cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3626cardiovascular-3626Research ArticleКАРДИОЛОГИЯСARDIOLOGYПациент с фибрилляцией предсердий и эффектом спонтанного эхоконтрастирования III степени в полости левого предсердия после перенесенного боррелиоза. Клинический случайA patient with atrial fibrillation and grade III left atrial spontaneous echo contrast after borreliosis. Case reporthttps://orcid.org/0009-0007-0852-3331КузинаН. Н.KuzinaN. N.

Ординатор 2 года.

Москва

Moscow

dr.kuzina.nn@yandex.ruИвановаО. В.IvanovaO. V.

Кардиолог.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4277-1711ТарасовА. В.TarasovA. V.

Кардиолог, аритмолог, доктор медицинских наук.

Москва

Moscow

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine202314062023227SКлинические случаи36263626Copyright © Кузина Н.Н., Иванова О.В., Тарасов А.В., 20232023Кузина Н.Н., Иванова О.В., Тарасов А.В.Kuzina N.N., Ivanova O.V., Tarasov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3626

В представленном клиническом случае пациенту с персистирующей тахисистолической фибрилляцией предсердий, развившейся на фоне боррелиоза, и выявленным эффектом спонтанного эхоконтрастирования (СПЭК) III степени в полости левого предсердия по данным чреспищеводной эхокардиографии, с целью исключения внутрисердечного тромбоза и сопутствующего лайм-кардита выполнена магнитно-резонансная томография сердца с внутривенным контрастированием. Учитывая быстрое нарастание явлений сердечной недостаточности на фоне тахисистолии, отсутствие данных за тромбоз ушка левого предсердия и миокардит, проведена электрическая кардиоверсия с восстановлением синусового ритма и отсутствием тромбоэмболических осложнений при дальнейшем наблюдения. Обсуждены вопросы клинического и прогностического значения СПЭК, возможности различных диагностических методов и тактика ведения пациентов с данным феноменом.

In the presented case report, a patient with persistent atrial fibrillation developed due to borreliosis and grade III left atrial spontaneous echo contrast (SEC) according to transesophageal echocardiography, in order to rule out intracardiac thrombosis and concomitant Lyme carditis, contrastenhanced cardiac magnetic resonance imaging was performed. Given the rapid progression of heart failure on the background of tachycardia, the lack of evidence for left atrial appendage thrombosis and myocarditis, electrical cardioversion was performed with the restoration of sinus rhythm and without thromboembolic complications during further follow-up. The issues of the clinical and prognostic significance of SEC, the potential of various diagnostic methods, and the management of such patients are discussed.

фибрилляция предсердийспонтанное эхоконтрастированиевнутрисердечный тромбозмагнитно-резонансная томография сердцаборрелиозatrial fibrillationspontaneous echocontrastintracardiac thrombosiscardiac MRILyme diseaseReferencesFatkin D, Feneley MP. Qualitative or quantitative assessment of spontaneous echo contrast? J Am Coll Cardiol. 1997;29:222-4.Fatkin D, Feneley MP. Qualitative or quantitative assessment of spontaneous echo contrast? J Am Coll Cardiol. 1997;29:222-4.Аракелян М. Г., Бокерия Л. А., Васильева Е. Ю. и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594. doi:10.15829/1560-4071-2021-4594.Arakelyan MG, Bockeria LA, Vasilieva EYu, et al. 2020 Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4594. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4594.Vira T, Pechlivanoglou P, Connelly K, et al. Cardiac computed tomography and magnetic resonance imaging vs. transoesophageal echocardiography for diagnosing left atrial appendage thrombi. Europace. 2019;21(1):e1-e10. doi:10.1093/europace/euy142.Vira T, Pechlivanoglou P, Connelly K, et al. Cardiac computed tomography and magnetic resonance imaging vs. transoesophageal echocardiography for diagnosing left atrial appendage thrombi. Europace. 2019;21(1):e1-e10. doi:10.1093/europace/euy142.Толстихина А. А. Эхокардиографическая оценка тромбоза ушка левого предсердия. Медицинский алфавит. 2018;1(4):32-41.Tolstikhina AA. Echocardiographic assessment of thrombosis of the left auricle. Medical alphabet. 2018;1(4):32-41. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.