cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-3853DDIGQBcardiovascular-3853Research ArticleСЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬHEART FAILUREЗначение пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных с хронической сердечной недостаточностьюThe role of Pseudomonas aeruginosa pneumonia in the development of cardiovascular events in patients with heart failurehttps://orcid.org/0000-0002-0758-5609ПодзолковВ. И.PodzolkovV. I.

Подзолков Валерий Иванович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии № 2.

Москва

Moscow

podzolkov_v_i@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9536-8307ТарзимановаА. И.TarzimanovaA. I.

Тарзиманова Аида Ильгизовна — д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 2.

Москва

Moscow

tarzimanova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3179-470XПономареваЛ. А.PonomarevaL. A.

Пономарева Любовь Андреевна — ассистент кафедры факультетской терапии № 2.

Москва

Moscow

liubaponomareva18@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9738-1801ИванниковА. А.IvannikovA. A.

Иванников Александр Александрович — аспирант кафедры факультетской терапии № 2.

Москва

Moscow

ivannikov_a95@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3720-451XЧиноваА. А.ChinovaA. A.

Чинова Алина Александровна — клинический ординатор кафедры факультетской терапии им. академика А.И. Нестерова.

Москва

Moscow

tchinova.lina2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5164-4621ПоповаЕ. Н.PopovaE. N.

Попова Елена Николаевна — д.м.н., профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии.

Москва

Moscow

ela12@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1052-4620ПономаревА. Б.PonomarevA. B.

Пономарев Андрей Борисович — к.м.н., доцент института клинической морфологии и цифровой патологии.

Москва

Moscow

ponomarev_a_b@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2498-5292МорозоваО. А.MorozovaO. A.

Морозова Ольга Алексеевна — к.м.н., зав. межклинической бактериологической лабораторией.

Москва

Moscow

morozova_o_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0001-4101-8085ГладунЛ. Г.GladunL. G.

Гладун Лариса Геннадьевна — врач-бактериолог межклинической бактериологической лаборатории.

Москва

Moscow

gladun_l_g@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0002-2562-172XИсаеваА. Ю.IsaevaA. Yu.

Исаева Алена Юрьевна — клинический ординатор кафедры факультетской терапии № 2.

Москва

Moscow

isaeva_a_yu@staff.sechenov.ruФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава РоссииPirogov Russian National Research Medical University20241304202423338533853Copyright © Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Пономарева Л.А., Иванников А.А., Чинова А.А., Попова Е.Н., Пономарев А.Б., Морозова О.А., Гладун Л.Г., Исаева А.Ю., 20242024Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Пономарева Л.А., Иванников А.А., Чинова А.А., Попова Е.Н., Пономарев А.Б., Морозова О.А., Гладун Л.Г., Исаева А.Ю.Podzolkov V.I., Tarzimanova A.I., Ponomareva L.A., Ivannikov A.A., Chinova A.A., Popova E.N., Ponomarev A.B., Morozova O.A., Gladun L.G., Isaeva A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3853Цель

Цель. Определить значение пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 219 пациентов, которые были разделены на группу пациентов с пневмонией, вызванной P. aeruginosa (I группа) и группу пациентов с пневмонией, вызванной S. aureus, S. pneumoniae (II группа). Всем пациентам проведены компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, анализ крови, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, пульсоксиметрия (SpO2), ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей.

Результаты

Результаты. По данным обследований сердечно-сосудистые осложнения чаще наблюдались в группе пациентов с пневмонией, вызванной P. aeruginosa: смерть от сердечно-сосудистых осложнений зарегистрирована у 11,4% больных I группы и 0% пациентов II группы (p=0,001), острый коронарный синдром был диагностирован у 8,7 vs 0% (p=0,002), тромбоз вен нижних конечностей — у 14 vs 1,9% (p=0,001). Возникновение пневмонии, вызванной P. aeruginosa, у больных ХСН увеличивало риск смерти от сердечно-сосудистых причин в 8,8 раза (95% доверительный интервал (ДИ): 1,2-65,7; p=0,005), острого коронарного синдрома в 8,0 раз (95% ДИ: 1,1-60,2; p=0,014), тромбоза вен нижних конечностей в 9,6 раза (95% ДИ: 1,3-71,2; p=0,004).

Заключение

Заключение. Пациенты с ХСН и P. aeruginosa-ассоциированной пневмонией в большей степени подвергнуты риску развития сердечно-сосудистых осложнений, чем пациенты с пневмонией, вызванной основным возбудителем внебольничной пневмонии S. pneumoniae, и одним из главных возбудителей внутрибольничной пневмонии S. aureus.

Aim

Aim. To assess the contribution of Pseudomonas aeruginosa pneumonia to the development of cardiovascular events in patients with heart failure (HF).

Material and methods

Material and methods. The study included 219 patients who were divided into a group of patients with pneumonia caused by P. aeruginosa (Group I) and a group of patients with pneumonia caused by S. aureus, S. pneumoniae (Group II). All patients underwent chest computed tomography (CT), blood tests, echocardiography, electrocardiography (ECG), 24-hour Holter ECG monitoring, pulse oximetry (SpO2), and Doppler ultrasound of the lower limb veins.

