Фирдавс Баходурович Шукуров — врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
Москва
Moscow
Борис Александрович Руденко — доктор медицинских наук, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, руководитель отдела инновационных методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний.
Москва
Moscow
Дарья Анатольевна Фещенко — врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, зав. операционным блоком.
Москва
Moscow
Дмитрий Константинович Васильев — врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
Москва
Moscow
Алина Александровна Кузуб — младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
Москва
Moscow
Марьям Темуровна Талиуридзе — клинический ординатор.
Москва
Moscow
Хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК) получает все более широкое распространение среди пациентов во всем мире. Это коморбидное состояние, которое сопровождается хроническим болевым синдромом, возможным наличием трофических язв и гангрены, а также снижением качества жизни. Несмотря на хронический характер ишемии, отсутствие лечения сопровождается высокой частотой ампутации конечности и смерти. Доказано, что у пациентов, имеющих атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, возрастает риск сердечно-сосудистых событий и кардиоваскулярной смерти. Данная публикация предлагает к рассмотрению тактики малоинвазивной интервенционной реваскуляризации артериального бассейна у пациентки 63 лет с синдромом перемежающейся хромоты, хронической ишемией нижних конечностей III стадии, имеющей в анамнезе стентирование поверхностных бедренных артерий (ПБА) с обеих сторон. На контрольной ангиографии нижних конечностей визуализируются окклюзии и тромбоз ПБА с двух сторон. Учитывая рестеноз ранее имплантированного стента, было принято решение применить стратегию JET+PCB: первым этапом выполняется ротационная атерэктомия с последующей ангиопластикой ПБА баллонным катетером с лекарственным покрытием. Правильный выбор метода малоинвазивного хирургического лечения в сочетании с комплексом как немедикаментозных методов (отказ от курения, тренировочная ходьба), так и медикаментозных методов позволили вернуть жизнеспособность и сохранить нижнюю конечность без негативных последствий для здоровья пациентки.
Сritical limb ischemia (CLI) is becoming more and more common among patients worldwide. This is a comorbid condition, which is accompanied by chronic pain, sometimes trophic ulcers and gangrene, as well as a decrease in the quality of life. Despite the chronic nature of ischemia, the absence of treatment is accompanied by a high incidence of limb amputation and death. Patients with lower limb atherosclerosis had the higher risk of cardiovascular events and death. This publication proposes to consider minimally invasive interventional arterial revascularization in a 63-year-old patient with intermittent claudication, stage III critical limb ischemia, with a history of bilateral superficial femoral artery (SFA) stenting. Control lower limb angiography showed bilateral SFA occlusion and thrombosis. Taking into account the restenosis of the previously implanted stent, JET+PCB strategy was considered: first stage — rotational atherectomy followed by SFA angioplasty with a drug-eluting balloon catheter. The correct choice of minimally invasive surgery method in combination with non-pharmacological (smoking cessation, training walking) and pharmacological methods made it possible to restore viability and preserve the lower limb without negative consequences for the patient's health.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.