cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2023-3850DUFDAWcardiovascular-3850Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай эндоваскулярного лечения электрод-ассоциированного синдрома верхней полой вены после имплантации электрокардиостимулятораEndovascular treatment of lead-related superior vena cava syndrome after pacemaker implantationhttps://orcid.org/0000-0003-3851-4544ФещенкоД. А.FeshchenkoD. A.

м.н.с. отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, зав. операционным блоком.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-8411-8609КаперизК. А.KaperizK. V.

м.н.с. отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях, зав. сосудистым отделением.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-0346-9069РуденкоБ. А.RudenkoB. A.

д.м.н., врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, руководитель отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0001-7307-1502ШукуровФ. Б.ShukurovF. B.

к.м.н., с.н.с. отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-2602-5006ВасильевД. К.VasilievD. K.

к.м.н., н.с. отдела инновационных эндоваскулярных методов профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-3788-3997ДавтянК. В.DavtyanK. V.

д.м.н., доцент, руководитель отдела нарушений сердечного ритма и проводимости.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-4277-1711ТарасовА. В.TarasovA. V.

д.м.н., зав. отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0009-0000-2315-9194ТруфановаЕ. А.TrufanovaЕ. A.

Врач-кардиолог отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0002-5341-6275ТалиуридзеМ. Т.TaliouridzeM. T.

Клинический ординатор отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

Москва

Moscow

dasha.feshenko@icloud.comФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine202308022024221238503850Copyright © Фещенко Д.А., Капериз К.А., Руденко Б.А., Шукуров Ф.Б., Васильев Д.К., Давтян К.В., Тарасов А.В., Труфанова Е.А., Талиуридзе М.Т., 20232023Фещенко Д.А., Капериз К.А., Руденко Б.А., Шукуров Ф.Б., Васильев Д.К., Давтян К.В., Тарасов А.В., Труфанова Е.А., Талиуридзе М.Т.Feshchenko D.A., Kaperiz K.V., Rudenko B.A., Shukurov F.B., Vasiliev D.K., Davtyan K.V., Tarasov A.V., Trufanova Е.A., Taliouridze M.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3850

В основе развития синдрома верхней полой вены (СВПВ) лежит нарушение венозного оттока от головы, шеи, конечностей и верхней половины туловища в правое предсердие вследствие стенозирования или полной обструкции верхней полой вены (ВПВ). Повышение венозного давления в ВПВ и отсутствие своевременного лечения приводит не только к серьезным осложнениям, но и к летальному исходу. За последние годы этиология СВПВ резко изменилась, главным образом из-за увеличения количества имплантируемых внутрисосудистых устройств (центральные венозные катетеры, электрокардиостимуляторы, дефибрилляторы и др. устройства). Эндоваскулярные методы получили широкие применение в лечении пациентов с СВПВ. В первую очередь этому способствовали малоинвазивность вмешательства, высокий технический успех операции (восстановление просвета вены) и быстрое наступление клинического улучшения. Пациенты, у которых СВПВ развился после имплантации устройств, преимущественно молодого возраста и имеют более высокую продолжительность жизни. При выборе метода лечения крайне важно учитывать эти факторы и отдавать предпочтение тем методам, которые позволяют обеспечить долгосрочный эффект с наименьшим количеством возможных осложнений. В статье представлен клинический случай эндоваскулярного лечения пациентки с окклюзией ВПВ, развившейся спустя 9 лет после имплантации электрокардиостимулятора, с применением методов внутрисосудистой визуализации.

