cardiovascularКардиоваскулярная терапия и профилактикаCardiovascular Therapy and Prevention1728-88002619-0125«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1728-8800-2024-3913HKRJECcardiovascular-3913Research ArticleМНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕOPINION ON A PROBLEMМетодология оценки венозного оттока при проведении ультразвукового сканирования брахиоцефальных сосудов: состояние проблемыMethodology for venous outflow assessment during ultrasound of extracranial vessels: status of the problemhttps://orcid.org/0000-0001-9878-180XКорнееваН. В.KorneevaN. V.

Корнеева Наталья Вячеславовна — д.м.н., доцент, зав. кафедрой факультетской и поликлинической терапии с курсом эндокринологии.

Хабаровск

Khabarovsk

Gladkova1982@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7920-9186ЛовриковаМ. А.LovrikovaM. A.

Ловрикова Марина Александровна — врач ультразвуковой диагностики.

Биробиджан

Birobidzhan

marina-salimon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6790-3146ЖмеренецкийК. В.ZhmerenetskyK. V.

Жмеренецкий Константин Вячеславович — д.м.н., доцент, член-корр. РАН, ректор.

Хабаровск

Khabarovsk

rec@mail.fesmu.ruФГБОУ ВО "Дальневосточный государственный медицинский университет" Минздрава РоссииFar Eastern State Medical UniversityОГБУЗ "Онкологический диспансер" Департамент здравоохранения правительства ЕАОOncology Dispensary20242905202423639133913Copyright © Корнеева Н.В., Ловрикова М.А., Жмеренецкий К.В., 20242024Корнеева Н.В., Ловрикова М.А., Жмеренецкий К.В.Korneeva N.V., Lovrikova M.A., Zhmerenetsky K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3913

В статье затронуты важные вопросы методологии изучения венозного оттока от головы и шеи, подчеркнута значимость этой проблемы для ранней диагностики ввиду длительного бессимптомного течения нарушения венозного кровообращения. Представлены особенности венозного кровообращения головы и шеи, обозначены трудности в исследовании венозного оттока в клинике, приведены результаты российских и мировых исследований в поиске методологического подхода изучения венозного оттока различными методами, акцентировано внимание на неинвазивной диагностике с помощью ультразвука, приведены результаты собственных исследований по изучению динамики венозного оттока при вертикализации у пациентов со стенозами внутренних сонных артерий.

The article focuses on important issues of methodology for studying venous outflow from the head and neck, emphasizing the importance of this problem for early diagnosis due to the long-term asymptomatic course of venous circulation disorders. The features of the head and neck venous circulation are presented. We outlined the difficulties in studying venous outflow in the clinic. The results of Russian and foreign studies on venous outflow assessment using various methods are presented, while attention is focused on non-invasive diagnostics using ultrasound. In addition, we present our original research data on venous outflow assessment during verticalization in patients with internal carotid arterial stenosis.

