cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3561LPOPZPcardiovascular-3561Research ArticleСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСКCARDIOVASCULAR RISK FACTORSДисфункциональные типы пищевого поведения: гендерные различия, взаимосвязь с метаболическими факторами риска в условиях вахты в АрктикеDysfunctional types of eating behavior: sex differences, relationship with metabolic risk factors in individuals working in the Arctic on a rotating basishttps://orcid.org/0000-0002-9802-2632ВетошкинА. С.VetoshkinA. S.

Александр Семенович Ветошкин — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии.

Томск

Tomsk

VetoshkinAS@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0003-3038-6445ШуркевичН. П.ShurkevichN. P.

Нина Петровна Шуркевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии.

Томск

Tomsk

Shurkevich@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0003-4371-7522СимонянА. А.SimonyanA. A.

Ани Арсеновна Симонян — врач-кардиолог отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии.

Томск

Tomsk

Anchoi@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3620-0659ГапонЛ. И.GaponL. I.

Людмила Ивановна Гапон — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, руководитель научного отдела клинической кардиологии.

Томск

Tomsk

Gapon@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0002-7200-8111КареваМ. А.KarevaM. A.

Мария Андреевна Карева — врач-кардиолог отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии.

Томск

Tomsk

KarevaMA@infarkta.netТюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАНTyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center20232007202322635613561Copyright © Ветошкин А.С., Шуркевич Н.П., Симонян А.А., Гапон Л.И., Карева М.А., 20232023Ветошкин А.С., Шуркевич Н.П., Симонян А.А., Гапон Л.И., Карева М.А.Vetoshkin A.S., Shurkevich N.P., Simonyan A.A., Gapon L.I., Kareva M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3561Цель

Цель. Изучить дисфункциональные типы пищевого поведения (ПП) во взаимосвязи с метаболическими факторами риска у вахтовых рабочих в Арктике, определить гендерные различия.

Материал и методы

Материал и методы. В заполярном п. Ямбург (680 21’ 40" с.ш.) на базе МСЧ ООО ЯГД одномоментно обследованы 99 мужчин (М) и 81 женщина (Ж) с артериальной гипертонией (АГ) 1 и 2 ст. и нормальным артериальным давлением (АД), сопоставимых по возрас­ту (р=0,450), северному стажу (р=0,956), числу лет работы вахтой (р=0,824), по уровню офисного систолического АД (р=0,251), диастолического АД (р=0,579). Применен Голландский опросник на типы питания DEBQ (Dutch Eating Behavior Questionnaire) и опросники по шкалам общего и профессионального стресса. Проведено суточное мониторирование АД, ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) с определением наличия/отсутствия атеросклеротических бляшек (АСБ). Проведено биохимическое исследование крови с определением показателей липидного спектра, циркулирующих маркеров неспецифического воспаления, уровней гомоцистеина, С-пептида, инсулина, кортизола.

Результаты

Результаты. Индекс массы тела у 77% М и Ж определялся выше нормы, ожирение 1, 2 ст. выявлено у 46% М и у 42% Ж и отрицательно коррелировало с нарушенным диетическим контролем (ДК) питания у М (r=-0,305, р=0,045). Мужчины характеризовались меньшей стрессоустойчивостью (р<0,001). У большинства обследованных М и Ж наблюдался низкий ДК питания. В отличие от М у Ж выявлены корреляционные взаимосвязи ДК с возрастом (r=-0,374, p<0,001), уровнем стресса (r=0,394, р<0,001). Высокий ДК у М обратно ассоциировался с уровнем С-пептида (r=-0,205, р=0,042); низкий ДК — с уровнем кортизола (r=-0,237, р=0,019). В группе Ж установлены положительные взаимосвязи высокого ДК с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (r=0,265 р=0,016), аполипопротена В (r=0,257, р=0,021), уровень глюкозы обратно коррелировал с низким ДК (r=-0,225, р=0,043). Мужчины характеризовались более низкой эмоциогенностью ПП (Рχ2=0,026), которая коррелировала со стажем работы (r=0,217 р=0,031) и индексом массы тела (r=0,202, р=0,029), но более высокой экстернальной зависимостью ПП (Рχ2 <0,001). По данным логистической регрессии шанс выявления АГ у Ж был выше при эмоциогенном контроле ПП, увеличивая вероятность в 1,6 раза: отношение шансов (ОШ) =1,550, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,046-2,297, р=0,029. Шанс выявления АСБ в СА у М был выше при низком ДК: ОШ=0,470, ДИ: 0,257-0,860, р=0,014. У мужчин с низким ДК значимо чаще, чем у Ж выявлялись АСБ в СА (14 и 10%, Рχ2=0,034) и АГ (24 и 9%, Рχ2=0,019).

