cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3620KPSIHLcardiovascular-3620Research ArticleИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАCORONARY HEART DISEASEСвязь синдрома старческой астении и физической активности у пациентов с ишемической болезнью сердца и многососудистым поражением коронарного руслаAssociation between frailty syndrome and physical activity in patients with coronary artery disease and multivessel coronary artery diseasehttps://orcid.org/0000-0003-2384-5682КривошаповаК. Е.KrivoshapovaK. E.

Кривошапова Кристина Евгеньевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории коморбидности при ССЗ

Кемерово

Kemerovo

ya.kristi89@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Барбараш Ольга Леонидовна — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

Кемерово

Kemerovo

olb61@mail.ruФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний"Russian FederationФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний"Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases20232408202322836203620Copyright © Кривошапова К.Е., Барбараш О.Л., 20232023Кривошапова К.Е., Барбараш О.Л.Krivoshapova K.E., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3620Цель

Цель. Изучить связь синдрома старческой астении (ССА) и физической активности (ФА) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и многососудистым поражением коронарного русла.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование было включено 387 пациентов с ИБС. Для выявления преастении и ССА был использован многоступенчатый алгоритм с применением опросника "Возраст не помеха", краткой батареи тестов физического функционирования и опросника "Мини-­Ког". Анализ ФА был проведен с помощью международного опросника GPAQ (Global Physical Activity Questionnaire). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics 26.0.0. Различия считались статистически значимыми при р≤0,05.

Результаты

Результаты. Распространенность ССА среди пациентов с ИБС составила 47% (n=181), при этом пациентов с преастенией оказалось меньше в три раза — 15% (n=58). Наибольшее число пациентов с преастенией и ССА — 32 (55,2%) и 93 (51,4%), соответственно, имели низкий уровень ФА, при этом умеренный уровень ФА встречался чаще у респондентов без ССА — 80 (54,1%). Женщины среднего возраста без ССА значимо чаще относились к группе умеренного уровня ФА (p=0,036). При проведении многофакторного анализа было доказано, что уровень ФА ассоциирован с проявлениями старческой астении у пациентов с ИБС и многососудистым поражением коронарного русла.

Заключение

Заключение. Проявления ССА у пациентов с ИБС и многососудистым поражением коронарного русла ассоциированы с низким уровнем ФА.

Aim

Aim. To assess the relationship between frailty syndrome (FS) and physical activity (PA) in patients with multivessel coronary artery disease (CAD).

Material and methods

Material and methods. The study included 387 patients with CAD. To identify prefrailty and FS, the authors used the questionnaire “Age is not a drawback”, and the “Mini-­­Cog” screening test. The analysis of PA was carried out using the Global physical activity questionnaire (GPAQ). Statistical processing was carried out using the IBM SPSS Statistics 26.0.0 software. The differences were considered significant at p≤0,050.

Results

Results. The prevalence of FS among CAD patients was 47% (n=181), whereas the prevalence of prefrailty was three times lower — 15% (n=58). The majority of patients with prefrailty and FS (32 (55,2%) and 93 (51,4%), respectively) had low PA levels, while patients with moderate PA levels were not likely to have FS (n=80 (54,1%)). Middle-aged women without FS were significantly more likely to belong to the moderate PA group (p=0,036). The multivariate analysis proved that the PA level is associated with the manifestation of frailty in patients with multivessel CAD.

Conclusion

Conclusion. Manifestation of FS in patients with multivessel CAD is as­sociated with low PA level.

