cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3602DNFNSWcardiovascular-3602Research ArticleАРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯARTERIAL HYPERTENSIONАртериальная гипертензия как фактор риска смерти мужчин и женщин 20-59 лет: 34-летнее когортное проспективное исследованиеHypertension as a death risk factor in men and women aged 20-59 years: a 34-year cohort prospective studyhttps://orcid.org/0000-0003-2658-0181ДолгалёвИ. В.DolgalevI. V.

Долгалёв Игорь Владимирович — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской терапии с курсом клинической фармакологии

Томск

Igor V. Dolgalev, Doctor of Medical Sciences, Head of the Intermediate Level Therapy Division with Clinical Pharmacology Course

Tomsk

div65@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4140-9067ИвановаА. Ю.IvanovaA. Yu.

Иванова Алёна Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии

Томск

 

Alena Yu. Ivanova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Intermediate Level Therapy Division with Clinical Pharmacology Course

Tomsk

a181288@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7538-4948ШипхинееваА. Ю.ShipkhineevaA. Yu.

Шипхинеева Александра Юрьевна — ассистент кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии

Томск

Aleksandra Yu. Shipkhineeva, Assistant of the Intermediate Level Therapy Division with Clinical Pharmacology Course

Tomsk

emensus@gmail.comФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation20233006202322836023602Copyright © Долгалёв И.В., Иванова А.Ю., Шипхинеева А.Ю., 20232023Долгалёв И.В., Иванова А.Ю., Шипхинеева А.Ю.Dolgalev I.V., Ivanova A.Y., Shipkhineeva A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3602Цель

Цель. Изучить влияние артериальной гипертензии (АГ) на риск смерти от ССЗ и от всех причин среди мужчин и женщин 20-59 лет неорганизованной популяции г. Томска в 34-летнем когортном проспективном наблюдении.

Материал и методы

Материал и методы. Исследование выполнено на модели неорганизованной популяции г. Томска. На I этапе (1988-1991гг) обследовано 1546 человек (630 мужчин и 916 женщин) в возрасте 20-59 лет, изучена распространенность АГ. На II этапе (2022г) проанализировано влияние АГ на риск смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Результаты

Результаты. Выявлено значительное влияние АГ на смертность: относительный риск (ОР) смерти от всех причин составил 1,9 (p<0,001), от ССЗ — 2,7 (p<0,001). Среди мужчин АГ увеличивала риск смерти от всех причин в 1,4 раза (p<0,001); среди женщин — в 2,5 раза (p<0,001). ОР смерти от ССЗ среди мужчин с АГ составил — 1,5 (p<0,05); среди женщин с АГ — 5,2 (p<0,001). ОР смерти от некардиоваскулярных причин у лиц с АГ — 1,4 (p<0,01). Средние значения артериального давления при первичном скрининге выше у тех, кто в период наблюдения умер по сравнению с выжившими. Эта закономерность наблюдалась во всех половозрастных группах. Среди лиц с исходно нормальным уровнем артериального давления 34-летняя выживаемость составила 70,9%, с повышенным — 45,1%.

Заключение

Заключение. Результаты 34-летнего когортного проспективного исследования подтверждают значительное влияние АГ на формирование риска смерти и прогноза выживаемости.

Aim

Aim. To study the effect of hypertension (HTN) on the risk of cardio­vascular and all-cause death among men and women aged 20-59 years among Tomsk population in a 34-year cohort prospective study.

Material and methods

Material and methods. The study was carried out on the model of Tomsk population. At stage I (1988-1991), 1546 people (630 men and 916 women) aged 20-59 years were examined, the prevalence of hypertension among which was studied. At stage II (2022), the effect of HTN on and all-cause death risk was analyzed.

Results

Results. A significant effect of HTN on mortality was revealed: the relative risk (RR) of all-cause and cardiovascular death was 1,9 (p<0,001) and 2,7 (p<0,001), respectively. Among men, HTN increased the risk of all-cause death by 1,4 times (p<0,001); among women — 2,5 times (p<0,001). The RR of cardiovascular death among men with HTN was 1,5 (p<0,05); among women with hypertension — 5,2 (p<0,001). The RR of non-cardiovascular death in HTN persons was 1,4 (p<0,01). Mean blood pressure at primary screening were higher in non-survivors compared to survivors. This pattern was observed in all sex and age groups. Among persons with initially normal blood pressure, the 34-year survival rate was 70,9%, while with increased blood pressure — 45,1%.

Conclusion

Conclusion. The results of a 34-year cohort prospective study confirm the significant impact of HTN on the death risk and survival prognosis.

