cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2017-6-70-75cardiovascular-377Research ArticleОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМACUTE CORONARY SYNDROMEПРОГНОЗ СУТОЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ И БЕЛКОВЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕPROGNOSIS OF ONE-DAY MORTALITY AND PROTEIN GROWTH AND DAMAGE FACTORS IN ACUTE CORONARY SYNDROMEКаюмоваГ. Х.KayumovaG. Kh.

Каюмова Гюзелия Хатыбулловна - врач кардиолог, аспирант кафедры факультетской терапии 

Ульяновск

guzeliya-k@rambler.ruРазинВ. А.RazinV. A.

Разин Владимир Александрович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии 

Ульяновск

razin1975@mail.ruГимаевР. Х.GimaevR. Kh.

Гимаев Ринат Худзятович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии 

Ульяновск

guzeliya-k@rambler.ruРузовВ. И.RuzovV. I.

Рузов Виктор Иванович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии 

Ульяновск

guzeliya-k@rambler.ruАрямкинаО. Л.ArjamkinaО. L.

Арямкина Ольга Леонидовна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии 

Ульяновск

guzeliya-k@rambler.ruГноевыхВ. В.GnoevykhV. V.

Гноевых Валерий Викторович - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней 

Ульяновск

guzeliya-k@rambler.ruООО "ВМ Клиник"; ФГОУ ВО "Ульяновский государственный университет"LLC “VM Clinic”, multiprofile hospital; FSEI HE Ulyanovsky State UniversityФГОУ ВО “Ульяновский государственный университет”FSEI HE Ulyanovsky State University2017201220171667075Copyright © Каюмова Г.Х., Разин В.А., Гимаев Р.Х., Рузов В.И., Арямкина О.Л., Гноевых В.В., 20172017Каюмова Г.Х., Разин В.А., Гимаев Р.Х., Рузов В.И., Арямкина О.Л., Гноевых В.В.Kayumova G.K., Razin V.A., Gimaev R.K., Ruzov V.I., Arjamkina О.L., Gnoevykh V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/377Цель

Цель. Провести сравнительный анализ уровней ассоциированного с беременностью плазменного протеина А и инсулиноподобного фактора роста 1 (PAPP-A и IGF-I) в плазме крови у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Прогноз суточной летальности при ОКС.

Материал и методы

Материал и методы. Определяли концентрации PAPP-A и IGF-I у 71 пациента с ОКС, средний возраст 57 лет. В исследуемой группе в течение 24 ч были диагностированы острый инфаркт миокарда (ИМ) у 44 пациентов, нестабильная стенокардия у 27 пациентов, 9 случаев летальности. Параллельно определяли концентрации PAPP-A и IGF-I в группе сравнения и контроля. Группу сравнения составили 40 пациентов с гипертонической болезнью и стабильными формами ишемической болезни сердца. Группа контроля — 20 практически здоровых людей.

Результаты

Результаты. В представленном исследовании выявлено повышение концентраций РАРР-А и IGF-I в плазме крови у пациентов с ОКС. У пациентов с нестабильной стенокардией РАРР-А превышает значения в контрольной группе в 3,56 раза, а у пациентов с ИМ в 11,6 раза. При ИМ РАРР-А в 3,2 раза выше, чем при нестабильной стенокардии. У пациентов с нестабильной стенокардией самые высокие показатели IGF-I, и в 1,2 раза выше, чем в группе контроля. Самые низкие показатели IGF-I оказались в группе летальности от ИМ, и составили в 1,27 ниже, чем в группе контроля. В настоящем исследовании показано, что уровни IGF-I и PAPP-A при острой коронарной патологии связаны с прогнозом исхода заболевания в первые сут. болезни.

Заключение

Заключение. Целесообразно использовать показатели PAPP-A и IGF-I в практике неотложной кардиологии как анализаторы нестабильности атеросклеротической бляшки при острых коронарных событиях, фактор прогноза для заболевания и жизни пациента.