ультразвуковая диагностикаатеросклерозвенозный оттоквнутренние яремные веныпозвоночные веныклиностаз (горизонтальное положение)ортостаз (вертикальное положение)ultrasound diagnosticsatherosclerosisvenous outflowinternal jugular veinsvertebral veinsclinostasis (horizontal position)orthostasis (vertical position)ReferencesЧернявский М. А., Иртюга О. Б., Янишевский С. Н. и др. Российский консенсус по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий. Российский кардиологический журнал. 2022;27(11):5284. doi:10.15829/1560-4071-2022-5284.Chernyavsky MA, Irtyuga OB, Yanishevsky SN, et al. Russian consensus statement on the diagnosis and treatment of patients with carotid stenosis. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(11):5284. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2022-5284.Манвелов Л. С. Венозная недостаточность мозгового кровообращения. Журнал клиническая неврология. 2017;2:3-7.Manvelov LS. Venous insufficiency of cerebral circulation. Journal Clinical neurology. 2017;2:3-7. (In Russ.)Мартынов А. И., Шмырев В. И., Остроумова О. Д., и др. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией. Клиническая медицина. 2000;6:11-5.Martynov AI, Shmyrev VI, Ostroumova OD, et al. Characteristics of lesions in the white matter of the brain in elderly patients with arterial hypertension. Klinicheskaya meditsina (Clinical medicine). 2000;6:11-5. (In Russ.)Танашян М. М., Лаго­да О. В., Клименко Н. А. и др. Асимптомные стенозы сонных артерий: еще один взгляд на проблему. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009;2:17-20.Tanashyan MM, Lagoda OV, Klimenko NA, et al. Asymptomatic carotid stenosis: another view on the problem. Annaly klinicheskoi i experimentalnoi nevrologii (Annals of clinical and experimental neurology). 2009;2:17-20. (In Russ.)Белова Л. А., Машин В. В. Роль цереброспинальной венозной системы в обеспечении физиологических функций и патологических процессов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2015;3:73-8.Belova LA, Mashin VV. The role of the cerebrospinal venous system in ensuring physiological functions and pathological processes. Ulyanovsk Medical and Biological Journal. 2015;3:73-8. (In Russ.)Вальдуэза Х. М. Шрайбер С. Й., Рёль Й-Э, Клингебиль Р. Нейросонология и нейровизуализация при инсульте. М.: МЕДпресс-информ; 2012. с. 84. ISBN: 978-5-98322-824-5.Valdueza JM, Schreiber SJ, Roehl J-E, Klingebiel R. Neurosonology and neuroimaging for stroke M.: MEDpress-inform; 2012. p.84. (In Russ.) ISBN: 978-5-98322-824-5.Путилина М. В. Алгоритм диагностики и те­рапии хронических форм нарушений венозного крово­обращения. Лечащий врач. 2015;6:66.Putilina MV. Algorithm for diagnostics and therapy of chronic forms of disorders in venous blood circulation. Lechashchij vrach. 2015;6:66. (In Russ.)Шумилина М. В. Ультразвуковая оценка значимости сосудистой патологии при головных болях "неясного происхождения" (лекция). Ангио­логия и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А. В. Покровского. 2022;28(3):15-22. doi:10.33029/1027-6661-2022-28-3-15-22.Shumilina MV. Ultrasound assessment of the significance of vascular pathology for headaches of "unclear origin” (lecture). Angiology and Vascular Surgery. Journal named Academician A. V. Pokrovsky. 2022;28(3):15-22. (In Russ.) doi:10.33029/1027-6661-2022-28-3-15-22.Шумилина М. В., Спиридонов А. А., Бузиашвили Ю. И. Изучение церебральной гемодинамики при цефалгическом синдроме. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996;6:139-40.Shumilina MV, Spiridonov AA, Buziashvili Yu I. Study of cerebral hemodynamics in cephalgic syndrome. Russian Journal of Tho­racic and Cardiovascular Surgery. 1996;6:139-40. (In Russ.)Бузиашвили Ю. И., Шумилина М. В. Особенности экстракраниальной гемодинамики при цефалалгическом синдроме. Анналы хирургии. 1998;6:59-65.Buziashvili YuI, Shumilina MV. Features of extracranial hemodynamics in cephalalgic syndrome. Russian Journal of Sur­gery. 1998;6:59-65. (In Russ.)Семенов С. Е. Лучевая диагностика венозного ишемического инсульта. СПб.: ООО "Фолиант". 