cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3757LUHLWScardiovascular-3757Research ArticleИССЛЕДОВАНИЯ И РЕГИСТРЫREGISTERS AND STUDIESИсходы за двухлетний период наблюдения больных после госпитального лечения по поводу COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП)Two-year outcomes in patients after hospitalization for COVID-19: data from the TARGET-VIP registryhttps://orcid.org/0000-0002-5784-4525ЛукьяновМ. М.LukyanovM. M.

Михаил М. Лукьянов — кандидат медицинских наук, руководитель отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

loukmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7167-3067АндреенкоЕ. Ю.AndreenkoE. Yu.

Елена Ю. Андреенко — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

Elena.andreenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7717-4362МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

Сергей Ю. Марцевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

sergeymartsevich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6395-2584КутишенкоН. П.KutishenkoN. P.

Наталья П. Кутишенко — доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

nkutishenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5603-7038ВоронинаВ. П.VoroninaV. P.

Виктория П. Воронина — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

VVoronina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6826-860XДиндиковаВ. А.DindikovaV. A.

Валерия А. Диндикова — младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

valeriya_dvl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8119-9645ДмитриеваН. А.DmitrievaN. A.

Надежда А. Дмитриева — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории фармакоэпидемиологических исследований отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

NDmitrieva@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8846-8481КудрявцеваМ. М.KudryavtsevaM. M.

Мария М. Кудрявцева — младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

kudryavtseva6041995@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3299-1078ЛерманО. В.LermanO. V.

Ольга В. Лерман — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела профилактической фармакотерапии.

Москва

Moscow

OLerman@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9111-8738МаковееваА. Н.MakoveevaA. N.

Анна Н. Маковеева — научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

verannik@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7891-3721ОкшинаЕ. Ю.OkshinaE. Yu.

Елена Ю. Окшина — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

eokshina1977@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9499-4979ПулинА. А.PulinA. A.

Андрей А. Пулин — кандидат медицинских наук, зам. генерального директора по научной и образовательной деятельности.

Москва

Moscow

iluvendor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6061-2565СмирновА. А.SmirnovА. А.

Александр А. Смирнов — младший научный сотрудник отдела клинической кардиологии.

Москва

Moscow

iluvendor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5501-5731КляшторныйВ. Г.KlyashtornyV. G.

Владислав Г. Кляшторный — кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории биостатистики.

Москва

Moscow

iluvendor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5227-0657КарповО. Э.KarpovO. E.

Олег Э. Карпов — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, генеральный директор.

Москва

Moscow

iluvendor@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана М. Драпкина — доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор.

Москва

Moscow

iluvendor@gmail.comФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздрава РоссииPirogov National Medical and Surgical Center202329112023221037573757Copyright © Лукьянов М.М., Андреенко Е.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Воронина В.П., Диндикова В.А., Дмитриева Н.А., Кудрявцева М.М., Лерман О.В., Маковеева А.Н., Окшина Е.Ю., Пулин А.А., Смирнов А.А., Кляшторный В.Г., Карпов О.Э., Драпкина О.М., 20232023Лукьянов М.М., Андреенко Е.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Воронина В.П., Диндикова В.А., Дмитриева Н.А., Кудрявцева М.М., Лерман О.В., Маковеева А.Н., Окшина Е.Ю., Пулин А.А., Смирнов А.А., Кляшторный В.Г., Карпов О.Э., Драпкина О.М.Lukyanov M.M., Andreenko E.Y., Martsevich S.Y., Kutishenko N.P., Voronina V.P., Dindikova V.A., Dmitrieva N.A., Kudryavtseva M.M., Lerman O.V., Makoveeva A.N., Okshina E.Y., Pulin A.A., Smirnov А.А., Klyashtorny V.G., Karpov O.E., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3757Цель

Цель. Оценить исходы в течение 24 мес. после госпитального лечения больных COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019, новая коронавирусная инфекция 2019г) в рамках проспективного регистра.

Материал и методы

Материал и методы. Исходы за 2 года (2,2±0,5) после госпитального лечения по поводу COVID-19 проанализированы у 802 пациентов (средний возраст 59,8±14,5 лет, мужчин 51,0%). Оценивались случаи смерти, развития нефатальных инфаркта миокарда (ИМ) и мозгового инсульта (МИ), операций реваскуляризации, госпитализаций, повторного заболевания COVID-19, вакцинации против SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2, коронавирус 2, вызывающий тяжелый острый респираторный дистресс- синдром).

