cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3611DXDJVXcardiovascular-3611Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESОстрый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST у пациента с декстрокардией и отхождением левой общей сонной артерии от брахиоцефального ствола. Клинический случайAcute ST-segment elevation myocardial infarction in a patient with dextrocardia and left common carotid artery arising from the brachiocephalic trunk: a case reporthttps://orcid.org/0009-0000-6991-3236ВарданянА. Б.VardanyanA. B.

Армен Бабикович Варданян — врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

Азов

Azov

dr.vardanyan@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0009-6312-2631АрзуманянЭ. А.ArzumanyanE. A.

Эмиль Альбертович Арзуманян — кандидат медицинских наук, зав. отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Азов

Azov

emil-arzumanyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5856-0404ГасановМ. З.GasanovM. Z.

Митхат Зульфугарович Гасанов — кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 1.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

mitkhat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4713-8758ВарданянН. Б.VardanyanN. B.

Наири Бабикович Варданян — главный врач.

Ростов-на-Дону

Rostov-on-Don

nairik@yandex.ruГАУ РО "Центральная городская больница" в г. АзовCentral City HospitalФГБОУ ВО "Ростовский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииRostov State Medical UniversityГБУ РО "Городская поликлиника № 1" в г. Ростов-на-ДонуCity Polyclinic №120230509202322736113611Copyright © Варданян А.Б., Арзуманян Э.А., Гасанов М.З., Варданян Н.Б., 20232023Варданян А.Б., Арзуманян Э.А., Гасанов М.З., Варданян Н.Б.Vardanyan A.B., Arzumanyan E.A., Gasanov M.Z., Vardanyan N.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3611

Декстрокардия — редкий вариант анатомической аномалии, при которой сердце расположено зеркально по сравнению с обычным положением. Сложности в диагностике коронарной патологии у данной группы пациентов может значимо затянуть постановку диагноза и ухудшить прогноз лечения. В настоящей статье представлен редкий клинический случай экстренного чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST у пациента с декстрокардией и отхождением левой общей сонной артерии от брахиоцефального ствола. Принимая во внимание возникшие сложности в заведении и управлении инструментарием, следует рассмотреть вариант рутинного первоочередного доступа через общую бедренную артерию во время экстренного чрескожного коронарного вмешательства при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST пациентам с декстрокардией или другими формами аномалий расположения внутренних органов и магистральных сосудов без наличия подтвержденной ранее коронарной анатомии.

Dextrocardia is a rare anatomical anomaly in which the heart resides on the right side. Difficulties in diagnosing coronary pathology in this group of patients can significantly delay the diagnosis and worsen the treatment prognosis. This article presents a rare case of emergency percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction in a patient with dextrocardia and left common carotid artery arising from the brachiocephalic trunk. Taking into account the technical difficulties, the option of common femoral artery access during emergency percutaneous coronary intervention for STsegment elevation myocardial infarction in patients with dextrocardia or other anomalies in the location of internal organs and great vessels without confirmed earlier coronary anatomy.

