Оксана Михайловна Драпкина — д.м.н., профессор, академик РАН, директор.
Москва
Светлана Александровна Бернс — д.м.н., профессор, руководитель отдела изучения патогенетических аспектов старения, зав. кафедрой терапии Института профессионального образования и аккредитации.
Москва
Михаил Георгиевич Чащин — к.м.н., н.с. отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
Москва
Александр Юрьевич Горшков — к.м.н., зам. директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе.
Москва
Ольга Вячеславовна Жданова — врач-терапевт.
Москва
Лидия Николавевна Рыжакова — к.м.н., главный врач КДЦ.
Москва
В статье обсуждаются вопросы эффективности и безопасности применения гомологичных и гетерологичных схем ревакцинации против вируса SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndromerelated CoronaVirus-2) у лиц разных возрастных групп.
Цель. Изучение выраженности и продолжительности иммунного ответа у лиц разных возрастных групп после ревакцинации против вируса SARS-COV-2.
Материал и методы. Исследование выполнено в рамках проспективного регистра САТУРН (Сравнительная оценкА реактогенносТи и иммУногенности гетеРологичных схем вакциНации против COVID-19), в который включались лица, получившие различные схемы ревакцинации против вируса SARS-CoV-2 (гомои гетерологичные схемы) на основе комбинации двух вакцин: Гам-КОВИД-Вак и КовиВак. В группу I (n=106) вошли лица, получившие гомологичную схему ревакцинации препаратом Гам-КОВИД-Вак, в группу II (n=54) — с гетерологичной схемой препаратами Гам-КОВИД-Вак и КовиВак, в группу III (n=40) — получившие гомологичную схему ревакцинации препаратом КовиВак. Кроме того, все участники исследования были разделены на две возрастные категории: 60 лет и старше (n=33) и моложе 60 лет, (n=167). В рамках программы у всех пришедших на вакцинацию против вируса SARS-CoV-2 в консультативно-диагностический центр, оценивался анамнез, а также на каждом визите выполнены: анализ крови с определением количественного уровня специфических антител класса IgG к поверхностному S белку вируса SARS-CoV-2, интегральная оценка системы плазменного гемостаза методом тромбодинамики. На 1, 3 и 5 визитах выполнялся забор крови для оценки уровня активности Т-клеточного иммунитета (официальное название теста T-Spot.COVID, компания Oxford Immunotec) к вирусу SARS-CoV-2.
Результаты. Проведение ревакцинации у лиц ≥60 лет обеспечивает напряженность гуморального (количественный уровень специфических антител класса IgG к поверхностному S белку вируса SARSCoV-2) и клеточного иммунитета (панель А для количественной оценки специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов к Spike antigens (поверхностный антиген) и панель B — к нуклеокапсидному антигену (ядерный антиген)) к вирусу SARS-CoV-2, сопоставимого с таковым у лиц более молодого возраста (<60 лет). На фоне ревакцинации не было отмечено усиления тромбогенного потенциала плазмы крови у вакцинированных вне зависимости от возраста.
Заключение. В группе вакцинированных ≥60 лет сформировался адекватный гуморальный и клеточный иммунный ответ, сохранявшийся на протяжении года после ревакцинации, причем продемонстрирован даже более напряженный клеточный иммунитет по сравнению с вакцинированными <60 лет. Тромбогенный потенциал плазмы крови на фоне вакцинации и ревакцинации не повышался вне зависимости от возраста.
The article discusses the effectiveness and safety of homologous and heterologous revaccination for Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in people of different age groups.
Aim. The study the severity and duration of immune response in people of different age groups after SARS-CoV-2 revaccination.
Material and methods. The study was carried out as part of the prospective registry Saturn, which included persons who received various SARS-CoV-2 revaccination regimens (homoand heterologous) based on the combination of two vaccines: Gam-COVID-Vac and Covivac. Group I (n=106) included persons who received a homologous revaccination with Gam-COVID-Vac, while group II (n=54) — heterologous revaccination with Gam-COVID-Vac and Covivac, group III (n=40) — homologous Covivac revaccination. In addition, all participants in the study were divided into two age categories: ≥60 years (n=33) and <60 years, (n=167). In all participants, the medical history was collected. At each visit, we assessed the quantitative level of specific IgG SARS-CoV-2 S-protein antibodies and plasma coagulation using the thrombodynamics method. At visits 1, 3 and 5, blood was collected to assess T-cell immunity activity (T-Spot.COVID test, Oxford Immunotec) to the SARS-CoV-2 virus.
Results. Revaccination in persons ≥60 years of age ensures the intensity of humoral (quantitative level of specific IgG SARS-CoV-2 S-protein antibodies) and cellular immunity (quantitative assessment of SARS-CoV-2 spike protein-specific (panel A) and nucleocapsid-specific T-lymphocytes) comparable to that in younger individuals (<60 years). Revaccination did not increase the plasma thrombogenic potential in vaccinated people, regardless of age.
Conclusion. In the group of vaccinated people ≥60 years old, an adequate humoral and cellular immune response was developed, which persisted for a year after revaccination, and even more intense cellular immunity was demonstrated compared to vaccinated people <60 years old. The plasma thrombogenic potential did not increase during vaccination and revaccination, regardless of age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.