJMc2010418.Baldi E, Sechi GM, Mare C, et al. Out-of-hospital cardiac arrest during the Covid-19 outbreak in Italy. N Engl J Med. 2020;383:496-8. doi:10.1056/NEJMc2010418.Bhatla A, Mayer MM, Adusumalli S, et al. COVID-19 and cardiac arrhythmias. Heart Rhythm. 2020;17(9):1439-44. doi:10.1016/j.hrthm.2020.06.016.Bhatla A, Mayer MM, Adusumalli S, et al. COVID-19 and cardiac arrhythmias. Heart Rhythm. 2020;17(9):1439-44. doi:10.1016/j.hrthm.2020.06.016.Драпкина О. М., Самородская И. В., Явелов И. С., и др. Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):2928. doi:10.15829/1728-8800-2021-2928.Drapkina OM, Samorodskaya IV, Yavelov IS, et al. Regional dif­ferences in cardiac mortality rates in Russia: the role of sta­tistical features. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(7):2928. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-2928.Timonin S, Shkolnikov V, Andreev E, et al. Evidence of large systematic differences between countries in assigning ischaemic heart disease deaths to myocardial infarction: the contrasting examples of Russia and Norway. Int J Epidemiol. 2021;50(6):2082-90. doi:10.1093/ije/dyab188.Timonin S, Shkolnikov V, Andreev E, et al. Evidence of large systematic differences between countries in assigning ischaemic heart disease deaths to myocardial infarction: the contrasting examples of Russia and Norway. Int J Epidemiol. 2021;50(6):2082-90. doi:10.1093/ije/dyab188.Правила формулировки судебно-медицинского и патологоанатомического диагнозов, выбора и кодирования причин смерти по МКБ-10: Руководство для врачей / под ред. Клевно В. А., Зайратьянца О. В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.с.656. ISBN: 978-5-9704-7112-8.Rules of the formulation of the diagnosis, the choice and coding on MKB-10 of causes of death. A Guide for Doctors. Ed. by Klevno VA, Zayratyants OV. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. р.656. (In Russ.) ISBN: 978-5-9704-7112-8.Лебедев Д. С., Михайлов Е. Н., Неминущий Н. М. и др. Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4600. doi:10.15829/1560-4071-2021-4600.Lebedev DS, Mikhailov EN, Neminuschiy NM, et al. Ventricular arrhythmias. Ventricular tachycardias and sudden cardiac death. 2020 Clinical guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4600. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4600.Al-Khatib S, Stevenson W, Ackerman M, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):e91-220. doi:10.1016/j.jacc.2017.10.054.Al-Khatib S, Stevenson W, Ackerman M, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):e91-220. doi:10.1016/j.jacc.2017.10.054.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.