Заключение

Заключение. В условиях вахты в Арктике и психофизического стресса у большинства обследованных М и Ж наблюдался низкий ДК питания, связанный с избыточной массой тела и ожирением 1 или 2 ст. Мужчины в отличие от Ж характеризовались низкой эмоциогенностью и высокой экстернальной зависимостью ПП. Дисфункциональные типы питания у М и Ж связаны с нарушением углеводного и липидного обмена, повышением уровня воспалительных цитокинов, что увеличивало шанс выявления АГ у Ж и высокую вероятность визуализации АСБ в СА у М. Применение простого по методике опросника DEBQ на типы ПП у вахтовиков может способствовать ранней диагностике расстройств питания и профилактике ССЗ.

Aim

Aim. To study dysfunctional types of eating behavior (EB) in relation to metabolic risk factors in workers in the Arctic, as well as to determine sex differences.

Material and methods

Material and methods. In the polar village of Yamburg (680 21’ 40 "N), 99 men (M) and 81 women (W) with grade 1 and 2 hypertension (HTN) and normal blood pressure, comparable by age (p=0,450), length of service in the north (p=0,956), number of rotation work years (p=0,824), office systolic BP (p=0,251), diastolic BP (p=0,579). The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) and questionnaires on scales of general and occupational stress were used. We conducted daily monitoring of blood pressure, carotid artery (CA) ultrasound to determine plaques. Biochemical blood tests were carried out with the determination of lipid profile parameters, circulating markers of nonspecific inflammation, levels of homocysteine, C-peptide, insulin, and cortisol.

Results

Results. The body mass index in 77% of men and women was determined above the norm, while class 1 and 2 obesity was found in 46% of M and 42% of W and negatively correlated with impaired dietary control (DC) in M (r=-0,305, p=0,045). Men were less resistant to stress (p<0,001). Most of the surveyed men and women had a low DC. In contrast to M, in W, correlations of DC with age (r=-0,374, p<0,001), stress level (r=0,394, p<0,001) were revealed. High DC in M was inversely associated with the level of C-peptide (r=-0,205, p=0,042); low DC — with cortisol level (r=-0,237, р=0,019). In W group, positive correlations were established between high DC and low-density lipoprotein cholesterol (r=0,265 p=0,016), apolipoprotein B (r=0,257, p=0,021), while glucose levels inversely correlated with low DC (r=-0,225, p=0,043). Men were characterized by lower emotionality of EB (Pχ2=0,026), which correlated with work experience (r=0,217 p=0,031) and body mass index (r=0,202, p=0,029), but higher external dependency of EB (Pχ2<0,001). According to logistic regression, the probability of HTN in W was higher with emotive control of EB, increasing the probability by 1,6 times: odds ratio (OR) =1,550, 95% confidence interval (CI): 1,046-2,297, p=0,029. The probability of plaque detect on CAs in M was higher with low DC: OR=0,470, CI: 0,257-0,860, p=0,014. In men with low DC, plaques were detected significantly more often than in women in CA (14 and 10%, Pχ2 = 0,034) and HTN (24 and 9%, Pχ2 = 0,019).

Conclusion

Conclusion. Under the conditions of working in the Arctic on a rotating basis and psychophysical stress, most of the surveyed M and W had a low nutritional DC associated with overweight and class 1 and 2 obesity. Men, in contrast to women, were characterized by low emotionality and high external dependency of EB. Dysfunctional types of nutrition in M and W are associated with impaired carbohydrate and lipid metabolism, an increase in the level of inflammatory cytokines, which increased the probability of HTN in W and plaque detection in the CAs in M. The use of a simple DEBQ questionnaire for EB types in rotation workers can contribute to the early diagnosis of eating disorders and the prevention of CVD.