ишемическая болезнь сердцафизическая активностьсиндром старческой астениипреастениясoronary artery diseasephysical activityfrailty syndromeprefrailtyReferencesChoi J, Ahn A, Kim S, et al. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-­­Dwelling Elderly with National Population-­­Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(7):548-50. doi:10.1016/j.jamda.2015.02.004.Choi J, Ahn A, Kim S, et al. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-­­Dwelling Elderly with National Population-­­Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015;16(7):548-50. doi:10.1016/j.jamda.2015.02.004.Clegg A, Young J, Iliffe S, et al. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381(9868):752-62. doi:10.1016/S0140-6736(12)62167-9.Clegg A, Young J, Iliffe S, et al. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381(9868):752-62. doi:10.1016/S0140-6736(12)62167-9.Roe L, Normand C, Wren MA, et al. The impact of frailty on healthcare utilisation in Ireland: evidence from the Irish longitudinal study on ageing. BMC Geriatr. 2017;17(1):203. doi:10.1186/s12877-017-0579-0.Roe L, Normand C, Wren MA, et al. The impact of frailty on healthcare utilisation in Ireland: evidence from the Irish longitudinal study on ageing. BMC Geriatr. 2017;17(1):203. doi:10.1186/s12877-017-0579-0.Li G, Ioannidis G, Pickard L, et al. Frailty index of deficit ac­cumulation and falls: data from the Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women (GLOW) Hamilton cohort. BMC Mus­culoskelet Disord. 2014;15:185. doi:10.1186/1471-2474-15-185.Li G, Ioannidis G, Pickard L, et al. Frailty index of deficit ac­cumulation and falls: data from the Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women (GLOW) Hamilton cohort. BMC Mus­culoskelet Disord. 2014;15:185. doi:10.1186/1471-2474-15-185.Rockwood K, Song X, MacKnight C, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005;173(5):489-95. doi:10.1503/cmaj.050051.Rockwood K, Song X, MacKnight C, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005;173(5):489-95. doi:10.1503/cmaj.050051.Вегнер Е. А., Кривошапова К. Е., Барбараш О. Л. и др. Сложности диагностики синдрома старческой астении среди пожилого населения различных стран. Комплексные проблемы сердечно-­­сосудистых заболеваний. 2020;9(4):95-104. doi:10.17802/2306-1278-2020-9-4-95-104.Vegner EA, Krivoshapova KE, Barbarash OL, et al. Challenges in diagnosing frailty syndrome in the elderly population of different countries. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(4):95-104. (In Russ.) doi:10.17802/2306-1278-2020-9-4-95-104.Ates Bulut E, Soysal P, Aydin AE, et al. Vitamin B12 deficiency might be related to sarcopenia in older adults. Exp Gerontol. 2017;95:136-40. doi:10.1016/j.exger.2017.05.017.Ates Bulut E, Soysal P, Aydin AE, et al. Vitamin B12 deficiency might be related to sarcopenia in older adults. Exp Gerontol. 2017;95:136-40. doi:10.1016/j.exger.2017.05.017.Verlaan S, Aspray TJ, Bauer JM, et al. Nutritional status, body composition, and quality of life in community-­­dwelling sarcopenic and non-sarcopenic older adults: A case-control study. Clin Nutr. 2017;36(1):267-74. doi:10.1016/j.clnu.2015.11.013.Verlaan S, Aspray TJ, Bauer JM, et al. Nutritional status, body composition, and quality of life in community-­­dwelling sarcopenic and non-sarcopenic older adults: A case-control study. Clin Nutr. 2017;36(1):267-74. doi:10.1016/j.clnu.2015.11.013.Tieland M, Brouwer-­­Brolsma EM, Nienaber-­­Rousseau C, et al. Low vitamin D status is associated with reduced muscle mass and impaired physical performance in frail elderly people. Eur J Clin Nutr. 2013;67(10):1050-5. doi:10.1038/ejcn.2013.144.Tieland M, Brouwer-­­Brolsma EM, Nienaber-­­Rousseau C, et al. Low vitamin D status is associated with reduced muscle mass and impaired physical performance in frail elderly people. Eur J Clin Nutr. 2013;67(10):1050-5. doi:10.1038/ejcn.2013.144.Blodgett J, Theou O, Kirkland S, et al. The association between sedentary behaviour, moderate-­­vigorous physical activity and frailty in NHANES cohorts. Maturitas. 