cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3628cardiovascular-3628Research ArticleЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯENDOVASCULAR SURGERY"От простого к сложному через сочетанное". Клинический случай"From the simple to the complex through the combined". Case reporthttps://orcid.org/0000-0002-2408-1541СарибекянА. Г.SaribekyanA. G.

Ординатор 1 года по специальности кардиология.

Москва

Moscow

nairiann@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-8582-7693КардашоваМ. А.KartashovaM. A.

Врач-кардиолог отделения РХМДЛ.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3851-4544ФещенкоД. А.FeshchenkoD. A.

Младший научный сотрудник отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, заведующий операционным блоком.

Москва

Moscow

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine202314062023227SКлинические случаи36283628Copyright © Сарибекян А.Г., Кардашова М.А., Фещенко Д.А., 20232023Сарибекян А.Г., Кардашова М.А., Фещенко Д.А.Saribekyan A.G., Kartashova M.A., Feshchenko D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3628

Ежедневно врачи сталкиваются с тяжелыми пациентами, страдающими различными заболеваниями, течение которых отягощается на фоне усугубляющейся коморбидности. Однако ведение пациентов данного профиля усложняется ввиду наличия тяжелых хирургических патологий, лечение которых подразумевает исключительно оперативное вмешательство. В клиническом случае описывается пациент с критическим стенозом аортального клапана, гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий, метаболическими и гематологическими нарушениями, а также с патологией дыхательной системы. С целью достижения оптимального результата пациенту были скорректирована терапия сахарного диабета, назначена специфическая терапия вторичного эритроцитоза, а также инициирована СPAP-терапия тяжелого апноэ сна, на фоне чего представилось возможным проведение одномоментного стентирования пораженного сегмента коронарной артерий и транскатетерной имплантации аортального клапана.

Every day, doctors are faced with severe patients with various diseases, which is aggravated due to comorbidities. However, the management of such patients is complicated due to severe surgical pathologies, the treatment of which involves exclusively surgical intervention. The case describes a patient with critical aortic valve stenosis, hemodynamically significant coronary stenosis, metabolic and hematological disorders, as well as respiratory pathology. In order to achieve an optimal result, the patient’s diabetes therapy was adjusted, specific therapy for secondary erythrocytosis was prescribed, and CPAP therapy for severe sleep apnea was initiated, which made it possible to perform simultaneous stenting of the affected coronary arteries and transcatheter aortic valve implantation.

аортальный стенозстентирование коронарных артерийожирениеaortic stenosiscoronary artery stentingobesityReferencesCombaret N, Bouchant M, Motreff P, Souteyrand G. TAVI et revascularisation coronaire [TAVI and coronary revascularization]. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2019;68(6):423-8. French. doi:10.1016/j.ancard.2019.09.019.Combaret N, Bouchant M, Motreff P, Souteyrand G. TAVI et revascularisation coronaire [TAVI and coronary revascularization]. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2019;68(6):423-8. French. doi:10.1016/j.ancard.2019.09.019.Penkalla A, Pasic M, Drews T, et al. Transcatheter aortic valve implantation combined with elective coronary artery stenting: a simultaneous approach. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;47(6):1083-9. doi:10.1093/ejcts/ezu339.Penkalla A, Pasic M, Drews T, et al. Transcatheter aortic valve implantation combined with elective coronary artery stenting: a simultaneous approach. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;47(6):1083-9. doi:10.1093/ejcts/ezu339.Banovic M, Brkovic V, Nedeljkovic I, et al. Diabetes mellitus and coronary microvascular function in asymptomatic patients with severe aortic stenosis and nonobstructed coronary arteries. Diab Vasc Dis Res. 2016;13(3):220-7. doi:10.1177/1479164115627107.Banovic M, Brkovic V, Nedeljkovic I, et al. Diabetes mellitus and coronary microvascular function in asymptomatic patients with severe aortic stenosis and nonobstructed coronary arteries. Diab Vasc Dis Res. 2016;13(3):220-7. doi:10.1177/1479164115627107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.