cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3613YKRTUXcardiovascular-3613Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯПути оптимизации профилактических мероприятий в районах, удаленных от регионального центраWays to optimize preventive measures in areas remote from the regional centerhttps://orcid.org/0000-0003-0879-846XБулавкоЯ. Э.BulavkoYa. E.

Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Санкт-Петербург

MD, Assistant Professor, Department of Propaedeutics Internal Medicine

St. Petersburg

yana.bulavko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9607-4028ТимофеевЕ. В.TimofeevE. V.

Доктор медицинских наук доцент, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней 

Санкт-Петербург

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Propaedeutics Internal Medicine

St. Petersburg

darrieux@mail.ruИсаковВ. А.IsakovV. A.

Кандидат медицинских наук доцент, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней 

Санкт-Петербург

MD, PhD, Associate Professor, Head, Department of Propaedeutics Internal Medicine. 

St. Petersburg

vlisak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1462-6907КондратьевГ. В.KondratevG. V.

Ассистент кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии 

Санкт-Петербург

MD, Assistant Professor, Department of Oncology, Pediatric Oncology and Radiation Therapy

St. Petersburg

spbgvk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3588-9669СоусоваЯ. В.SousovaYa. V.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана 

Санкт-Петербург

MD, PhD, Assistant Professor, Department of Faculty Therapy by professor V.A. Waldman

St. Petersburg

i.v.sousova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8466-2770АбдалиеваЧ. А.AbdalievaCh. A.

Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

Санкт-Петербург

MD, Assistant Professor, Department of Propaedeutics Internal Medicine

St. Petersburg

avasheva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3652-6373АлкакК. Д. Ю.AlkakK.D.Yu.

Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

Санкт-Петербург

MD, Assistant Professor, Department of Propaedeutics Internal Medicine

St. Petersburg

9422013@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2931-8413ГаленкоА. С.GalenkoA. S.

Кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской терапии имени профессора В.А. Вальдмана 

Санкт-Петербург

MD, PhD, Associate Professor, Department of Faculty Therapy by professor V.A. Waldman

asgalenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0008-6139-7829ИбраеваГ. А.IbraevaG. A.

Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней 

Санкт-Петербург

MD, Assistant Professor, Department of Propaedeutics Internal Medicine

St. Petersburg

5119443@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9183-2245РееваС. В.ReevaS V.

Кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Санкт-Петербург

MD, PhD, Associate Professor, Department of Propaedeutics Internal Medicine

St. Petersburg

reeva@mail.ruФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Минздрава РоссииSaint-Petersburg State Pediatric Medical University202317062023222SПрофессиональное образование36133613Copyright © Булавко Я.Э., Тимофеев Е.В., Исаков В.А., Кондратьев Г.В., Соусова Я.В., Абдалиева Ч.А., Алкак К., Галенко А.С., Ибраева Г.А., Реева С.В., 20232023Булавко Я.Э., Тимофеев Е.В., Исаков В.А., Кондратьев Г.В., Соусова Я.В., Абдалиева Ч.А., Алкак К., Галенко А.С., Ибраева Г.А., Реева С.В.Bulavko Y.E., Timofeev E.V., Isakov V.A., Kondratev G.V., Sousova Y.V., Abdalieva C.A., Alkak K., Galenko A.S., Ibraeva G.A., Reeva S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3613Цель

Цель. Выявить проблемы в организации проведения медицинских профилактических осмотров и диспансеризации в местностях, удаленных от регионального центра, на примере Хвойнинского района Новгородской области, и поиск путей усовершенствования данных мероприятий. В статье раскрываются проблемы организации проведения профилактических мероприятий в районах Российской Федерации, удаленных от регионального центра.

Материал и методы

Материал и методы. Использовались наблюдения и опыт проведения сотрудниками СПбГПМУ профилактических мероприятий в указанном населенном пункте в рамках проекта "ВУЗ — регион", данные электронной медицинской документации пациентов, записавшихся на диспансеризацию — 178 медицинских карт.

Результаты

Результаты. Отмечена высокая доля неявки предварительно записанных лиц — 99 из 278 (36%), из явившихся основную массу составляли пациенты старше 40 лет, которые по состоянию здоровья были отнесены к группе IIIа. Трудность проведения диспансеризации в малонаселенной местности связана с недостаточной информированностью населения в сочетании с низкой заинтересован-ностью, дефицитом специалистов, несвоевременным проведением исследований в количестве, необходимом для реализации программ диспансеризации, значительным количеством бюрократической работы, нестабильным интернет-соединением, недостаточной онкологической настороженностью у медицинских работников.

Заключение

Заключение. Расширение пропаганды и информационного компонента профилактических мероприятий, повышение пациентоориентированности, объединение первого и второго этапов диспансеризации в один с последующей удобной маршрутизацией пациентов, внедрение телемедицинских технологий и портативных диагностических комплексов, совершенствование профессиональных знаний и компетенций врачей первичного звена — все эти мероприятия направлены на максимальный охват населения диспансеризацией, повышение приверженности пациентов с последующей организацией эффективного диспансерного наблюдения.

