Альфия Рависовна Мингалимова — врач-кардиолог, научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
Москва
Moscow
Михаил Геогриевич Чащин — врач-кардиолог, врач-анестезиолог, научный сотрудник лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
Москва
Moscow
Арзуман Гайкович Арутюнян — врач сердечно-сосудистый хирург, младший научный сотрудник отдела неотложной коронарной хирургии.
Москва
Moscow
Ольга Анатольевна Литинская — кандидат медицинских наук, зав. клинико-диагностической лабораторией, врач лабораторной диагностики.
Москва
Moscow
Марат Анварович Сагиров — кандидат медицинских наук, зав. кардиохирургическим отделением № 1.
Москва
Moscow
Ольга Николаевна Джиоева — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных отделов ожирения, руководитель лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии, профессор кафедры терапии и профилактической медицины ФДПО.
Москва
Moscow
Оксана Михайловна Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, директор, заведующий кафедрой терапии и профилактической медицины ФДПО.
Москва
Moscow
Цель. Изучить уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) перед операцией коронарного шунтирования (КШ) и на 7-10 сут. наблюдения, оценить ассоциацию периоперационной динамики вчСРБ с риском развития послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП).
Материал и методы. В исследование включено 80 пациентов (71 (88,75%) мужчина), которым в плановом порядке была проведена операция КШ в условиях кардиохирургического отделения № 1 НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Впервые возникшим пароксизмом ПОФП считался эпизод аритмии, зарегистрированный на участке записи электрокардиограммы (ЭКГ), холтеровского мониторирования (ХМ) ЭКГ либо на прикроватном кардиомониторе в условиях палаты реанимации. В зависимости от развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде пациенты разделены на 2 группы: в группу с ПОФП вошли 20 пациентов, а в группу без ПОФП — 60. Сывороточный уровень вчСРБ был исследован дважды: до операции и на 7-10 сут. после КШ у пациентов обеих групп.
Результаты. По исходной концентрации вчСРБ обе группы достоверно не различались (р=0,802). В послеоперационном периоде у пациентов обеих групп отмечалось значимое повышение вчСРБ по сравнению с исходной концентрацией — до 39,1 [19,6; 64,0] мг/л в группе ПОФП (р<0,001) и до 29,3 [19,7; 45,6] мг/л в группе без ПОФП (р=0,001), однако различие между группами оказалось статистически незначимым (р=0,338). Сывороточная концентрация вчСРБ на 7-10 сут. после КШ у пациентов обеих групп была достоверно выше исходной (p<0,001), однако ассоциации между риском развития ПОФП и концентрацией вчСРБ не выявлено (p>0,05).
Заключение. У пациентов, перенесших КШ, на 7-10 сут. отмечается достоверно более высокий уровень вчСРБ по сравнению с исходной концентрацией. Значимых различий по уровню вчСРБ между пациентами с ПОФП и без ПОФП не установлено. Риск ПОФП не ассоциирован с исходно повышенным уровнем вчСРБ и уровнем вчСРБ на 7-10 сут. после операции КШ.
Aim. To study the level of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) before coronary artery bypass surgery (CABG) and on days 7-10, as well as to assess the association of perioperative changes in hsCRP with the risk of postoperative atrial fibrillation (POAF).
Material and methods. The study included 80 patients (71 (88,75%) men) who underwent an elective CABG in Cardiac Surgery Department of Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine. The first episode of POAF was considered an episode of arrhythmia, registered by electrocardiography (ECG), Holter monitoring (HM) or bedside cardiac monitor in the intensive care unit. Depending on the development of atrial fibrillation in the postoperative period, patients were divided into 2 following groups: patients with POAF (n=20), patients without POAF (n=60). The serum level of hsCRP was studied twice: before surgery and 7-10 after CABG in patients of both groups.
Results. Both groups did not differ significantly in the initial concentration of hsCRP (p=0,802). In the postoperative period, patients in both groups showed a significant increase in hsCRP compared with the initial concentration — up to 39,1 [19,6; 64,0] mg/l in the POAF group (p<0,001) and up to 29,3 [19,7; 45,6] mg/l in the group without POAF (p=0,001), but the difference between the groups was not significant (p=0,338). Serum hsCRP concentration at 7-10 days after CABG in patients of both groups was significantly higher than the baseline (p<0,001). However, no association between POAF risk and hsCRP concentration was found (p>0,05).
Conclusion. In patients after CABG, on days 7-10, there is a significantly higher level of hsCRP compared with the initial concentration. There were no significant differences in the level of hsCRP between patients with and without POAF. The POAF of is not associated with an initially elevated level of hsCRP and hsCRP level on days 7-10 after CABG.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.