Результаты

Результаты. За период наблюдения умерли 49 (5,9%) пациентов, зарегистрированы 7 (0,8%) случаев ИМ и 7 (0,8%) — МИ, госпитализированы 222 (26,7%) пациента, из них 26 (3,1%) по поводу COVID-19, повторно перенесли COVID-19 — 146 (17,6%), 414 (49,6%) пациентов были вакцинированы против SARS-CoV-2. Факторы возраста, нахождения в реанимационном отделении во время референсной госпитализации были значимо ассоциированы (р<0,001) с риском смерти от всех причин (отношение рисков (ОР)=1,083 на 1 год жизни и OP=6,28, соответственно), с риском развития комбинированной конечной точки (смерть, нефатальные ИМ и МИ, операции реваскуляризации): ОР=1,057 и OP=3,28. Мужской пол был ассоциирован с риском смерти: ОР=2,50 (р=0,003). Из 49 случаев смерти 19 (38,8%) были в первые 3 мес., а 35 (71,4%) в первый год наблюдения. Более низкая (в 1,8 раза) частота новых случаев сердечно-сосудистых (ССЗ) и некардиальных заболеваний была ассоциирована с исходной кардиоваскулярной патологией. Госпитализация была ассоциирована с возрастом (отношение шансов (ОШ)=1,027; р<0,001) и наличием ССЗ (ОШ=1,66; р=0,01), Риск повторных случаев COVID-19 был выше при наличии ССЗ (ОР=1,55; р=0,03), ниже — у вакцинированных против SARS-CoV-2 (ОР=0,49; р<0,001).

Заключение

Заключение. За два года наблюдения пациентов после госпитального лечения по поводу COVID-19 доля умерших составила 5,9%, причем >1/3 летальных исходов зарегистрированы в первые 3 мес. и >2/3 в течение первого года. Факторами, ассоциированными с развитием смертельного исхода, были возраст, мужской пол и лечение в реанимационном отделении при референсной госпитализации. Частота повторных госпитализаций была ассоциирована с более старшим возрастом и наличием ССЗ. Риск повторных случаев COVID-19 был в полтора раза выше при наличии ССЗ, но в 2 раза ниже у вакцинированных против SARS-CoV-2 в постковидном периоде.

Aim

Aim. To evaluate 24-month outcomes after hospital treatment of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a prospective registry.

Material and methods

Material and methods. Two-year outcomes (2,2±0,5) after hospital treatment for COVID-19 were analyzed in 802 patients (mean age, 59,8±14,5 years, men, 51,0%). We assessed cases of death, non-fatal myocardial infarction (MI) and stroke, revascularization operations, hospitalizations, recurrent COVID-19, vaccination for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Results

Results. During the follow-up period, 49 (5,9%) patients died, while 7 (0,8%) patients had MI, 7 (0,8%) — stroke. In addition, 222 (26,7%) patients were hospitalized, of which 26 (3,1%) for COVID-19. Recurrent COVID-19 were revealed in 146 (17,6%) patients, while 414 (49,6%) patients were vaccinated for SARS-CoV-2. The factors of age and stay in the intensive care unit were significantly associated (p<0,001) with the risk of all-cause death (hazard ratio (HR)=1,083 per 1 year of life and HR=6,28, respectively) and composite endpoint (death, non-fatal myocardial infarction, stroke, revascularization surgery): HR=1,057 and HR=3,28, respectively. Male sex was associated with the death risk (HR=2,50, p=0,003). Of the 49 deaths, 19 (38,8%) occurred in the first 3 months, and 35 (71,4%) in the first year of follow-up. A lower (1,8 times) incidence of new cases of cardiovascular (CVD) diseases and non- CVDs were associated with initial cardiovascular pathology. Hospitalization was associated with age (odds ratio (OR)=1,027; p<0,001) and CVDs (OR=1,66; p=0,01). The risk of recurrent COVID-19 was higher with CVDs (OR=1,55; p=0,03), lower — among those vaccinated for SARS-CoV-2 (OR=0,49; p<0,001).

Conclusion

Conclusion. Over two-year follow-up of patients after hospital treatment for COVID-19, the proportion of deaths was 5,9%: >1/3 of deaths recorded in the first 3 months and >2/3 during the first year. Factors associated with death were age, male sex, and intensive care unit treatment during the hospitalization. The readmission rate was associated with older age and CVDs. The risk of repeated cases of COVID-19 was one and a half times higher in the presence of CVDs, but 2 times lower in those vaccinated for SARS-CoV-2 in the post- COVID-19 period.

