cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3832DBDXQHcardiovascular-3832Research ArticleУПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМHEALTH MANAGEMENTОценка критериев, влияющих на размещение медицинских организаций в малочисленных и труднодоступных населенных пунктахAssessment of criteria influencing the location of healthcare facilities in small and hard-to-reach areashttps://orcid.org/0000-0002-4449-4810ДеевИ. А.DeevI. A.

д.м.н., профессор, зам. директора по организации здравоохранения.

Москва

Moscow

dvvoshev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8862-5085ПоликарповА. В.PolikarpovA. V.

в.н.с., к.м.н., руководитель Федерального консультативно-методического центра по переходу на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра.

Москва

Moscow

dvvoshev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8862-5085ГолубевН. А.GolubevN. A.

Начальник Управления медицинской статистики.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1650-7490МоравскаяС. В.MoravskayaS. V.

зав. отделом организационно-методической работы и медицинской статистики.

Москва

Moscow

dvvoshev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0098-1403КобяковаО. С.KobyakovaO. S.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор.

Москва

Moscow

dvvoshev@yandex.ruФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова" Минздрава РоссииPirogov Russian National Research Medical UniversityФГБУ "Центральный научно- исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава  РоссииCentral Research Institute for Healthcare Organization and Informatization202328012024229SПервичная медико-санитарная помощь38323832Copyright © Деев И.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Моравская С.В., Кобякова О.С., 20232023Деев И.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Моравская С.В., Кобякова О.С.Deev I.A., Polikarpov A.V., Golubev N.A., Moravskaya S.V., Kobyakova O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3832Цель

Цель. Определить и систематизировать критерии, влияющие на размещение медицинских организаций при территориальном планировании в малочисленных и труднодоступных населенных пунктах.

Материал и методы

Материал и методы. В ходе данного исследования проанализированы нормативные правовые акты Российской Федерации, методические рекомендации по территориальному планированию. Применены контент-анализ, статистический метод.

Результаты

Результаты. Целесообразно определить следующие критерии для комплексной оценки размещения медицинских организаций: 1. Возрастная структура населения. 2. Удаленность до медицинской организации аналогичного уровня. 3. Численность населения в радиусе обслуживания медицинской организации. 4. Наличие дорог общего пользования (критерии и категории дорог). 5. Наличие общественного транспорта и кратность движения. 6. Климатические. 7. Наличие медицинских работников, постоянно проживающих в данном населенном пункте. 8. Наличие мобильных медицинских выездных бригад. 9. Ветхость, аварийность зданий. Принимая во внимание различные критерии, влияющие на доступность первичной медико-санитарной помощи пациенту, возможно разрабатывать и реализовывать управленческие решения по рациональному пространственному размещению объектов здравоохранения на региональном уровне с детализацией по каждому населенному пункту.

Заключение

Заключение. Использование при территориальном планировании критериев при комплексной оценке размещения медицинских организаций позволяет учитывать региональные климатические, географические, инфраструктурные, социальные и прочие особенности субъектов Российской Федерации, что способствует реализации таргетных мер по развитию первичного звена здравоохранения в малочисленных и труднодоступных населенных пунктах.

Aim

Aim. To identify and systematize the criteria influencing the location of healthcare facilities in small and hard-to-reach areas.

Material and methods

Material and methods. Within the study, regulatory legal acts of the Russian Federation and methodological guidelines on territorial planning were analyzed. Content analysis and statistical methods were used.

Results

Results. The following criteria for a comprehensive assessment of the location of healthcare facilities should be used: 1. Age structure of the population. 2. Distance to a similar medical organization. 3. Population size within the working radius of the organization. 4. Availability of public roads (criteria and categories of roads). 5. Availability of public transport. 6. Climatic. 7. Availability of medical workers residing in the locality. 8. Availability of mobile medical teams. 9. Dilapidation and breakdown of buildings. Taking into account various criteria affecting the accessibility of primary health care to a patient, it is possible to develop and implement management decisions on the rational placement of healthcare facilities at the regional level with detail for each locality.

