cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3584TRVLRUcardiovascular-3584Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫREVIEW ARTICLESСовременные возможности антигипертензивной и гиполипидемической терапии в лечении коморбидных пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложненийModern possibilities of antihypertensive and lipid-lowering therapy in the treatment of comorbid patients with a very high risk of cardiovascular eventshttps://orcid.org/0000-0002-0758-5609ПодзолковВ. И.PodzolkovV. I.

Валерий Иванович Подзолков — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии № 2 Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского, директор клиники факультетской терапии № 2.

Москва

Moscow

loriya_i_zh@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9536-8307ТарзимановаА. И.TarzimanovaA. I.

Аида Ильгизовна Тарзиманова — доктор медицинских наук, профессор кафедры.

Москва

Moscow

tarzimanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2699-1610БрагинаА. Е.BraginaA. E.

Анна Евгеньевна Брагина — доктор медицинских наук, профессор кафедры.

Москва

Moscow

bragina_a_e@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8908-7381ЛорияИ. Ж.LoriaI. Zh.

Иракли Жанович Лория — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.

Москва

Moscow

loriya_i_zh@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9733-4813ВетлужскаяМ. В.VetluzhskayaM. V.

Мария Владимировна Ветлужская — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.

Москва

Moscow

vetluzhskaya_m_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3311-6072АбрамоваА. А.AbramovaА. A.

Антонина Аркадьевна Абрамова — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.

Москва

Moscow

abramova_a_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4210-2841МедведевИ. Д.MedvedevI. D.

Иван Дмитриевич Медведев — кандидат медицинских наук, доцент кафедры.

Москва

Moscow

medvedev_i_d@staff.sechenov.ruФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical University20232007202322635843584Copyright © Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Брагина А.Е., Лория И.Ж., Ветлужская М.В., Абрамова А.А., Медведев И.Д., 20232023Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Брагина А.Е., Лория И.Ж., Ветлужская М.В., Абрамова А.А., Медведев И.Д.Podzolkov V.I., Tarzimanova A.I., Bragina A.E., Loria I.Z., Vetluzhskaya M.V., Abramova А.A., Medvedev I.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3584

Артериальная гипертензия и дислипидемия являются ключевыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на существующие в настоящее время возможности сочетанного применения различных классов антигипертензивных и гиполипидемических препаратов, проблема лечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений не утратила своего значения и решение ее в конкретной клинической ситуации зачастую остается весьма сложным. В обзоре проанализированы современные данные об эффективности и безопасности фиксированной комбинации лизиноприла, амлодипина и розувастатина для решения проблемы персонализированного подхода в лечении коморбидных пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Hypertension and dyslipidemia are key risk factors for cardiovascular disease. Despite the currently existing possibilities for the combined use of various classes of antihypertensive and lipid-lowering drugs, the problem of treating patients with a high risk of cardiovascular events has not lost its significance and its solution in a specific clinical situation often remains very difficult. The review analyzes current data on the efficacy and safety of the fixed-dose combination of lisinopril, amlodipine and rosuvastatin to solve the problem of a personalized approach in the treatment of comorbid patients with a high risk of car­diovascular events.