Aim

Aim. To identify problems in the management of preventive examinations in remote areas, using the example of the Khvoininsky district of the Novgorod Oblast and ways to improve it. The article reveals the problems of managing preventive measures in the regions of the Russian Federation, remote from the regional center.

Material and methods

Material and methods. Observations and experience of preventive measures carried out by the staff of St. Petersburg State Pediatric Medical University within the "University — Region" project, data from electronic medical records of 178 patients were used.

Results

Results. A high proportion of loss to follow-up was noted — 99 out of 278 (36%). The bulk was patients over 40 years old, who were assigned to health group IIIa. The difficulty of conducting medical examinations in a sparsely populated area is associated with insufficient awareness of the population, combined with low interest, a shortage of specialists, untimely necessary studies, a significant bureaucratic work, unstable Internet connection, and insufficient cancer awareness among medical workers.

Conclusion

Conclusion. Expanding the promotion and information component of preventive measures, increasing patient focus, combining the first and second stages of clinical examination into one with subsequent convenient routing of patients, introducing telemedicine technologies and portable diagnostic complexes, improving the professional knowledge and competencies of primary care physicians — all these activities are aimed at improving coverage of population, increasing the adherence of patients with effective medical follow-up.

профилактический медицинский осмотрдиспансеризацияудаленные районыпрофилактические мероприятияприверженностьтелемедицинские технологиионкологическая настороженность: preventive medical examinationclinical examinationremote areaspreventive measuresadherencetelemedicine technologiescancer awarenessReferencesШейман И.М., Шишкин С.В., Шевский В.И. и др. Диспансеризация населения: ожидания и реальность. Мир России. 2021, 30(4):6-29. doi: 10.17323/1811-038X-2021-30-4-6-29.Sheiman IM, Shishkin SV, Shevsky VI, et al. Regular Medical Check-Ups in Russia: Expectations and Reality. Universe of Russia. 2021;30(4):6-29. (In Russ.)Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С., Омарова О.А. Информированность работающего населения о методах пропаганды профилактики заболеваний, используемых в санитарном просвещении. Общественное здоровье и здравоохранение. 2020;1(65):28-33.Gadzhiev RS, Agalarova LS, Omarova OA. Awareness of the working population about the methods of promotion of disease prevention used in health education. Public Health and Health Care. 2020;1(65):28-33. (In Russ.)Семченко Л.Н., Герасимова О.Ю., Денисов И.С. Медико-социальные аспекты и проблемы организации диспансеризации населения в поликлинике районной больницы. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2020;1:23-27.Semchenko LN, Gerasimova OYu, Denisov IS. Medical-social aspects and problems of the population dispensary organization in the polyclinic of the district hospital. Vestnik Chelyabinskoy oblastnoy klinicheskoy bol'nitsy. 2020;1:23-27. (In Russ.)Аверин А.Н., Понеделков А.В., Овчиев Р.М. и др. Отражение проблем здравоохранения в предложениях политических партий на выборах депутатов государственной думы VIII созыва. Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. 2021;10: 17-20Averin AN, Ponedelkov AV, Ovchiev RM, et al. Reflection of health problems in the proposals of political parties in the elections of deputies of the state duma of the VIII convocation. Humanities, social-economic and social sciences. (In Russ.)Абдуллабеков Р.Н., Федорчук В.Е., Минникова Т.В. Передвижные медицинские комплексы в России. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;3(43):45-52. doi: 10.17116/medtech20214303145Abdullabekov RN, Fedorchuk VE, Minnikova TV. Mobile medical complexes in Russia. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2021;3(43):45-52. (In Russ.)Билалов Р.Р., Нурытдинов А.В. Мобильный диагностический комплекс как технология обеспечения медицинской профилактики. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2017;2(4):100-103Bylalov RR, Nurytdynov AV. Mobile diagnostic complex as a key technology for a prevention medicine. The journal of telemedicine and eHealth. 2017;2(4):100-103. (In Russ.)Леванов В.М., Переслегина И.А., Безрукова В.К. и др. Опыт применения телемедицинских технологий на фельдшерско-акушерских пунктах сельского района с низкой плотностью населения. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2020;6(1):26-35.Levanov VM, Pereslegina IA, Bezrukova VK, et al. Experience in using telemedicine technologies at paramedic and midwifery stations in rural areas with low population density. 2020;6(1):26-35. (In Russ.)Тимофеев, Е.В., Абдалиева, Ч.А., Земцовский, Э.В. Интернет-ЭКГ в дифференциальной диагностике кардиалгий на догоспитальном этапе. Университетский терапевтический вестник. 2020;2(2):18-24.Timofeev EV, Abdalieva ChA, Zemtsovsky EV. Internet ECG in the differential diagnosis of cardialgia at the prehospital stage. University therapeutic journal. 2020;2(2):18-24. (In Russ)Барчук А.А., Раскина Ю.В., Смирнова О.В. и др. Скрининг онкологических заболеваний на уровне государственных программ: обзор, рекомендации и управление. Общественное здоровье. 2021;1(1):19-31. doi: 10.21045/2782-1676-2021-1-1-19-31Barchuk AA, Raskina YuV, Smirnova OV, et al. Cancer screening at the level of state programs: review, recommendations and management. Public Health. 2021;1(1):19-31. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.