Aim

Aim. To perform comparative analysis of the pregnancy-associated plasma protein A and insulin-like growth factor 1 (PAPP-A and IGF-1) in blood plasma of patients with acute coronary syndrome (ACS). Prediction of 24-hour risk of fatal outcome in ACS.

Material and methods

Material and methods. The concentrations of PAPP-A and IGF-I were assessed in 71 ACS patients, mean age 57 y. o. In the study group, during 24 hours myocardial infarction (MI) was diagnosed in 44, unstable angina in 27, and 9 fatal outcomes. Also, the concentrations of PAPP-A and IGF-I were measured in comparison and control groups. Comparison consisted of 40 hypertension patients with stable ischemic heart disease. Controls were 20 almost healthy persons.

Results

Results. In the study, there was increase of PAPP-A and IGF-I levels in ACS patients. In unstable angina patients PAPP-A is higher than in controls 3,56 times, and in MI patients 11,6 times. In MI, PAPP-A is 3,2 times higher than in unstable angina. In unstable angina patients there the highest levels of IGF-I, and 1,27 higher than in controls. In the study, we showed that IGF-I and PAPP-A levels in acute coronary pathology are linked to the outcome at the first day of the disease.

Conclusion

Conclusion. It is aim full to apply PAPP-A and IGF-I to urgent cardiology practice as an analyzer of atherosclerotic plaque instability in acute coronary events, as a factor of life and disease prognosis.