артериальная гипертензияишемическая болезнь сердцадислипидемияфиксированная комбинациялизиноприламдлодипинрозувастатинполипиллhypertensioncoronary artery diseasedyslipidemiafixed-dose combinationlisinoprilamlodipinerosuvastatinpolypillReferencesРоссийское кардиологическое общество (РКО). Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4076. doi:10.15829/29/1560-4071-2020-4076.Russian Society of Cardiology (RSC). 2020 Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4076. (In Russ.) doi:10.15829/29/1560-4071-2020-4076.Бойцов С. А., Проваторов С. И. Возможности диспансерного наблюдения в снижении смертности от ишемической болезни сердца. Терапевтический архив. 2023;95(1):5-10. doi:10.26442/00403660.2023.01.202038.Boytsov SA, Provatorov SI. Possibilities of dispensary obser­vation in reducing mortality from coronary heart disease. Terapevticheskii Arkhiv. 2023;95(1):5-10. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2023.01.202038.Шальнова С. А., Оганов Р. Г., Деев А. Д. и др. Сочетания ишемической болезни сердца с другими неинфекционными заболеваниями в популяции взрослого населения: ассоциации с возрастом и факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(4):44-51. doi:10.15829/1728-8800-2015-4-44-51.Shalnova SA, Oganov RG, Deev AD, et al. Comorbidities of ischemic heart disease with other non-communicable disease in adult population: age and risk factors association. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(4):44-51. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2015-4-44-51.Имаева А. Э., Туаева Е. М., Шальнова С. А. и др. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска у населения пожилого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):93-9. doi:10.15829/1728-8800-2016-2-93-99.Imaeva AE, Tuaeva EM, Shalnova SA, et al. Coronary heart disease and risk factors in elderly population. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2016;15(2):93-9. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2016-2-93-99.Castelli WP, Anderson KA Population at risk. Prevalence of high cholesterol levels in hypertensive patients in the Framingham Study. Am J Med. 1986;80(2A):23-32. doi:10.1016/0002-9343(86)90157-9.Castelli WP, Anderson KA Population at risk. Prevalence of high cholesterol levels in hypertensive patients in the Framingham Study. Am J Med. 1986;80(2A):23-32. doi:10.1016/0002-9343(86)90157-9.Neaton JD, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease. Overall findings and differences by age for 316,099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med. 1992;152(1):56-64. doi:10.1001/archinte.1992.00400130082009.Neaton JD, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease. Overall findings and differences by age for 316,099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med. 1992;152(1):56-64. doi:10.1001/archinte.1992.00400130082009.Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al., INTERHEART Study Investi­gators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9.Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al., INTERHEART Study Investi­gators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet. 2004;364(9438):937-52. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9.Гринштейн Ю. И., Шабалин В. В., Руф Р. Р. и др. Распро­стра­ненность сочетания артериальной гипертонии и дислипидемии среди взрослого населения крупного Восточносибирского региона. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(4):2865. doi:10.15829/1728-8800-2021-2865.Grinshtein YuI, Shabalin VV, Ruf RR, et al. Prevalence of a com­bination of hypertension and dyslipidemia among the adult population of a large East Siberian region. Cardio­vascular Therapy and Prevention. 2021;20(4):2865. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-2865.Касумова Ф. Н., Фараджева Н. А., Мамедова Р. Н. и др. Сравнительная характеристика факторов риска как предикторов ишемической болезни сердца у женщин при эпидемиологическом и клиническом обследовании. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):90-4. doi:10.15829/1728-8800-2019-1-90-94.Kasumova FN, Faradzheva NA, Mamedova RN, et al. Com­parative characteristics of risk factors as predictors of coronary heart disease in women during an epidemiological and clinical examination. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):90-4. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2019-1-90-94.Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Якушин С. С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):44-50. doi:10.15829/1728-8800-2014-6-3-8.Boytsov SA, Luk’yanov MM, Yakushin SS, et al. Cardiovascular diseases registry (RECVAZA): diagnostic, concomitant cardio­vascular pathology, comorbidities and treatment in the real outpatient-polyclinical practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):44-50. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2014-6-3-8.ESH-ESC Guidelines Committee. 2013 ESH-ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension. 2013;31:1281-357. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.ESH-ESC Guidelines Committee. 2013 ESH-ESC guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension. 2013;31:1281-357. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Kobalava ZD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hyper­tension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34 (28):2159-219. doi:10.1093/eurheartj/eht151.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34 (28):2159-219. doi:10.1093/eurheartj/eht151.Подзолков В. И., Тарзиманова А. И. Фиксированные комбинации в лечении артериальной гипертензии: новые возможности. Российский кардиологический журнал. 2018;(5):68-73. doi:10.15829/1560-4071-2018-5-68-73.Podzolkov VI, Tarzimanova AI. Fixed combinations in arterial hypertension treatment: novel opportunities. Russian Journal of Cardiology. 2018;(5):68-73. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2018-5-68-73.Гиляревский С. Р., Голшмид М. В., Кузьмина И. М. Современная тактика лечения больных с ишемической болезнью сердца: принцип дополнительности в терапии и новые представления о ее роли и компонентах. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):112-21. doi:10.15829/1560-4071-2019-11-112-121.Gilyarevskiy SR, Golshmid MV, Kuzmina IM. Modern strategy of treating patients with coronary artery disease: complementa­rity principle in therapy and new ideas about its role and components. Russian Journal of Cardiology. 2019;(11):112-21. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2019-11-112-121.Подзолков В. И., Брагина А. Е., Осадчий К. К. Фиксированная комбинация лизиноприл + амлодипин + розувастатин: перспективы применения у пациентов с артериальной гипертонией и сопутствующей дислипидемией. Терапевтический архив. 2017;89(12):133-40. doi:10.17116/terarkh20178912133-140.Podzolkov VI, Bragina AE, Osadchiy KK. A fixed-dose lisino­pril+amlodipine+rosuvastatin combination: prospects for its use in patients with hypertension and concomitant dys­lipidemia. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;89(12):133-40. (In Russ.) doi:10.17116/terarkh20178912133-140.Mancia G, Zanchetti A, Agabiti-Rosei E, et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. SAMPLE Study Group. Study on Ambulatory Monitoring of Blood Pressure and Lisinopril Evaluation. Circulation. 1997;95(6):1464-70.Mancia G, Zanchetti A, Agabiti-Rosei E, et al. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. SAMPLE Study Group. Study on Ambulatory Monitoring of Blood Pressure and Lisinopril Evaluation. Circulation. 1997;95(6):1464-70.Nold G, Strobel G, Lemmer B. Morning versus evening amlodipine treatment: Effect of circadian blood pressure profile in essential hypertensive patients. Blood Press Monit. 1998;3(1):17-25.Nold G, Strobel G, Lemmer B. Morning versus evening amlodipine treatment: Effect of circadian blood pressure profile in essential hypertensive patients. Blood Press Monit. 1998;3(1):17-25.Гарганеева А. А. Антагонисты кальция у пациентов c высоким сердечно-сосудистым риском. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(4):113-20.Garganeeva AA. Calcium antagonists in patients with high cardiovascular risk. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(4):113-20. (In Russ.)Жиров И. В., Николаева О. А., Терещенко С. Н. Комбинация ингибитора ангиотензин-превращающего фермента и блокатора кальциевых каналов у пациентов с сердечной недостаточ­ностью и сохраненной систолической функцией на фоне артериальной гипертонии — есть ли место осознанному выбору? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(6):29-33. doi:10.15829/1728-8800-2013-6-29-33.Zhirov IV, Nikolaeva OA, Tereshchenko SN. Combination of angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel blockersin hypertensive patients with heart failure and systolic function: is there a place for an informed choice? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(6):29-33. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2013-6-29-33.Zheng H, Li H, Wang Y, et al. METEOR-China Investigators. Rosu­vastatin Slows Progression of Carotid Intima-Media Thickness: The METEOR-China Randomized Controlled Study. Stroke. 2022;53(10):3004-13. doi:10.1161/STROKEAHA.120.031877.Zheng H, Li H, Wang Y, et al. METEOR-China Investigators. Rosu­vastatin Slows Progression of Carotid Intima-Media Thickness: The METEOR-China Randomized Controlled Study. Stroke. 2022;53(10):3004-13. doi:10.1161/STROKEAHA.120.031877.Карпов Ю. А., Лялина С. В. Исследование ТРИУМВИРАТ: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов c артериальной гипертонией с помощью тройной комбинации антигипертензивных и липидснижающих препаратов. Кардиология. 2015;9:10-5. doi:10.18565/cardio.2015.9.10-15.Karpov YuA, Ljalina SV. Study TRIUMVIRATE: Reducing the Risk of Cardiovascular Events in Hypertensive Patients Using Triple Combination Antihypertensive and Lipid-Lowering Drugs. Kardiologiia. 2015;9:10-5. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2015.9.10-15.Смирнова М. Д., Баринова И. В., Фофанова Т. В., и др. Какие "новые" факторы целесообразно учитывать при оценке сердечно-сосудистого риска? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(6):77-85. doi:10.15829/1728-8800-2018-6-77-85.Smirnova MD, Barinova IV, Fofanova TV, et al. What "new" factors should be considered when assessing cardiovascular risk? Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(6):77-85. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2018-6-77-85.Kónyi A, Sárszegi Z, Hild G, et al. Safety and effectiveness of combined antihypertensive and cholesterol-lowering therapy in high-/very high-risk patients. J Comp Eff Res. 2016;5(4)355-64. doi:10.2217/cer-2016-0003.Kónyi A, Sárszegi Z, Hild G, et al. Safety and effectiveness of combined antihypertensive and cholesterol-lowering therapy in high-/very high-risk patients. J Comp Eff Res. 2016;5(4)355-64. doi:10.2217/cer-2016-0003.Недогода С. В., Ледяева А. А., Чумачек Е. В. и др. Оптимизация контроля артериального давления, органопротекции и метаболических нарушений с помощью фиксированной комбинации лизиноприл+амлодипин+розувастатин у пациентов с артериальной гипертензией после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Российский кардиологический журнал. 2021;26(12):4766. doi:10.15829/1560-4071-2021-4766.Nedogoda SV, Ledyaeva AA, Chumachek EV, et al. Optimization of blood pressure control, organ protection and metabolic disorders using a fixed-dose combination of lisinopril+amlodipine+rosuva­statin in hypertensive patients after COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(12):4766. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4766.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Вновь диагностированные заболевания и частота их возникновения у пациентов после новой коронавирусной инфекции. Результаты международного регистра "Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARS-CoV-2)" (12 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2023;28(4):5424. doi:10.15829/1560-4071-2023-5424. EDN TPVHTP.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. Newly diagnosed diseases and the frequency of their occurrence in patients after a new coronavirus infection. Results of an International Register "Dynamics Analysis of Comorbidities in SARS-CoV-2 Survivors (ACTIV SARS-CoV-2)" (12-month follow-up). Russian Journal of Cardiology. 2023;28(4):5424. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5424. EDN TPVHTP.Маркелова Е. А. Новая трехкомпонентная фиксированная комбинация амлодипина, лизиноприла и розувастатина в лечении пожилых пациентов с метаболическим синдромом и артериальной гипертензией и её безопасность. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(1):44-51. doi:10.24411/2312-2935-2020-00004.Markelova EA. New three-component fixed combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin in the treatment of elderly patients with metabolic syndrome and hypertension and its safety. Current problems of health care and medical statistics. 2020;(1):44-51. (In Russ.) doi:10.24411/2312-2935-2020-00004.Галеева З. М., Галявич А. С. Фиксированная комбинация лизиноприла с амлодипином в сочетании с розувастатином у больных гипертонической болезнью и ишемической бо­лезнью сердца. Терапевтический архив. 2014;86(9):71-6.Galeeva ZM, Galiavich AS. A fixed-dose lisinopril and amlo­dipine combination in conjunction with rosuvastatin in patients with hyper­­tensive disease and coronary heart disease. Terapevticheskii Arkhiv. 2014;86(9):71-6. (In Russ.)Бланкова З. Н., Асланян Н. С. Влияние комбинированной терапии на состояние сосудистой стенки у больных высокого сердечно-сосудистого риска. Системные гипертензии. 2017;14(2):51-5. doi:10.26442/2075-082X_14.2.51-55.Blankova ZN, Aslanyan NS. The effect of combined therapy on the properties of the vessel wall in patients at high risk of cardiovascular complications. Systemic Hypertension. 2017;14(2):51-5. (In Russ.) doi:10.26442/2075-082X_14.2.51-55.Агеев Ф. Т., Бланкова З. Н., Самсонова Н. С. Эффект перевода пациентов с Артериальной гипертензией и высоким сердечно-сосудистым риском с обычной гипотензивной терапии на терапию тройной фиксированной комбинацией с РОЗувАстатином: исследование "АлРОЗА". Кардиология. 2018;58(S3):46-54. doi:10.18087/cardio.2470.Ageev FT, Blankova ZN, Samsonova NS. The effect of changing of conventional antihypertensive therapy to a triple fixed combination therapy with rosuvastatin in high cardiovascular risk patients. Kardiologiia. 2018;58(3S):46-54. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2470.Гиляревский С. Р., Голшмид М. В., Бенделиани Н. Г. Терапевтические возможности применения комбинированного препарата, содержащего лизиноприл, амлодипин и розувастатин: систематичес­кий обзор. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(4):480-8. doi:10.20996/1819-6446-2022-08-13.Gilyarevsky SR, Golshmid MV, Bendeliani NG. Therapeutic Options for the Single Pill Combination of Lisinopril, Amlodipine and Rosuvastatin: a Systematic Review. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(4):480-8. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2022-08-13.Лебедев П. А., Гаранин А. А. От низкодозовых фиксированных комбинаций гипотензивных препаратов до мультитаргетной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(4):638-43. doi:10.20996/1819-6446-2020-08-03.Lebedev PA, Garanin AA. From Low-Dose Fixed Combinations for Arterial Hypertension Treatment to Multi-Target Therapy of Cardiovascular Diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(4):638-43. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2020-08-03.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.