Superior vena cava syndrome (SVCS) is due to impaired venous outflow from the head, neck, limbs and upper half of the body into the right atrium due to stenosis or complete obstruction of the superior vena cava (SVC). Increased venous pressure in the SVC and lack of timely treatment leads not only to serious complications, but also to death. In recent years, the etiology of SVCS has changed dramatically, mainly due to an increase in the number of implanted intravascular devices (central venous catheters, pacemakers, defibrillators, and other devices). Endovascular methods have become widely used in the treatment of patients with SVCS. This was primarily due to the minimally invasive nature of the intervention, the high technical success of the operation and the rapid onset of clinical improvement. Patients who develop SVCS after device implantation are predominantly younger and have a longer life expectancy. When choosing a treatment method, it is extremely important to take these factors into account and give preference to methods providing a long-term effect with the fewest possible complications. The article presents a case of endovascular treatment of a patient with SVCS occlusion, which developed 9 years after pacemaker implantation, using intravascular imaging methods.

синдром верхней полой веныэлектрод-ассоциированный синдром верхней полой веныангиопластика верхней полой веныстентирование верхней полой веныэкстракция электродовимплантируемые устройстваsuperior vena cava syndromelead-related superior vena cava syndromesuperior vena cava angioplastysuperior vena cava stentinglead extractionimplantable devicesReferencesRice TW, Rodriguez RM, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore). 2006;85:37-42.Rice TW, Rodriguez RM, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore). 2006;85:37-42.Eberhardt F, Bunck AC, Codjambopoulo P, et al. Benign vena cava superior syndrome in patients with cardiac implantable electronic devices: Presentation and management. HeartRhythm Case Rep. 2020;6(9):549-53. doi:10.1016/j.hrcr.2020.06.018.Eberhardt F, Bunck AC, Codjambopoulo P, et al. Benign vena cava superior syndrome in patients with cardiac implantable electronic devices: Presentation and management. HeartRhythm Case Rep. 2020;6(9):549-53. doi:10.1016/j.hrcr.2020.06.018.Azizi AH, Shafi I, Shah N, et al. Superior Vena Cava Syndrome. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(24):2896-910. doi:10.1016/j.jcin.2020.08.038.Azizi AH, Shafi I, Shah N, et al. Superior Vena Cava Syndrome. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13(24):2896-910. doi:10.1016/j.jcin.2020.08.038.Gabriels J, Chang D, Maytin M, et al. Percutaneous management of superior vena cava syndrome in patients with cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm. 2021;18(3):392-8. doi:10.1016/j.hrthm.2020.11.012.Gabriels J, Chang D, Maytin M, et al. Percutaneous management of superior vena cava syndrome in patients with cardiovascular implantable electronic devices. Heart Rhythm. 2021;18(3):392-8. doi:10.1016/j.hrthm.2020.11.012.Breault S, Doenz F, Jouannic AM, Qanadli SD. Percutaneous endovascular management of chronic superior vena cava syndrome of benign causes: long-term follow-up. Eur Radiol. 2017;27(1):97104. doi:10.1007/s00330-016-4354-y.Breault S, Doenz F, Jouannic AM, Qanadli SD. Percutaneous endovascular management of chronic superior vena cava syndrome of benign causes: long-term follow-up. Eur Radiol. 2017;27(1):97104. doi:10.1007/s00330-016-4354-y.Cacko A, Kozyra-Pydyś E, Gawałko M, et al. Predictors of venous stenosis or occlusion following first transvenous cardiac device implantation: Prospective observational study. J Vasc Access. 2019;20(5):495-500. doi:10.1177/1129729818815135.Cacko A, Kozyra-Pydyś E, Gawałko M, et al. Predictors of venous stenosis or occlusion following first transvenous cardiac device implantation: Prospective observational study. J Vasc Access. 