острый коронарный синдроминфаркт миокардаассоциированный с беременностью протеин плазмы-Аинсулиноподобный фактор роста 1ишемическая болезнь сердцанестабильная стенокардияacute coronary syndromemyocardial infarctionpregnancy associated plasma protein Ainsulin-like growth factor 1coronary heart diseaseunstable anginaReferencesMazur NA Practical Cardiology. Moscow, Medpraktika. 2009; 11-26. (in Russ.) Мазур Н. А. Практическая кардиология. Москва. Медпрактика 2009; 11-26.Mazur NA Practical Cardiology. Moscow, Medpraktika. 2009; 11-26. (in Russ.) Мазур Н. А. Практическая кардиология. Москва. Медпрактика 2009; 11-26.Atlas of health in Europe/2nd edition. Available from:http://www.euro.who.int/data/ assets/pdf_file/0012/97599/E91713R.pdf (Дата обращения: 05.04.2016). 3. Oganov RG. Сardiovascular disease in the early twenty-first century: medical, social, demographic aspects and ways of prevention. Federal guide: 2010; 257 р. (in Russ.) Оганов Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики. Федеральный справочник 2010; 257 с.Atlas of health in Europe/2nd edition. Available from:http://www.euro.who.int/data/ assets/pdf_file/0012/97599/E91713R.pdf (Дата обращения: 05.04.2016). 3. Oganov RG. Сardiovascular disease in the early twenty-first century: medical, social, demographic aspects and ways of prevention. Federal guide: 2010; 257 р. (in Russ.) Оганов Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики. Федеральный справочник 2010; 257 с.Cardiovascular disease in the world. Epidemiology of coronary heart disease. Available from: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/1294.html (Дата обращения: 05.04.2016).Cardiovascular disease in the world. Epidemiology of coronary heart disease. Available from: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/1294.html (Дата обращения: 05.04.2016).2015 — the year of fight against cardiovascular diseases in Russia. Available from: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk (Дата обращения: 05.04.2016).2015 — the year of fight against cardiovascular diseases in Russia. Available from: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk (Дата обращения: 05.04.2016).Shevchenko OP, Slesareva Yu, Shevchenko AO. The role of PAPP-A in the development of atherosclerotic plaque damage in patients with coronary heart disease. Russian J Cardiol 2011; 2 (88): 65-71. (in Russ.) Шевченко О. П., Слесарева Ю. С., Шевченко А. О. Роль РАРР-А в развитии повреждения атеросклеротической бляшки у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал 2011; 2 (88): 65-71. DOI:10.15829/1560-4071-2011-2-65-71Shevchenko OP, Slesareva Yu, Shevchenko AO. The role of PAPP-A in the development of atherosclerotic plaque damage in patients with coronary heart disease. Russian J Cardiol 2011; 2 (88): 65-71. (in Russ.) Шевченко О. П., Слесарева Ю. С., Шевченко А. О. Роль РАРР-А в развитии повреждения атеросклеротической бляшки у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал 2011; 2 (88): 65-71. DOI:10.15829/1560-4071-2011-2-65-71Li X, Liu Q, Zhou T. PAPP-A: a possible pathogenic link to the instability of atherosclerotic plaque. Med Hypotheses 2008; 70 (3): 597-9. 8. Rossen M, Iversen K, Teisner A, et al. Optimisation of sandwich ELISA based on monoclonal antibodies for the specific measurement of pregnancy-associated plasma protein (PAPP-A) in acute coronary syndrome. Clin Biochem 2007; 40 (7): 478-84.Li X, Liu Q, Zhou T. PAPP-A: a possible pathogenic link to the instability of atherosclerotic plaque. Med Hypotheses 2008; 70 (3): 597-9. 8. Rossen M, Iversen K, Teisner A, et al. Optimisation of sandwich ELISA based on monoclonal antibodies for the specific measurement of pregnancy-associated plasma protein (PAPP-A) in acute coronary syndrome. Clin Biochem 2007; 40 (7): 478-84.Conover ChA, Harrington SC, Bale LK. Differential Regulation of Pregnancy Associated Plasma Protein-A in Human Coronary Artery Endothelial Cells and Smooth Muscle Cells Growth Horm. IGF Res 2008; 18 (3): 213-20.Conover ChA, Harrington SC, Bale LK. Differential Regulation of Pregnancy Associated Plasma Protein-A in Human Coronary Artery Endothelial Cells and Smooth Muscle Cells Growth Horm. IGF Res 2008; 18 (3): 213-20.Consuegra-Sanchez L. Prognostic value of circulating pregnancy-associated plasma protein-A and proform of eosinophil major basic protein levels in patients with chronic stable angina pectoris. Clin Chim Acta 2008; 391: 18-23. 11. Khosravi J, Diamandi A, Krishna RG, et al. Pregnancy associated plasma protein- A: ultrasensitive immunoassay and determination in coronary heart disease. Clin Biochem 2002; 35: 531-8.Consuegra-Sanchez L. Prognostic value of circulating pregnancy-associated plasma protein-A and proform of eosinophil major basic protein levels in patients with chronic stable angina pectoris. Clin Chim Acta 2008; 391: 18-23. 