декстрокардиябычья дуга аортыострый инфаркт миокарда у пациента с декстрокардиейчрескожное коронарное вмешательство у пациента с декстрокардиейdextrocardiabovine aortic archacute myocardial infarction in a patient with dextrocardiapercutaneous coronary intervention in a patient with dextrocardiaвсе авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статьеnoneReferencesValgimigli M, Gagnor A, Calabró P et al. MATRIX Investigators. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet. 2015;385(9986):2465-76. doi:10.1016/S0140-6736(15)60292-6.Valgimigli M, Gagnor A, Calabró P et al. MATRIX Investigators. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet. 2015;385(9986):2465-76. doi:10.1016/S0140-6736(15)60292-6.Levin M. Left-right asymmetry in embryonic development: a comprehensive review. Mech Dev. 2005;122(1):3-25. doi:10.1016/j.mod.2004.08.006.Levin M. Left-right asymmetry in embryonic development: a comprehensive review. Mech Dev. 2005;122(1):3-25. doi:10.1016/j.mod.2004.08.006.Блинова В.В., Богданова Т.М., Каньшина А.С. и др. Декстрокардия — аномалия развития сердца. Практическая медицина. 2022;20(3):28-33. doi:10.32000/2072-1757-2022-3-28-33.Блинова В.В., Богданова Т.М., Каньшина А.С. и др. Декстрокардия — аномалия развития сердца. Практическая медицина. 2022;20(3):28-33. doi:10.32000/2072-1757-2022-3-28-33.Rathore A, Gowda Somashekar CM, Sadananda KS, et al. Acute myocardial infarction in dextrocardia — A diagnostic and therapeutic challenge. Can dextrocardia be a risk factor? J Cardiol Cases. 2017;17(2):48-51. doi:10.1016/j.jccase.2017.09.003.Rathore A, Gowda Somashekar CM, Sadananda KS, et al. Acute myocardial infarction in dextrocardia — A diagnostic and therapeutic challenge. Can dextrocardia be a risk factor? J Cardiol Cases. 2017;17(2):48-51. doi:10.1016/j.jccase.2017.09.003.Tat KK, Said A, Yee OY, et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Situs Inversus Dextrocardia: A Case Report. ASEAN Heart J. 2016;24(1):10. doi:10.7603/s40602-016-0010-7.Tat KK, Said A, Yee OY, et al. ST-Elevation Myocardial Infarction in Situs Inversus Dextrocardia: A Case Report. ASEAN Heart J. 2016;24(1):10. doi:10.7603/s40602-016-0010-7.Layton KF, Kallmes DF, Cloft HJ, et al. Bovine aortic arch variant in humans: clarification of a common misnomer. AJNR Am J Neuroradiol. 2006;27(7):1541-2.Layton KF, Kallmes DF, Cloft HJ, et al. Bovine aortic arch variant in humans: clarification of a common misnomer. AJNR Am J Neuroradiol. 2006;27(7):1541-2.Clerici G, Giulietti E, Babucci G, et al. Bovine aortic arch: clinical significance and hemodynamic evaluation. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(18):2381-7. doi:10.1080/14767058.2017.1342807.Clerici G, Giulietti E, Babucci G, et al. Bovine aortic arch: clinical significance and hemodynamic evaluation. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(18):2381-7. doi:10.1080/14767058.2017.1342807.Шаданов А.А., Сирота Д.А., Берген Т.А. и др. Анатомическая вариабельность строения дуги и грудного отдела аорты и ее влияние на патологические состояния аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(4):72-82. doi:10.21688/1681-34722020-4-72-82.Shadanov AA, Sirota DA, Bergen TA, et al. Anatomical variability in the structure of the arch and thoracic aorta and its effect on the pathological conditions of the aorta. Circulatory pathology and cardiac surgery. 2020;24(4):72-82. (In Russ.) doi:10.21688/1681-34722020-4-72-82.Ibanez B, James S, Agewall S, et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393.Ibanez B, James S, Agewall S, et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393.Scholz KH, Maier SKG, Maier LS, et al. Impact of treatment delay on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients presenting with and without haemodynamic instability: results from the German prospective, multicentre FITT-STEMI trial. Eur Heart J. 2018;39(13):1065-74. doi:10.1093/eurheartj/ehy004.Scholz KH, Maier SKG, Maier LS, et al. Impact of treatment delay on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients presenting with and without haemodynamic instability: results from the German prospective, multicentre FITT-STEMI trial. Eur Heart J. 2018;39(13):1065-74. doi:10.1093/eurheartj/ehy004.Munawar M, Hartono B, Iskandarsyah K, et al. Successful percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion of right coronary artery in patient with dextrocardia. Cardiovaasc Interv Ther. 2013;28:303-6. doi:10.1186/s12872-017-0712-1.Munawar M, Hartono B, Iskandarsyah K, et al. Successful percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion of right coronary artery in patient with dextrocardia. Cardiovaasc Interv Ther. 2013;28:303-6. doi:10.1186/s12872-017-0712-1.Doost Hosseiny A, Moloi S, Chandrasekhar J, et al. Mortality pattern and cause of death in a long-term follow-up of patients with STEMI treated with primary PCI. Open Heart. 2016;3(1):e000405. doi:10.1136/openhrt-2016-000405.Doost Hosseiny A, Moloi S, Chandrasekhar J, et al. Mortality pattern and cause of death in a long-term follow-up of patients with STEMI treated with primary PCI. Open Heart. 2016;3(1):e000405. doi:10.1136/openhrt-2016-000405.Goldsher YW, Salem Y, Weisz B, et al. Bovine aortic arch: Prevalence in human fetuses. J Clin Ultrasound. 2020;48(4):198203. doi:10.1002/jcu.22800.Goldsher YW, Salem Y, Weisz B, et al. Bovine aortic arch: Prevalence in human fetuses. J Clin Ultrasound. 2020;48(4):198203. doi:10.1002/jcu.22800.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.