новая коронавирусная инфекцияCOVID-19регистрпроспективное наблюдениеотдаленные исходывакцинациясердечно-сосудистые заболеванияхронические некардиальные заболеваниякоморбидностьcoronavirus disease 2019COVID-19registryprospective follow-uplong-term outcomesvaccinationcardiovascular diseaseschronic non-cardiovascular diseasescomorbidityReferencesDries DJ. Coronavirus disease 2019: from intensive care unit to the long haul-part 2. Air Med J. 2021;40(5):298-302. doi:10.1016/j.amj.2021.03.017.Dries DJ. Coronavirus disease 2019: from intensive care unit to the long haul-part 2. Air Med J. 2021;40(5):298-302. doi:10.1016/j.amj.2021.03.017.Aleksova A, Gagno G, Sinagra G, et al. Effects of SARS-CoV-2 on cardiovascular system: the dual role of angiotensin- converting enzyme 2 (ACE2) as the virus receptor and homeostasis regulator- review. Int J Mol Sci. 2021;22(9):4526. doi:10.3390/ijms22094526.Aleksova A, Gagno G, Sinagra G, et al. Effects of SARS-CoV-2 on cardiovascular system: the dual role of angiotensin- converting enzyme 2 (ACE2) as the virus receptor and homeostasis regulator-review. Int J Mol Sci. 2021;22(9):4526. doi:10.3390/ijms22094526.Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFEL Y. Nature. 2020;584:430-6. doi:10.1038/s41586-020-2521-4.Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFEL Y. Nature. 2020;584:430-6. doi:10.1038/s41586-020-2521-4.Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Регистр "Анализ динамики Коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2" (АКТИВ). Оценка влияния комбинаций исходных сопутствующих заболеваний у пациентов с COVID-19 на прогноз. Терапевтический архив. 2022;94(1):32-47. doi:10.26442/00403660.2022.01.201320.Arutyunov GP, Tarlovskaya EI, Arutyunov AG, et al. ACTIV SARSCoV-2 registry (Analysis of Chronic Non-infectious Diseases Dynamics After COVID-19 Infection in Adult Patients). Assessment of impact of combined original comorbid diseases in patients with COVID-19 on the prognosis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):32-47. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2022.01.201320.Hendren NS, de Lemos JA, Ayers C, et al. Association of Body Mass Index and Age With Morbidity and Mortality in Patients Hospitalized With COVID-19: Results From the American Heart Association COVID-19 Cardiovascular Disease Registry. Circulation. 2021;143(2):135-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936.Hendren NS, de Lemos JA, Ayers C, et al. Association of Body Mass Index and Age With Morbidity and Mortality in Patients Hospitalized With COVID-19: Results From the American Heart Association COVID-19 Cardiovascular Disease Registry. Circulation. 2021;143(2):135-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051936.Xu E, Xie Y, Al- Aly Z. Long-term neurologic outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(11):2406-15. doi:10.1038/s41591022-02001-z.Xu E, Xie Y, Al- Aly Z. Long-term neurologic outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022;28(11):2406-15. doi:10.1038/s41591022-02001-z.Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397:220-32. doi:10.1016/S0140-6736(20)32656-8.Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397:220-32. doi:10.1016/S0140-6736(20)32656-8.Daugherty SE, Jubilo KG, Cohen K. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2021;373:n1098. doi:10.1136/bmj.n1098.Daugherty SE, Jubilo KG, Cohen K. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2021;373:n1098. doi:10.1136/bmj.n1098.Погосова Н. В., Палеев Ф. Н., Аушева А. К. и др. Последствия COVID-19 на отдаленном этапе после госпитализации. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022; 18(2):118-26. doi:10.20996/1819-6446-2022-04-03.Pogosova NV, Paleev FN, Ausheva AK, et al. Sequelae of COVID-19 at long-term follow-up after hospitalization. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(2):118-26. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2022-04-03.Al- Aly Z, Agarwal A, Alwan N, et al. Long COVID: long-term health outcomes and implications for policy and research. Nat Rev Nephrol. 2023;19(1):1-2. doi:10.1038/s41581-022-00652-2.Al-Aly Z, Agarwal A, Alwan N, et al. Long COVID: long-term health outcomes and implications for policy and research. Nat Rev Nephrol. 2023;19(1):1-2. doi:10.1038/s41581-022-00652-2.Драпкина О. М., Карпов О. Э., Лукьянов М. М. и др. Опыт создания и первые результаты проспективного госпитального регистра пациентов с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП). Профилактическая медицина. 2020;23(8):6-13. doi:10.17116/profmed2020230816.Drapkina OM, Karpov OE, Loukyanov MM, et al. Experience of creating and the first results of the prospective hospital registry of patients with suspected or confirmed coronavivirus infection (COVID-19) and community- acquired pneumonia (TARGET-VIP). The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(8):6-13. (In Russ.) doi:10.17116/profmed2020230816.