Иванова Анна Александровна — младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
Москва
Anna A. Ivanova.
Moscow
Джиоева Ольга Николаевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, директор Института профессионального образования, руководитель лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии, профессор кафедры терапии и профилактической медицины.
Москва
Olga N. Dzhioeva.
Moscow
Лавренова Евгения Александровна — научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, ассистент кафедры терапии и профилактической медицины.
Москва
Evgeniya A. Lavrenova.
Moscow
Рогожкина Елизавета Александровна — лаборант отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
Москва
Elizaveta A. Rogozhkina.
Moscow
Драпкина Оксана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор.
Москва
Oxana M. Drapkina.
Moscow
Цель. Оценить особенности распознавания сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) с помощью эхокардиографических маркеров и проведения диастолического стресс-теста (ДСТ) по данным опроса специалистов ультразвуковой и инструментальной диагностики в РФ.
Материал и методы. В рамках исследования проведен анонимный опрос 155 специалистов ультразвуковой и функциональной диагностики из различных регионов РФ, где было предложено ответить, измеряют ли они в рутинной практике ряд эхокардиографических показателей, необходимых для диагностики СНсФВ. Также специалисты указывали, проводят ли они ДСТ и имеют ли возможность направить пациента на данное исследование.
Результаты. Был проведен частотный анализ полученных ответов. В рутинной практике фракцию выброса левого желудочка (ЛЖ) по методу Симпсона измеряют 83,2% специалистов, по методу Тейхольца — 76,1%, индекс массы миокарда ЛЖ — 80%, относительную толщину стенки ЛЖ — 76,1%, систолическую экскурсию фиброзного кольца трикуспидального клапана — 60%, индексированный объем левого предсердия — 56,8%, соотношение Е/е′ — 51,6%, систолическое давление в легочной артерии — 94,8%, глобальную продольную деформацию ЛЖ — 16,1%, продольную деформацию левого предсердия — 7,7%. Самостоятельно проводят ДСТ 9,7% специалистов, имеют возможность направить на него — 41,3%.
Заключение. Невысокая частота определения ряда ультразвуковых маркеров СНсФВ и проведения ДСТ среди специалистов инструментальной диагностики в РФ снижает вероятность выявления СНсФВ. Необходима разработка диагностических алгоритмов, основанных преимущественно на клинико-анамнестических данных и доступных для применения врачам любой специальности.
Aim. To assess the features of diagnosing heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) using echocardiographic markers and diastolic stress test (DST) according to a survey of ultrasound and functional diagnostics specialists in the Russian Federation.
Materials and methods. As part of the study, an anonymous survey of 155 ultrasound and functional diagnostic specialists from various Russian regions was conducted. We proposed to answer whether they routinely assess certain echocardiographic parameters necessary for diagnosing HFpEF. The specialists also indicated whether they conduct DST and whether they have the opportunity to refer the patient to this study.
Results. A frequency analysis of the responses received was carried out. In routine practice, 83,2% of specialists measure the left ventricular (LV) ejection fraction by Simpson method, 76,1% — by Teichholz method. In addition, 80% of responders analyses LV mass index, 76,1% — relative LV wall thickness, 60% — tricuspid annular plane systolic excursion, 56,8% — left atrial volume index, 51.6% — E/e´ ratio, 94,8% — pulmonary artery systolic pressure, left ventricular global longitudinal strain — 16,1%, 7,7% — left atrial longitudinal strain. Also, 9,7% of specialists conduct DST on their own, while 41,3% have the opportunity to refer patients.
Conclusion. The low assessment rate of some ultrasonic HFpEF markers and DST among functional diagnostics specialists in the Russian Federation reduces the detection rate of HFpEF. It is necessary to develop diagnostic algorithms based mainly on clinical and anamnestic data and available for use by doctors of any specialty.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.