11. Khosravi J, Diamandi A, Krishna RG, et al. Pregnancy associated plasma protein- A: ultrasensitive immunoassay and determination in coronary heart disease. Clin Biochem 2002; 35: 531-8.Beaudeux JL, Burc L, Imbert-Bismut F, et al. Serum plasma pregnancy-associated protein A: a potential marker of echogenic carotid atherosclerotic plaques in asymptomatic hyperlipidemic subjects at high cardiovascular risk . Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003; 23: 7-10.Beaudeux JL, Burc L, Imbert-Bismut F, et al. Serum plasma pregnancy-associated protein A: a potential marker of echogenic carotid atherosclerotic plaques in asymptomatic hyperlipidemic subjects at high cardiovascular risk . Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003; 23: 7-10.Bunn RC, Fowlkes JL. Insulin-like growth factor binding protein proteolysis. Trends Endocrinol Metab 2003; 14: 176-81.Bunn RC, Fowlkes JL. Insulin-like growth factor binding protein proteolysis. Trends Endocrinol Metab 2003; 14: 176-81.Ceska R, Stulc T, Zima T. PAPP-A, a novel marker of unstable plaque, is not influenced by hypolipidemic treatment in contrast to. Atherosclerosis 2003; 166: 195-6.Ceska R, Stulc T, Zima T. PAPP-A, a novel marker of unstable plaque, is not influenced by hypolipidemic treatment in contrast to. Atherosclerosis 2003; 166: 195-6.Martynov AI, Voevoda MI, Arutyunov GP, et al. Clinical efficacy of early diagnosis of acute myocardial infarction using protein that binds fatty acid. Russian J Cardiol 2012; 3 (95): 7-11. (in Russ.) Мартынов А. И., Воевода М. И., Арутюнов Г. П. и др. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты. Российский кардиологический журнал 2012; 3 (95): 7-11. DOI:10.15829/1560-4071-2012-3-7-11Martynov AI, Voevoda MI, Arutyunov GP, et al. Clinical efficacy of early diagnosis of acute myocardial infarction using protein that binds fatty acid. Russian J Cardiol 2012; 3 (95): 7-11. (in Russ.) Мартынов А. И., Воевода М. И., Арутюнов Г. П. и др. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты. Российский кардиологический журнал 2012; 3 (95): 7-11. DOI:10.15829/1560-4071-2012-3-7-11Kayumova GHk, Razin VA. Analysis of the growth and damage markers in acute coronary syndrome. Cardiology of Uzbekistan J; 2015; 2: 169. (in Russ.) Каюмова Г. Х., Разин В. А. Анализ маркеров роста и повреждения при остром коронарном синдроме. Kардиология Узбекистана 2015; 2: 169.Kayumova GHk, Razin VA. Analysis of the growth and damage markers in acute coronary syndrome. Cardiology of Uzbekistan J; 2015; 2: 169. (in Russ.) Каюмова Г. Х., Разин В. А. Анализ маркеров роста и повреждения при остром коронарном синдроме. Kардиология Узбекистана 2015; 2: 169.Razin VA, Kayumova GHk, Сhermisheva EV. Plasma protein in acute coronary. Ulyanovsk biomedical J 2013; 4: 16-9. (in Russ.) Разин В. А., Каюмова Г. Х., Чернышева Е. В. Протеин плазмы при остром коронарном. Ульяновский медико-биологический журнал 2013; 4: 16-9.Razin VA, Kayumova GHk, Сhermisheva EV. Plasma protein in acute coronary. Ulyanovsk biomedical J 2013; 4: 16-9. (in Russ.) Разин В. А., Каюмова Г. Х., Чернышева Е. В. Протеин плазмы при остром коронарном. Ульяновский медико-биологический журнал 2013; 4: 16-9.Razin VA, Gimaev RH, Chernyshova EV, et al. Markers of myocardial fibrosis in acute coronary syndromes. Ulyanovsk biomedical J 2014; 1: 19-24. (in Russ.) Разин В. А., Гимаев Р. Х., Чернышева Е. В. и др. Маркеры фиброза миокарда при остром коронарном синдроме. Ульяновский медико-биологический журнал 2014; 1: 19-24.Razin VA, Gimaev RH, Chernyshova EV, et al. Markers of myocardial fibrosis in acute coronary syndromes. Ulyanovsk biomedical J 2014; 1: 19-24. (in Russ.) Разин В. А., Гимаев Р. Х., Чернышева Е. В. и др. Маркеры фиброза миокарда при остром коронарном синдроме. Ульяновский медико-биологический журнал 2014; 1: 19-24.Sapozhnikov АN, Razin AB, Chernyshova EV, et al. Pregnancy of associated plasma protein A with acute coronary. Saratov Scientific Med J 2014; 1: 92-5. (in Russ.) Сапожников А. Н., Разин В. А., Чернышева Е. В. и др. Ассоциированный с беременностью протеин плазмы А при остром коронарном синдроме. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 1: 92-5).Sapozhnikov АN, Razin AB, Chernyshova EV, et al. Pregnancy of associated plasma protein A with acute coronary. Saratov Scientific Med J 2014; 1: 92-5. (in Russ.) Сапожников А. Н., Разин В. А., Чернышева Е. В. и др. Ассоциированный с беременностью протеин плазмы А при остром коронарном синдроме. Саратовский научно-медицинский журнал 2014; 1: 92-5).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.