2019;20(5):495-500. doi:10.1177/1129729818815135.Stanford W, Doty DB. The role of venography and surgery in the management of patients with superior vena cava obstruction. Ann Thorac Surg. 1986;2(41):158-63. doi:10.1016/s00034975(10)62659-8.Stanford W, Doty DB. The role of venography and surgery in the management of patients with superior vena cava obstruction. Ann Thorac Surg. 1986;2(41):158-63. doi:10.1016/s00034975(10)62659-8.Kishi K, Sonomura T, Mitsuzane K, et al. Self-expandable metallic stent therapy for superior vena cava syndrome: clinical observations. Radiology. 1993;189(2):531-5. doi:10.1148/radiology.189.2.8210386.Kishi K, Sonomura T, Mitsuzane K, et al. Self-expandable metallic stent therapy for superior vena cava syndrome: clinical observations. Radiology. 1993;189(2):531-5. doi:10.1148/radiology.189.2.8210386.Lacout A, Marcy PY, Thariat J, et al. Radio-anatomy of the superior vena cava syndrome and therapeutic orientations. Diagn Interv Imaging. 2012;93(7-8):569-77. doi:10.1016/j.diii.2012.03.025.Lacout A, Marcy PY, Thariat J, et al. Radio-anatomy of the superior vena cava syndrome and therapeutic orientations. Diagn Interv Imaging. 2012;93(7-8):569-77. doi:10.1016/j.diii.2012.03.025.Gebreyes AT, Pant HN, Williams DM, et al. Be aware of wires in the veins: a case of superior vena cava syndrome in a patient with permanent pacemaker. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2012;2:3. doi:10.3402/jchimp.v2i3.19159.Gebreyes AT, Pant HN, Williams DM, et al. Be aware of wires in the veins: a case of superior vena cava syndrome in a patient with permanent pacemaker. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2012;2:3. doi:10.3402/jchimp.v2i3.19159.Rizvi AZ, Kalra M, Bjarnason H, et al. Benign superior vena cava syndrome: stenting is now the first line of treatment. J Vasc Surg. 2008;47(2):372-80. doi:10.1016/j.jvs.2007.09.071.Rizvi AZ, Kalra M, Bjarnason H, et al. Benign superior vena cava syndrome: stenting is now the first line of treatment. J Vasc Surg. 2008;47(2):372-80. doi:10.1016/j.jvs.2007.09.071.Aung EY, Khan M, Williams N, et al. Endovascular Stenting in Superior Vena Cava Syndrome: A Systematic Review and Metaanalysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022;45(9):1236-54. doi:10.1007/s00270-022-03178-z.Aung EY, Khan M, Williams N, et al. Endovascular Stenting in Superior Vena Cava Syndrome: A Systematic Review and Metaanalysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022;45(9):1236-54. doi:10.1007/s00270-022-03178-z.Ganeshan A, Quen Hon L, Warakaulle DR, et al. Superior vena cava stenting for SVC obstruction: current status. Eur J Radiol. 2009;71(2):343-9.Ganeshan A, Quen Hon L, Warakaulle DR, et al. Superior vena cava stenting for SVC obstruction: current status. Eur J Radiol. 2009;71(2):343-9.Fu HX, Huang XM, Zhong L, et al. Outcome and management of pacemaker-induced superior vena cava syndrome. Pacing Clin Electrophysiol. 2014;37(11):1470-6. doi:10.1111/pace.12455.Fu HX, Huang XM, Zhong L, et al. Outcome and management of pacemaker-induced superior vena cava syndrome. Pacing Clin Electrophysiol. 2014;37(11):1470-6. doi:10.1111/pace.12455.Nagata T, Makutani S, Uchida H, et al. Follow-up results of 71 patients undergoing metallic stent placement for the treatment of a malignant obstruction of the superior vena cava. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007;30(5):959-67. doi:10.1007/s00270-0079088-4.Nagata T, Makutani S, Uchida H, et al. Follow-up results of 71 patients undergoing metallic stent placement for the treatment of a malignant obstruction of the superior vena cava. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007;30(5):959-67. doi:10.1007/s00270-0079088-4.Lanciego C, Pangua C, Chacón JI, et al. Endovascular stenting as the first step in the overall management of malignant superior vena cava syndrome. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(2):549-58. doi:10.2214/AJR.08.1904.Lanciego C, Pangua C, Chacón JI, et al. Endovascular stenting as the first step in the overall management of malignant superior vena cava syndrome. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(2):549-58. doi:10.2214/AJR.08.1904.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.