2015;80(2):187-91. doi:10.1016/j.maturitas.2014.11.010.Blodgett J, Theou O, Kirkland S, et al. The association between sedentary behaviour, moderate-­­vigorous physical activity and frailty in NHANES cohorts. Maturitas. 2015;80(2):187-91. doi:10.1016/j.maturitas.2014.11.010.Ng TP, Feng L, Nyunt MS, et al. Nutritional, Physical, Cognitive, and Combination Interventions and Frailty Reversal Among Older Adults: A Randomized Controlled Trial. Am J Med. 2015;128(11):1225-36.e1. doi:10.1016/j.amjmed.2015.06.017.Ng TP, Feng L, Nyunt MS, et al. Nutritional, Physical, Cognitive, and Combination Interventions and Frailty Reversal Among Older Adults: A Randomized Controlled Trial. Am J Med. 2015;128(11):1225-36.e1. doi:10.1016/j.amjmed.2015.06.017.Bottle A, Kim D, Hayhoe B, et al. Frailty and comorbidity predict first hospitalisation after heart failure diagnosis in primary care: population-­­based observational study in England. Age. Ageing. 2019;48(3):347-54. doi:10.1093/ageing/afy194.Bottle A, Kim D, Hayhoe B, et al. Frailty and comorbidity predict first hospitalisation after heart failure diagnosis in primary care: population-­­based observational study in England. Age. Ageing. 2019;48(3):347-54. doi:10.1093/ageing/afy194.Clark K, Leathers T, Rotich D, et al. Gait Speed Is Not Associated with Vasogenic Shock or Cardiogenic Shock following Cardiac Surgery, but Is Associated with Increased Hospital Length of Stay. Crit Care Res Pract. 2018;23:1538587. doi:10.1155/2018/1538587.Clark K, Leathers T, Rotich D, et al. Gait Speed Is Not Associated with Vasogenic Shock or Cardiogenic Shock following Cardiac Surgery, but Is Associated with Increased Hospital Length of Stay. Crit Care Res Pract. 2018;23:1538587. doi:10.1155/2018/1538587.Кривошапова К. Е., Вегнер Е. А., Терентьева Н. А. и др. Синдром старческой астении у пациентов с ишемической болезнью сердца. Медицинский алфавит. 2020;1(19):6-10. doi:10.33667/2078-5631-2020-19-6-10.Krivoshapova KE, Vegner EA, Terentyeva NA, et al. Frailty syndrome in patients with coronary artery disease. Medical alphabet. 2020;1(19):6-10. (In Russ.) doi:10.33667/2078-5631-2020-19-6-10.Кривошапова К. Е., Барбараш О. Л., Вегнер Е. А. и др. Пациент с ишемической болезнью сердца и синдромом старческой астении: характеристика мультиморбидности и прогноз госпитального периода при проведении коронарного шунтирования. Грудная и сердечно-­­сосудистая хирургия. 2022;64(2):161-8. doi:10.24022/0236-2791-2022-64-2-161-168.Krivoshapova KE, Barbarash OL, Vegner EA, et al. The patient with ischemic heart disease and frailty syndrome: characteristics of multimorbidity and in-hospital prognosis after coronary artery bypass surgery. Russian journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2022;64(2):161-8. (In Russ.) doi:10.24022/0236-2791-2022-64-2-161-168.Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н. К. и др. Клинические рекомендации "Старческая астения". Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11-46. doi:10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Tkacheva ON, Kotovskaya YV, Runikhina NK, et al. Clinical guidelines on frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11-46. (In Russ.) doi:10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Keating XD, Zhou K, Liu X, et al. Reliability and Concurrent Validity of Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ): A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(21):4128. doi:10.3390/ijerph16214128.Keating XD, Zhou K, Liu X, et al. Reliability and Concurrent Validity of Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ): A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(21):4128. doi:10.3390/ijerph16214128.da Silva VD, Tribess S, Meneguci J, et al. Association between frailty and the combination of physical activity level and sedentary behavior in older adults. BMC Public Health. 2019;19(1):709. doi:10.1186/s12889-019-7062-0.da Silva VD, Tribess S, Meneguci J, et al. Association between frailty and the combination of physical activity level and sedentary behavior in older adults. BMC Public Health. 