артериальная гипертензиясердечно-сосудистые заболеваниясмертностьпроспективное исследованиеhypertensioncardiovascular diseasesmortalityprospective studyReferencesZhou B, Perel P, Mensah GA, et al. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat Rev Cardiol. 2021;18:785-802. doi:10.1038/s41569-021-00559-8.Zhou B, Perel P, Mensah GA, et al. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat Rev Cardiol. 2021;18:785-802. doi:10.1038/s41569-021-00559-8.GBD Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2018;392:1923-94. doi:10.1016/S0140-6736(18)32225-6.GBD Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2018;392:1923-94. doi:10.1016/S0140-6736(18)32225-6.Кавешников В. С., Трубачева И. А., Серебрякова В. Н. Факторы, связанные с эффективностью контроля артериальной гипертензии в общей популяции трудоспособного возраста. Артериальная гипертензия. 2022;28(5):546-56. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-5-546-556.Kaveshnikov VS, Trubacheva IA, Serebryakova VN. Factors, associated with effective control of arterial hypertension in the general working-age population. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2022;28(5):546-56. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2022-28-5-546-556.Murakami Y, Hozawa A, Okamura T, et al. Evidence for Cardiovascular Prevention From Observational Cohorts in Japan Research Group (EPOCH-JAPAN). Relation of blood pressure and all-cause mortality in 180,000 Japanese participants: pooled analysis of 13 cohort studies. Hypertension. 2008;51(6):1483-91. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.102459.Murakami Y, Hozawa A, Okamura T, et al. Evidence for Cardiovascular Prevention From Observational Cohorts in Japan Research Group (EPOCH-JAPAN). Relation of blood pressure and all-cause mortality in 180,000 Japanese participants: pooled analysis of 13 cohort studies. Hypertension. 2008;51(6):1483-91. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.102459.Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Куценко В. А. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Популяционные аспекты терапии артериальной гипертензии. Фокус на фиксированные комбинации. Артериальная гипертензия. 2022;28(5):482-91. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-5-482-491.Balanova JA, Shalnova SA, Kutsenko VA, et al. Population aspects of arterial hypertension therapy. Focus on fixed combinations. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2022;28(5):482-91. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2022-28-5-482-491.Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Куценко В. А. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3003. doi:10.15829/1728-8800-2021-3003.Balanova YuA, Shalnova SA, Kutsenko VA, et al. Contribution of hypertension and other risk factors to survival and mortality in the Russian population. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3003. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-3003.Бойцов С. А., Драпкина О. М., Шляхто Е. В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-­сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. doi:10.15829/1728-8800-2021-3007.Boytsov SA, Drapkina OM, Shlyakhto EV, et al. Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Ten years later. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(5):3007. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-3007.Zhou D, Xi B, Zhao M, et al. Uncontrolled hypertension increases risk of all-cause and cardiovascular disease mortality in US adults: the NHANES III Linked Mortality Study. Sci Rep. 2018;8(1):9418. doi:10.1038/s41598-018-27377-2.Zhou D, Xi B, Zhao M, et al. Uncontrolled hypertension increases risk of all-cause and cardiovascular disease mortality in US adults: the NHANES III Linked Mortality Study. Sci Rep. 2018;8(1):9418. doi:10.1038/s41598-018-27377-2.Ерина А. М., Ротарь О. П., Солнцев В. Н. и др. Эпидемиология артериальной гипертензии в Россий­ской Федерации — важность выбора критериев диагностики. Кардиология. 2019;59(6):5-11. doi:10.18087/cardio.2019.6.2595.Erina AM, Rotar OP, Solntsev VN, et al. Epidemiology of Arterial Hypertension in Russian Federation — Importance of Choice of Criteria of Diagnosis. Kardiologiia. 2019;59(6):5-11. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2019.6.2595.Турушева А. В., Котовская Ю. В., Фролова Е. В. и др. Влияние артериальной гипертензии на смертность и развитие гериатрических синдромов. Артериальная гипертензия. 2022;28(4):419-27. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-4-419-427.Turusheva AV, Kotovskaya YuV, Frolova EV, et al. The impact of hypertension on mortality and the risk of developing geriatric syndromes. "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension"). 2022;28(4):419-27. (In Russ.) doi:10.18705/1607-419X-2022-28-4-419-427.Иванова А. Ю., Долгалев И. В. Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смертности по результатам 27-летнего проспективного исследования. Кардиология. 