Драпкина О. М., Карпов О. Э., Лукьянов М. М. и др. Проспективный госпитальный регистр больных с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП): характеристика включенных больных и оценка исходов стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2727. doi:15829/17288800-2020-2727.Drapkina OM, Karpov OE, Loukianov MM, et al. Prospective inhospital registry of patients with suspected or documented COVID-19 infection and community acquired pneumonia (TARGET-VIP): characteristics of patients and assessment of in-hospital outcomes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(6):2727. (In Russ.) doi:15829/17288800-2020-2727.Лукьянов М. М., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. и др. Отдаленные исходы у больных, перенесших COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП). Российский кардиологический журнал. 2022;27(3):4912. doi:10.15829/1560-4071-2022-4912.Lukyanov MM, Kutishenko NP, Martsevich SYu, et al. Long-term outcomes in patients after COVID-19: data from the TARGET-VIP registry. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(3):4912. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2022-4912.Arutyunov GP, Tarlovskaya ЕI, Arutyunov AG on behalf of coauthors. Clinical features of post- COVID period. Results of an International Register "Dynamics Analysis of Comorbidities in SARS-CoV-2 Survivors (ACTIV SARSCoV-2)" (12-month followup). Russian Journal of Cardiology. 2023;28(1):5270. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5270.Arutyunov GP, Tarlovskaya ЕI, Arutyunov AG on behalf of coauthors. Clinical features of post- COVID period. Results of an International Register "Dynamics Analysis of Comorbidities in SARS-CoV-2 Survivors (ACTIV SARSCoV-2)" (12-month followup). Russian Journal of Cardiology. 2023;28(1):5270. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5270.Giannis D, Allen SL, Tsang J, et al. Postdischarge thromboembolic outcomes and mortality of hospitalized patients with COVID-19: the CORE-19 registry. Blood. 2021;137(20):2838-47. doi:10.1182/blood.2020010529.Giannis D, Allen SL, Tsang J, et al. Postdischarge thromboembolic outcomes and mortality of hospitalized patients with COVID-19: the CORE-19 registry. Blood. 2021;137(20):2838-47. doi:10.1182/blood.2020010529.Ramzi ZS. Hospital readmissions and post-discharge allcause mortality in COVID-19 recovered patients; A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2022;51:267-79. doi:10.1016/j.ajem.2021.10.059.Ramzi ZS. Hospital readmissions and post-discharge allcause mortality in COVID-19 recovered patients; A systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. 2022;51:267-79. doi:10.1016/j.ajem.2021.10.059.Núñez- Gil IJ, Feltes G, Viana- Llamas MC, et al. Post- COVID-19 Symptoms and Heart Disease: Incidence, Prognostic Factors, Outcomes and Vaccination: Results from a Multi- Center International Prospective Registry (HOPE 2). J Clin Med. 2023;12(2):706. doi:10.3390/jcm12020706.Núñez- Gil IJ, Feltes G, Viana- Llamas MC, et al. Post- COVID-19 Symptoms and Heart Disease: Incidence, Prognostic Factors, Outcomes and Vaccination: Results from a Multi- Center International Prospective Registry (HOPE 2). J Clin Med. 2023;12(2):706. doi:10.3390/jcm12020706.Graña C, Ghosn L, Evrenoglou T, et al. Efficacy and safety of COVID-19 vaccines. Cochrane Database Syst Rev. 2022;12(12):CD015477. doi:10.1002/14651858.CD015477.Graña C, Ghosn L, Evrenoglou T, et al. Efficacy and safety of COVID-19 vaccines. Cochrane Database Syst Rev. 2022;12(12):CD015477. doi:10.1002/14651858.CD015477.Лукьянов М. М., Андреенко Е. Ю., Марцевич С. Ю. и др. Результаты длительного наблюдения больных после COVID-19: приверженность к вакцинации против SARS-CoV-2 и иммунный статус. Профилактическая медицина. 2022;25(12):88-95. doi:10.17116/profmed20222512188.Loukianov MM, Andreenko EYu, Martsevich SYu, et al. Long-term follow-up of patients after COVID-19: adherence to SARS-CoV-2 vaccination and immune status. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(12):88-95. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20222512188.Altarawneh HN, Chemaitelly H, Ayoub HH, et al. Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections. New Engl J Med. 2022;387(1):21-34. doi:10.1056/nejmoa2203965.Altarawneh HN, Chemaitelly H, Ayoub HH, et al. Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections. New Engl J Med. 2022;387(1):21-34. doi:10.1056/nejmoa2203965.Rodda LB, Morawski PA, Pruner KB, et al. Imprinted SARS-CoV2-specific memory lymphocytes define hybrid immunity. Cell. 2022;185(9):1588-601.e14. doi:10.1016/j.cell.2022.03.018.Rodda LB, Morawski PA, Pruner KB, et al. Imprinted SARS-CoV2-specific memory lymphocytes define hybrid immunity. Cell. 2022;185(9):1588-601.e14. doi:10.1016/j.cell.2022.03.018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.