дисфункциональные типы пищевого поведенияметаболические факторы рискагендерные различиявахтаАрктикаdysfunctional types of eating behaviormetabolic risk factorssex differencesshiftArcticReferencesKadoya М, Koyama H. Sleep, Autonomic Nervous Function and Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2019;20(4):794. doi:10.3390/ijms20040794.Kadoya М, Koyama H. Sleep, Autonomic Nervous Function and Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2019;20(4):794. doi:10.3390/ijms20040794.Lopez-Cepero A, Frisard CF, Lemon SC, et al. Association of Dysfunctional Eating Patterns and Metabolic Risk Factors for Cardiovascular Disease among Latinos. J Acad Nutr Diet. 2018;118(5):849-56. doi:10.1016/j.jand.2017.06.007.Lopez-Cepero A, Frisard CF, Lemon SC, et al. Association of Dysfunctional Eating Patterns and Metabolic Risk Factors for Cardiovascular Disease among Latinos. J Acad Nutr Diet. 2018;118(5):849-56. doi:10.1016/j.jand.2017.06.007.Culbert KM, Racine SE, Klump KL, et al. What we have learned about the causes of eating disorders — a synthesis of sociocultural, psychological, and biological research. J Child Psychol Psychiatry. 2015;56(11):1141-64. doi:10.1111/jcpp.12441.Culbert KM, Racine SE, Klump KL, et al. What we have learned about the causes of eating disorders — a synthesis of sociocultural, psychological, and biological research. J Child Psychol Psychiatry. 2015;56(11):1141-64. doi:10.1111/jcpp.12441.Тихонов Д. Г., Николаев В. П., Седалищев В. И. Некоторые проблемы патогенеза и клинических проявлений атеросклероза (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни) на Крайнем Севере. Терапевтический архив. 2011;1:63-9.Tihonov DG, Nikolaev VP, Sedalishchev VI. Some problems of pathogenesis and clinical manifestations of atherosclerosis (coronary heart disease, hypertension) in the Far North. Ter archive. 2011;1:63-9. (In Russ.)Шуркевич Н. П., Ветошкин А. С., Гапон Л. И. и др. Факторы риска и субклинический каротидный атеросклероз в условиях арктической вахты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(4):86-91. doi:10.15829/1728-8800-2019-4-86-91.Shurkevich NP, Vetoshkin AS, Gapon LI, et al. Risk factors and subclinical carotid atherosclerosis in Arctic watch conditions. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(4):86-91. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2019-4-86-91.Михайлова А. П., Штрахова А. В. Пищевое поведение в норме, в условиях стресса и при патологии: библиографический обзор. Вестник ЮУрГУ. 2018;3:80-95. doi:10.14529/psy180310.Mihajlova AP, Shtrahova AV. Eating behavior is normal, under stress and in pathology: a bibliographic review. Bulletin of SUSU. 2018;3:80-95. (In Russ.) doi:10.14529/psy180310.Appelman Y, van Rijn BB, Ten Haaf ME. Sex differences in cardiovascular risk factors and disease prevention. Atherosclerosis. 2015;241:211-8. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.01.027.Appelman Y, van Rijn BB, Ten Haaf ME. Sex differences in cardiovascular risk factors and disease prevention. Atherosclerosis. 2015;241:211-8. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2015.01.027.Shufelt CL, Pacheco C, Tweet MS, et al. Sex-Specific Physiology and Cardiovascular Disease. Adv Exp Med Biol. 2018;1065:433-54. doi:10.1007/978-3-319-77932-4_27.Shufelt CL, Pacheco C, Tweet MS, et al. Sex-Specific Physiology and Cardiovascular Disease. Adv Exp Med Biol. 2018;1065:433-54. doi:10.1007/978-3-319-77932-4_27.Strien VT, Jan ER, Gerard PA, et al. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295-315. doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295.Strien VT, Jan ER, Gerard PA, et al. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295-315. doi:10.1002/1098-108X(198602)5:2<295.Lemyre L, Tessier R. Measuring psychological stress. Concept, model, and measurement instrument in primary care research. Can Fam Physician. 2003;49:1159-60,1166-8.Lemyre L, Tessier R. Measuring psychological stress. Concept, model, and measurement instrument in primary care research. Can Fam Physician. 