Conclusion

Conclusion. The use of criteria in territorial planning for a comprehensive assessment of the location of healthcare facilities makes it possible to take into account regional climatic, geographic, infrastructural, social and other features of the Russian constituent entities. This contributes to the implementation of development targets for primary health care in small and hard-to-reach areas.

территориальное планированиепервичная медико-санитарная помощьдоступность первичной медико-санитарной помощиterritorial planningprimary health careaccessibility of primary health careReferencesБразовская Н. Г., Деев И. А., Кобякова О. С. и др. Пациентоориентированный подход: анализ взаимосвязи оценки пациентами результативности медицинской помощи и условий её оказания. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2019;65(5):1. doi:10.21045/2071-5021-2019-65-5-1.Brazovskaya NG, Deev IA, Kobyakova OS, et al. Patient-centered approach: analysis of the relationship between patients’ assessment of the effectiveness of medical care and the conditions for its provision. Social aspects of public health [online edition]. 2019;65(5):1. (In Russ.) doi:10.21045/2071-5021-2019-65-5-1.Дианов С. В., Калашников К. Н., Ригин В. А. Агент-ориентированное моделирование регионального здравоохранения: решение задачи формализации медицинской деятельности жителей. Экономические и социальные изменения: факты, тенденции, прогноз. 2022;15(1):55-73. doi:10.15838/esc.2022.1.79.3.Dianov SV, Kalashnikov KN, Rigin VA. Agent-based modeling of regional healthcare: solving the problem of formalizing the medical activities of residents. Economic and social changes: facts, trends, forecast. 2022;15(1):55-73. (In Russ.) doi:10.15838/esc.2022.1.79.3.Хальфин Р. А., Мадьянова В. В., Столбов А. П. и др. Концепция организационной модели пациенториентированной системы оказания медицинской помощи в условиях цифровой трансформации здравоохранения. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019;(11-12):50-7. doi:10.26347/16072502201911-12050-057.Khalfin RA, Madyanova VV, Stolbov AP, et al. The concept of an orga nizational model of a patient-oriented medical care system in the context of digital transformation of healthcare. Problems of stan dardization in healthcare. 2019;(11-12):50-7. (In Russ.) doi:10.26347/16072502201911-12050-057.Былина С. Г. Смертность городского и сельского населения РФ по причинам смерти: сравнительный анализ. Международный научно-исследовательский журнал. 2020;(10):92-103. doi:10.23670/IRJ.2020.100.10.054.Bylina SG. Mortality of the urban and rural population of the Russian Federation by causes of death: comparative analysis. International Research Journal. 2020;(10):92-103. (In Russ.) doi:10.23670/IRJ.2020.100.10.054.Щур А. Е., Тимонин С. А. Центрпери ферийные различия продолжительности жизни в России: региональный анализ. Демографическое обозрение. 2020;7(3):108-33. doi:10.17323/demreview.v7i3.11638.Shchur AE, Timonin SA. Center-periphery differences in life expectancy in Russia: regional analysis. Demographic overview. 2020;7(3):108-33. (In Russ.) doi:10.17323/demreview.v7i3.11638.Фомичев И. А. Понятие и критерии труднодоступных и малонаселенных местностей. Юридическая наука. 2020;12:57-60.Fomichev IA. The concept and criteria of hard-to-reach and sparsely populated areas. Legal science. 2020;12:57-60. (In Russ.)Прохоренко Н. Ф., Гапонова Е. А., Петрачков И. В. и др. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2019;5(4):20-42. doi:10.24411/2411-86212019-14002.Prokhorenko NF, Gaponova EA, Petrachkov IV, et al. Ensuring accessibility and quality of primary health care. GORZDRAV: news, opinions, training. Herald of the VSHOUZ. 2019;5(4):20-42. (In Russ.). doi:10.24411/2411-86212019-14002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.