Results

Results. According to the study, cardiovascular events were more often observed in the group of patients with P. aeruginosa pneumonia as follows: death from cardiovascular events was registered in 11,4% of patients in group I and 0% of patients in group II (p=0,001); acute coronary syndrome — in 8,7 vs 0% (p=0,002), lower limb thrombosis — in 14 vs 1,9% (p=0,001). The occurrence of P. aeruginosa pneumonia in patients with HF increased the cardiovascular death risk by 8,8 times (95% confidence interval (CI): 1,2-65,7; p=0,005), acute coronary syndrome — in 8,0 times (95% CI: 1,1-60,2; p=0,014), lower limb thrombosis — in 9,6 times (95% CI: 1,3-71,2; p=0,004).

Conclusion

Conclusion. Patients with HF and P. aeruginosa pneumonia are at greater risk of cardiovascular events than patients with pneumonia caused by S. pneumonia and S. aureus.

Pseudomonas aeruginosaхроническая сердечная недостаточностьпневмониясердечно-сосудистые осложненияPseudomonas aeruginosaheart failurepneumoniacardiovascular eventsReferencesЧулков В.С., Гаврилова Е.С., Чулков В.С. и др. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: акцент на коррекцию поведенческих факторов риска. Российский кардиологический журнал. 2021;26(3S):4278. doi:10.15829/1560-4071-2021-4278.Chulkov VS, Gavrilova ES, Chulkov VS, et al. Primary prevention of cardiovascular disease: focus on improving behavioral risk factors. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3S):4278. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4278.Подзолков В. И., Драгомирецкая Н. А., Столбова С. К. и др. Ассоциации уровней NT-proBNP и гепсидина с клинико-лабораторными параметрами у больных хронической сердечной недостаточностью с разной степенью систолической дисфункции левого желудочка. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2587. doi:10.15829/1728-8800-2020-2587.Podzolkov VI, Dragomiretskaya NA, Stolbova SK, et al. Associations of NT-proBNP and hepcidin levels with clinical and laboratory parameters in patients with heart failure with various severity of left ventricular systolic dysfunction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(4):2587. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2020-2587.Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации ОССН — РКО — РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(6S):8-158. doi:10.18087/cardio.2475.Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58(6S):8-158. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2475.Арутюнов А. Г., Драгунов Д. О., Арутюнов Г. П. и др. Первое открытое исследование синдрома острой декомпенсации сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний в Российской Федерации. Независимый регистр ОРАКУЛ-РФ. Кардиология. 2015;55(5):12-21. doi:10.18565/cardio.2015.5.12-21.Arutyunov AG, Dragunov DO, Arutyunov GP, et al. First Open Study of Syndrome of Acute Decompensation of Heart Failure and Concomitant Diseases in Russian Federation: Independent Registry ORAKUL. Kardiologiia. 2015;55(5):12-21. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2015.5.12-21.Поляков Д. С., Фомин И. В., Валикулова Ф. Ю. и др. Оценка влияния внебольничной пневмонии на краткосрочный и долгосрочный прогноз у больного с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Терапевтический архив. 2016;88(9):17-22. doi:10.17116/terarkh201688917-22.Polyakov DS, Fomin IV, Valikulova FYu, et al. Evaluation of the impact of community-acquired pneumonia on short-term and long-term prognosis in a patient with chronic decompensated heart failure. Terapevticheskii Arkhiv. 2016;88(9):17-22. (In Russ.) doi:10.17116/terarkh201688917-22.Corrales-Medina VF, Alvarez KN, Weissfeld LA, et al. Association between hospitalization for pneumonia and subsequent risk of cardiovascular disease. JAMA. 2015;313(3):264-74. doi:10.1001/jama.2014.18229.Corrales-Medina VF, Alvarez KN, Weissfeld LA, et al. Association between hospitalization for pneumonia and subsequent risk of cardiovascular disease. JAMA. 2015;313(3):264-74. doi:10.1001/jama.2014.18229.Corrales-Medina VF, Madjid M, Musher DM. Role of acute infection in triggering acute coronary syndromes. Lancet Infect Dis. 2010;10(2):83-92. doi:10.1016/S1473-3099(09)70331-7.Corrales-Medina VF, Madjid M, Musher DM. Role of acute infection in triggering acute coronary syndromes. Lancet Infect Dis. 2010;10(2):83-92. doi:10.1016/S1473-3099(09)70331-7.Peng Q, Yang Q. Risk factors and management of pulmonary infection in elderly patients with heart failure: A retrospective analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(38):e27238. doi:10.1097/MD.0000000000027238.Peng Q, Yang Q. Risk factors and management of pulmonary infection in elderly patients with heart failure: A retrospective analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(38):e27238. doi:10.1097/MD.0000000000027238.