2003;49:1159-60,1166-8.Grinberg Dzh. Stress management. Spb.: Peter, 2002. p. 496. (In Russ.) Гринберг Дж. Управление стрессом. СПб.: Питер, 2002. p. 496. ISBN 5-318-00712-0.Grinberg Dzh. Stress management. Spb.: Peter, 2002. p. 496. (In Russ.) Гринберг Дж. Управление стрессом. СПб.: Питер, 2002. p. 496. ISBN 5-318-00712-0.Barnett HJ, Meldrum HE, Eliasziw M. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) collaborators. The appropriate use of carotid endarterectomy. CMAJ. 2002;166(9):1169-79.Barnett HJ, Meldrum HE, Eliasziw M. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) collaborators. The appropriate use of carotid endarterectomy. CMAJ. 2002;166(9):1169-79.Гакова Е. И., Гакова А. А., Бессонова М. И. и др. Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, работающих вахтовым методом на Крайнем Севере. Профилактическая медицина. 2022;11:61-7. doi:10.17116/profmed20222511161.Gakova EI, Gakova AA, Bessonova MI, et al. Primary risk factors for cardiovascular diseases in men working on a rotational basis in the Far North. Profilakticheskaya meditsina. 2022;11:61-7. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20222511161.Loffler A, Luck TF. Then Eating behaviour in the general population: An analysis of the factor structure of the German version of the Three Factor Eating Questionnaire and its association with bofy mass index. PLoS One. 2015;10(7):e0133977. doi:10.1371/journal.pone.0133977.Loffler A, Luck TF. Then Eating behaviour in the general population: An analysis of the factor structure of the German version of the Three Factor Eating Questionnaire and its association with bofy mass index. PLoS One. 2015;10(7):e0133977. doi:10.1371/journal.pone.0133977.Дадаева В. А., Еганян Р. А, Королев А. И. и др. Типы нарушений пищевого поведения. Профилактичекая медицина. 2021;24(4):113-9. doi:10.17116/profmed202124041113.Dadaeva VA, Eganyan RA, Korolev AI, et al. Types of eating disorders. Preventive medicine. 2021;24(4):113-9. (In Russ.) doi:10.17116/profmed202124041113.Floch ME, Crohin A, Duverger F, et al. Prevalence and phenotype of eating disorders in assisted reproduction: a systematic review. Reprod Health. 2022;19(1):38. doi:10.1186/s12978-022-01341-w.Floch ME, Crohin A, Duverger F, et al. Prevalence and phenotype of eating disorders in assisted reproduction: a systematic review. Reprod Health. 2022;19(1):38. doi:10.1186/s12978-022-01341-w.Ермош Л. Г., Сафронова Т. Н., Евтухова О. М. и др. Анализ труда работников тяжелого труда вахтовым методом в условиях Крайнего Севера. Российская Арктика. 2018;2:71-94. doi:10.24411/2658-4255-2018-00013.Ermosh LG, Safronova TN, Evtuhova OM, et al. Nutrition analysis of heavy workload workers recruited for rotational assignment operating in extreme north weather conditions. Russian Arctic. 2018;2:71-94. (In Russ.) doi:10.24411/2658-4255-2018-00013.Шепель Р. Н., Драпкина О. М., Лавренова Е. А. Особенности пищевого поведения лиц с избыточной массой тела и соматической патологией. Терапия. 2021;3:14-9. doi:10.18565/therapy.2021.3.14-19.Shepel RN, Drapkina ОМ, Lavrenova EA. Characteristics of eating behavior in overweight individuals with somatic disorders. Therapy. 2021;3:14-9. (In Russ.) doi:10.18565/therapy.2021.3.14-19.Järvelä-Reijonen E, Karhunen L, Sairanen E, et al. High percei­ved stress is associated with unfavorable eating behavior in overweight and obese Finns of working age. Appetite. 2016;(103):249-58. doi:10.1016/j.appet.2016.04.023.Järvelä-Reijonen E, Karhunen L, Sairanen E, et al. High percei­ved stress is associated with unfavorable eating behavior in overweight and obese Finns of working age. Appetite. 2016;(103):249-58. doi:10.1016/j.appet.2016.04.023.López-Cepero A, O’Neill J, Tamez M, et al. Associations Between Perceived Stress and Dietary Intake in Adults in Puerto Rico. J Acad Nutr Diet. 2021;121(4):762-9. doi:10.1016/j.jand.2020.09.035.López-Cepero A, O’Neill J, Tamez M, et al. Associations Between Perceived Stress and Dietary Intake in Adults in Puerto Rico. J Acad Nutr Diet. 2021;121(4):762-9. doi:10.1016/j.jand.2020.09.035.Yiu A, Christensen K, Arlt JM, et al. Distress tolerance across self-report, behavioral and psychophysiological domains in women with eating disorders, and healthy controls. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018;(61):24-31. doi:10.1016/j.jbtep.2018.05.006.Yiu A, Christensen K, Arlt JM, et al. Distress tolerance across self-report, behavioral and psychophysiological domains in women with eating disorders, and healthy controls. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018;(61):24-31. doi:10.1016/j.jbtep.2018.05.006.Шабанова А. А., Виноградова М. Г., Кошелев В. В. Диагностика личностных особенностей пациентов с нарушениями пищевого поведения. Архивъ внутренней медицины. 2016;6:S1:101-2.Shabanova AA, Vinogradova MG, Koshelev VV. Diagnosis of personal characteristics of patients with eating disorders. Archive of Internal Medicine. 2016;6:S1:101-2. (In Russ.)Bernstein H, Santos M. Definitions of hunger and fullness among youth enrolled in a pediatric weight management program. Clin Nutr ESPEN. 2018;23:167-70. doi:10.1016/j.clnesp.2017.10.006.Bernstein H, Santos M. Definitions of hunger and fullness among youth enrolled in a pediatric weight management program. Clin Nutr ESPEN. 2018;23:167-70. doi:10.1016/j.clnesp.2017.10.006.Zarychta K, Kulis E, Gan Y, et al. Why are you eating, mom? Maternal emotional, restrained, and external eating explaining children’s eating styles. Appetite. 2019;141:104335. doi:10.1016/j.appet.2019.104335.Zarychta K, Kulis E, Gan Y, et al. Why are you eating, mom? Maternal emotional, restrained, and external eating explaining children’s eating styles. Appetite. 2019;141:104335. doi:10.1016/j.appet.2019.104335.Burton P, Smit HJ, Lightowler HJ. The influence of restrained and external eating patterns on overeating. Appetite. 2007;49(1):191-7. doi:10.1016/j.appet.2007.01.007.Burton P, Smit HJ, Lightowler HJ. The influence of restrained and external eating patterns on overeating. Appetite. 2007;49(1):191-7. doi:10.1016/j.appet.2007.01.007.Bongers P, van de Giessen E, Roefs A, et al. Being impulsive and obese increases susceptibility to speeded detection of high-calorie foods. Health Psychol. 2015;34(6):677-85. doi:10.1037/hea0000167.Bongers P, van de Giessen E, Roefs A, et al. Being impulsive and obese increases susceptibility to speeded detection of high-calorie foods. Health Psychol. 2015;34(6):677-85. doi:10.1037/hea0000167.Heikki V, Sarin HV, Taba N, et al. Food neophobia associates with poorer dietary quality, metabolic risk factors, and increased disease outcome risk in population-based cohorts in a metabolomics study. Am J Clin Nutr. 2019;110(1):233-45. doi:10.1093/ajcn/nqz100.Heikki V, Sarin HV, Taba N, et al. Food neophobia associates with poorer dietary quality, metabolic risk factors, and increased disease outcome risk in population-based cohorts in a metabolomics study. Am J Clin Nutr. 2019;110(1):233-45. doi:10.1093/ajcn/nqz100.Аметов А. С., Пьяных О. П., Голодников И. И. Взаимосвязь ожирения и артериальной гипертензии: как влияние на аппетит может снизить артериальное давление? Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;2:136-43. doi:10.33029/2304-9529-2021-10-1-00-00.Ametov AS, Pyanykh OP, Golodnikov II. Relationship between obesity and hypertension: how can the effect on appetite reduce blood pressure? Endocrinology: News, Opinions, Training. 2021;2:136-43. (In Russ.) doi:10.33029/2304-9529-2021-10-1-00-00.Liang Y, Wang M, Wang C, et al. The mechanisms of the development of atherosclerosis in prediabetes. Int J Mol Sci. 2021;8:4108.Liang Y, Wang M, Wang C, et al. The mechanisms of the development of atherosclerosis in prediabetes. Int J Mol Sci. 2021;8:4108.Aymes E, Lisembard G, Dallongeville J, et al. Identification of several eating habits that mediate the association between eating behaviors and the risk of obesity. Obes Sci Pract. 2022;8(5):585-94. doi:10.1002/osp4.593.Aymes E, Lisembard G, Dallongeville J, et al. Identification of several eating habits that mediate the association between eating behaviors and the risk of obesity. Obes Sci Pract. 2022;8(5):585-94. doi:10.1002/osp4.593.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.