2018;58(9):5-11. doi:10.18087/cardio.2018.9.10168.Ivanova AYu, Dolgalev IV. Impact of Arterial Hypertension on the Formation of the Risk of Mortality. Results of a 27-Year Prospective Study. Kardiologiia. 2018;58(9):5-11. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2018.9.10168.Долгалев И. В., Образ­цов В. В., Цимбалюк И. В. и др. Естественная динамика, лечение и контроль артериальной гипертонии (по результатам 17-летнего проспективного исследования). Профи­лактическая медицина 2011;3:41-5.Dolgalev IV, Obraztsov VV, Tsimbaliuk IV, et al. The Natural Trends, Treatment, and Control of Arterial Hypertension (according to the Results of a 17-year Prospective Study. Profilakticheskaya Meditsina. 2011;3:41-5. (In Russ.)Forrester SJ, Dolmatova EV, Griendling KK. An acceleration in hypertension-­related mortality for middle-aged and older Americans, 1999-2016: An observational study. PLoS ONE. 2020;15(1):e0225207. doi:10.1371/journal.pone.0225207.Forrester SJ, Dolmatova EV, Griendling KK. An acceleration in hypertension-­related mortality for middle-aged and older Americans, 1999-2016: An observational study. PLoS ONE. 2020;15(1):e0225207. doi:10.1371/journal.pone.0225207.Имаева А. Э., Баланова Ю. А., Капустина А. В. и др. Влияние артериального давления на смертность мужчин и женщин среднего и пожилого возраста: когортное исследование. Экология человека. 2020;27(9):49-56. doi:10.33396/1728-0869-2020-9-49-56.Imaeva AE, Balanova YA, Kapustina AV, et al. Associaitons between blood pressure and mortality among middle-aged and elderly men and women: a cohort study. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2020;27(9):49-56. (In Russ.) doi:10.33396/1728-0869-2020-9-49-56.Иванова А. Ю., Долгалев И. В. Формирование риска смертности в зависимости от поведенческих факторов (курение, потребление алкоголя) по результатам 27-летнего проспективного исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(5):40-5. doi:10.15829/1728-8800-2017-5-40-45.Ivanova AYu, Dolgalev IV. Composition of Death Risk according to Behavioral Factors (Smoking, Alcohol Consumption) by the Results of 27-year Prospective Study. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(5):40-5. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2017-5-40-45.Badila E, Japie C, Vrabie AM, et al. Cardiovascular Disease as a Consequence or a Cause of Cancer: Potential Role of Extracellular Vesicles. Biomolecules. 2023;13(2):321. doi:10.3390/biom13020321.Badila E, Japie C, Vrabie AM, et al. Cardiovascular Disease as a Consequence or a Cause of Cancer: Potential Role of Extracellular Vesicles. Biomolecules. 2023;13(2):321. doi:10.3390/biom13020321.Stocks T, Van Hemelrijck M, Manjer J, et al. Blood Pressure and Risk of Cancer Incidence and Mortality in the Metabolic Syndrom and Cancer Project. Hypertension. 2012;59:802-10. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189258.Stocks T, Van Hemelrijck M, Manjer J, et al. Blood Pressure and Risk of Cancer Incidence and Mortality in the Metabolic Syndrom and Cancer Project. Hypertension. 2012;59:802-10. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189258.Долгалев И. В., Иванова А. Ю., Образцов В. В. и др. Сочетанное влияние артериальной гипертензии и употребления алкоголя на риск смерти (27 летнее когортное проспективное исследование). Кардиология. 2021;61(1):36-43. doi:10.18087/cardio.2021.1.n1291.Dolgalev IV, Ivanova AYu, Obraztsov VV, et al. Combined Effect of Hypertension and Alcohol Consumption on the Risk of Death (27-Year Cohort Prospective Study). Kardiologiia. 2021;61(1):36-43. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2021.1.n1291.Leone A. Smoking and Hypertension. J Cardiol Curr Res. 2015; 2(2):00057. doi:10.15406/jccr.2015.02.00057.Leone A. Smoking and Hypertension. J Cardiol Curr Res. 2015; 2(2):00057. doi:10.15406/jccr.2015.02.00057.Долгалев И. В., Бразовская Н. Г., Иванова А. Ю. и др. Влияние артериальной гипертензии, избыточной массы тела, гипертриглицеридемии и их сочетания на смертность по результатам 27-летнего когортного проспективного исследования. Кардиология. 2019;59(11S):44-52. doi:10.18087/cardio.n344.Dolgalev IV, Brazovskaya NG, Ivanova AYu, et al. Impact of hypertension, overweight, hypertriglyceridemia and their combination for mortality rate according to the results of a 27-year cohort prospective study. Kardiologiia. 2019;59(11S):44-52. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.n344.Patrick DM, Van Beusecum JP, Kirabo A. The role of inflammation in hypertension: novel concepts. Curr Opin Physiol. 2021;19:92-8. doi:10.1016/j.cophys.2020.09.016.Patrick DM, Van Beusecum JP, Kirabo A. The role of inflammation in hypertension: novel concepts. Curr Opin Physiol. 2021;19:92-8. doi:10.1016/j.cophys.2020.09.016.Touyz RM, Rios FJ, Alves-­Lopes R, et al. Oxidative Stress: A Unifying Paradigm in Hypertension. Can J Cardiol. 2020;36(5):659-70. doi:10.1016/j.cjca.2020.02.081.Touyz RM, Rios FJ, Alves-­Lopes R, et al. Oxidative Stress: A Unifying Paradigm in Hypertension. Can J Cardiol. 2020;36(5):659-70. doi:10.1016/j.cjca.2020.02.081.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.