2019;19(1):709. doi:10.1186/s12889-019-7062-0.Harvey JA, Chastin SF, Skelton DA. Prevalence of sedentary behavior in older adults: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2013;10(12):6645-61. doi:10.3390/ijerph10126645.Harvey JA, Chastin SF, Skelton DA. Prevalence of sedentary behavior in older adults: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2013;10(12):6645-61. doi:10.3390/ijerph10126645.Warren TY, Barry V, Hooker SP, et al. Sedentary behaviors increase risk of cardiovascular disease mortality in men. Med Sci Sports Exerc. 2010;42(5):879-85. doi:10.1249/MSS.0b013e3181c3aa7e.Warren TY, Barry V, Hooker SP, et al. Sedentary behaviors increase risk of cardiovascular disease mortality in men. Med Sci Sports Exerc. 2010;42(5):879-85. doi:10.1249/MSS.0b013e3181c3aa7e.Чулков В. С., Гаврилова Е. С., Чулков Вл.С. и др. Первичная профилактика сердечно-­­сосудистых заболеваний: акцент на коррекцию поведенческих факторов риска. Российский кардиологический журнал. 2021;26(S3):4278. doi:10.15829/1560-4071-2021-4278.Chulkov VS, Gavrilova ES, Chulkov VlS, et al. Primary prevention of cardiovascular disease: focus on improving behavioral risk factors. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(S3):4278. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4278.Libby P, Ridker PM, Hansson GK; Leducq Transatlantic Network on Atherothrombosis. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009;54(23):2129-38. doi:10.1016/j.jacc.2009.09.009.Libby P, Ridker PM, Hansson GK; Leducq Transatlantic Network on Atherothrombosis. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009;54(23):2129-38. doi:10.1016/j.jacc.2009.09.009.Junius-­­Walker U, Onder G, Soleymani D, et al.; ADVANTAGE JA WP4 Group. The essence of frailty: a systematic review and qualitative synthesis on frailty concepts and definitions. Eur J Intern Med. 2018;56:3-10. doi:10.1016/j.ejim.2018.04.023.Junius-­­Walker U, Onder G, Soleymani D, et al.; ADVANTAGE JA WP4 Group. The essence of frailty: a systematic review and qualitative synthesis on frailty concepts and definitions. Eur J Intern Med. 2018;56:3-10. doi:10.1016/j.ejim.2018.04.023.Colbert LH, Visser M, Simonsick EM, et al. Physical activity, exercise, and inflammatory markers in older adults: findings from the Health, Aging and Body Composition Study. J Am Geriatr Soc. 2004;52(7):1098-104. doi:10.1111/j.1532-5415.2004.52307.x.Colbert LH, Visser M, Simonsick EM, et al. Physical activity, exercise, and inflammatory markers in older adults: findings from the Health, Aging and Body Composition Study. J Am Geriatr Soc. 2004;52(7):1098-104. doi:10.1111/j.1532-5415.2004.52307.x.Tarazona-­­Santabalbina FJ, Gómez-­­Cabrera MC, Pérez-­­Ros P, et al. A Multicomponent Exercise Intervention that Reverses Frailty and Improves Cognition, Emotion, and Social Networking in the Community-­­Dwelling Frail Elderly: A Randomized Clinical Trial. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(5):426-33. doi:10.1016/j.jamda.2016.01.019.Tarazona-­­Santabalbina FJ, Gómez-­­Cabrera MC, Pérez-­­Ros P, et al. A Multicomponent Exercise Intervention that Reverses Frailty and Improves Cognition, Emotion, and Social Networking in the Community-­­Dwelling Frail Elderly: A Randomized Clinical Trial. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(5):426-33. doi:10.1016/j.jamda.2016.01.019.Tolga S. Coronary heart disease and exercise. Turk J Sports Med. 2016;51(2):056-068. doi:10.5152/tjsm.2016.007.Tolga S. Coronary heart disease and exercise. Turk J Sports Med. 2016;51(2):056-068. doi:10.5152/tjsm.2016.007.Pelliccia A., Sharma S., Gati S. и др. Рекомендации ESC по спортивной кардиологии и физическим тренировкам у пациентов с сердечно-­­сосудистыми заболеваниями 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4488. doi:10.15829/1560-4071-2021-4488.Pelliccia A, Sharma S, Gati S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4488. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4488.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.