Бобылев А. А., Рачина С. А., Авдеев С. Н. и др. Этиология внебольничной пневмонии у лиц с хронической сердечной недостаточностью. Пульмонология. 2019;29(3):293-301. doi:10.18093/0869-0189-2019-29-3-293-301.Bobylev AA, Rachina SA, Avdeev SN, et al. Etiology of community-acquired pneumonia in patients with chronic heart failure. PULMONOLOGIYA. 2019;29(3):293-301. (In Russ.) doi:10.18093/0869-0189-2019-29-3-293-301.Российское кардиологическое общество (РКО). Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.Russian Society of Cardiology (RSC) 2020 Clinical practice guide-lines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.Яковлев С. Я., Журавлева М. В., Проценко Д. Н. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы. Consilium Medicum. 2017;19(7-1):15-51.Yakovlev SV, Zhuravleva MV, Protsenko DN, et al. Antibiotic stewardship program for inpatient care. Clinical guidelines for Moscow hospitals. Consilium Medicum. 2017;19(7-1):15-51. WEB. (In Russ.)GBD 2016 Lower Respiratory Infections Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018;18(11):1191-210. doi:10.1016/S1473-3099(18)30310-4.GBD 2016 Lower Respiratory Infections Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect Dis. 2018;18(11):1191-210. doi:10.1016/S1473-3099(18)30310-4.Desai A, Aliberti S, Amati F, et al. Cardiovascular Complications in Community-Acquired Pneumonia. Microorganisms. 2022; 10(11):2177. doi:10.3390/microorganisms10112177.Desai A, Aliberti S, Amati F, et al. Cardiovascular Complications in Community-Acquired Pneumonia. Microorganisms. 2022; 10(11):2177. doi:10.3390/microorganisms10112177.Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Consilium Medicum. 2015;17(3):8-37. doi:10.26442/2075-1753_2015.3.8-37.Chuchalin AG, Sinopal'nikov AI, Kozlov RS, et al. Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults. Consilium Medicum. 2015;17(3):8-37. (In Russ.) doi:10.26442/2075-1753_2015.3.8-37.Mirsaeidi M, Peyrani P, Aliberti S, et al. Thrombocytopenia and thrombocytosis at time of hospitalization predict mortality in patients with community-acquired pneumonia. Chest. 2010;137(2):416-20. doi:10.1378/chest.09-0998.Mirsaeidi M, Peyrani P, Aliberti S, et al. Thrombocytopenia and thrombocytosis at time of hospitalization predict mortality in patients with community-acquired pneumonia. Chest. 2010;137(2):416-20. doi:10.1378/chest.09-0998.Prina E, Ferrer M, Ranzani OT, et al. Thrombocytosis is a marker of poor outcome in community-acquired pneumonia. Chest. 2013;143(3):767-75. doi:10.1378/chest.12-1235.Prina E, Ferrer M, Ranzani OT, et al. Thrombocytosis is a marker of poor outcome in community-acquired pneumonia. Chest. 2013;143(3):767-75. doi:10.1378/chest.12-1235.Aliberti S, Ramirez JA. Cardiac diseases complicating community-acquired pneumonia. Curr Opin Infect Dis. 2014;27(3):295-301. doi:10.1097/QCO.0000000000000055.Aliberti S, Ramirez JA. Cardiac diseases complicating community-acquired pneumonia. Curr Opin Infect Dis. 2014;27(3):295-301. doi:10.1097/QCO.0000000000000055.Yeh JJ, Lin CL, Kao CH. Relationship between pneumonia and cardiovascular diseases: A retrospective cohort study of the general population. Eur J Intern Med. 2019;59:39-45. doi:10.1016/j.ejim.2018.08.003.Yeh JJ, Lin CL, Kao CH. Relationship between pneumonia and cardiovascular diseases: A retrospective cohort study of the general population. Eur J Intern Med. 2019;59:39-45. doi:10.1016/j.ejim.2018.08.003.Shen L, Jhund PS, Anand IS, et al. Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021;77(16):1961-73. doi:10.1016/j.jacc.2021.03.001.Shen L, Jhund PS, Anand IS, et al. Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021;77(16):1961-73. doi:10.1016/j.jacc.2021.03.001.Zhou L, Sun J, Gu L, et al. Programmed Cell Death: Complex Regulatory Networks in Cardiovascular Disease. Front Cell Dev Biol. 2021;9:794879. doi:10.3389/fcell.2021.794879.Zhou L, Sun J, Gu L, et al. Programmed Cell Death: Complex Regulatory Networks in Cardiovascular Disease. Front Cell Dev Biol. 2021;9:794879. doi:10.3389/fcell.2021.794879.Подзолков В. И., Тарзиманова А. И., Пономарева Л. А. и др. Ферроптоз-ассоциированное повреждение как потенциальная мишень в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2022;94(12):1421-5. doi:10.26442/00403660.2022.12.201996.Podzolkov VI, Tarzimanova AI, Ponomareva LA, et al. Ferroptosis-associated lesion as a potential target for cardiovascular disease: A review. Terapevticheskii arkhiv. 2022;94(12):1421-5. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2022.12.201996.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.