2018. 216 с. ISBN: 978-5-93929-289-4.Semenov SE. Radiation diagnosis of venous ischemic stroke. SPB.: OOO "Izdatel’stvo Foliant". 2018. p. 216. (In Russ.) ISBN: 978-5-93929-289-4.Кокшин А. В., Немировский А. М., Данилов В. И. Синдром церебральной гиперперфузии у пациентов со стенозирующими и окклюзирующими поражениями внутренних сонных артерий после хирургического лечения. Обзор литературы. Неврологический вестник. 2018;50(4):44-51. doi:10.17816/nb14144.Kokshin AV, Nemirovsky AM, Danilov VI. Cerebral hyperperfusion syn­drome in patients with stenotic and occlusive lesion internal carotid arteries after surgery. Literature review. Neurology Bulletin. 2018;50(4):44-51. (In Russ.) doi:10.17816/nb14144.Челышева И. А., Бунина И. С., Шу­милина М. В. Вклад церебральной венозной дисциркуляции в клиническую картину ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019;119(5):493-4.Chelysheva IA, Bunina IS, Shumilina MV. The contribution of cerebral venous discirculation to the clinical picture of ischemic stroke. Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova. 2019;119(5):493-4. (In Russ.)Куликов В. П. Основы ультразвукового исследования сосудов. М.: Видар. 2015. с. 392. ISBN: 978-5-88429-215-4.Kulikov VP. Fundamentals of vascular ultrasound. M.: Vidar. 2015. p. 392. (In Russ.) ISBN: 978-5-88429-215-4.Шумилина М. В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов: учебно-методическое руководство. М.: Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2012. с. 384. ISBN: 9785798202980.Shumilina MV. Comprehensive ultrasound diagnostics of peripheral vascular pathology (added). M.: Publishing house NTsSSKh im. A. N. Bakulev RAMS. 2012. p. 384. (In Russ.) ISBN: 9785798202980.Valdueza JM, Münster T, Hoffman O, et al. Postural dependency of the cerebral venous outflow. Lancet. 2000;355(9199):200-1. doi:10.1016/s0140-6736(99)04804-7.Valdueza JM, Münster T, Hoffman O, et al. Postural dependency of the cerebral venous outflow. Lancet. 2000;355(9199):200-1. doi:10.1016/s0140-6736(99)04804-7.Вальдуэза Х. М., Шрайбер С. Й., Рёль Й-Э., Клингебиль Р. Нейросонология и нейровизуализация при инсульте. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2022: 608 с.: ил. ISBN 978-5-00030-985-8.Valdueza JM, Schreiber SJ, Roehl J-E, Klingebiel R. Neuro­sonology and neuroimaging for stroke. 2nd ed. M.: MEDpress-inform; 2022. p. 608. (In Russ.) ISBN 978-5-00030-985-8.Шумилина М. В., Колесник Д. И. Влияние ортостатической пробы (или вертикализаци) на кровоток по внутренним яремным и позвоночным венам. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023;12(1):39-48. doi:10.17802/2306-1278-2023-12-1-39-48.Shumilina MV, Kolesnik DV. The influence of orthostatic test (or verticalization) on the blood flow through the internal jugular and vertebral veins. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2023;12(1):39-48. (In Russ.) doi:10.17802/2306-1278-2023-12-1-39-48.Gisolf J, van Lieshout JJ, van Heusden K, et al. Human cerebral venous outflow pathway depends on posture and central venous pressure. J Physiol. 2004;560(1):317-27. doi:10.1113/jphysiol.2004.070409.Gisolf J, van Lieshout JJ, van Heusden K, et al. Human cerebral venous outflow pathway depends on posture and central venous pressure. J Physiol. 2004;560(1):317-27. doi:10.1113/jphysiol.2004.070409.Ciuti G, Righi D, Forzoni L, et al. Differences between internal jugular vein and vertebral vein flow examined in real time with the use of multigate ultrasound color Doppler. Am J Neuroradiol. 2013;34: 2000-4. doi:10.3174/ajnr.A3557.Ciuti G, Righi D, Forzoni L, et al. Differences between internal jugular vein and vertebral vein flow examined in real time with the use of multigate ultrasound color Doppler. Am J Neuroradiol. 2013;34: 2000-4. doi:10.3174/ajnr.A3557.Gadda G, Taibi A, Sisini F, et al. A new hemodynamic model for the study of cerebral venous outflow. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015;308(3):H217-31. doi:10.1152/ajpheart.00469.2014.Gadda G, Taibi A, Sisini F, et al. A new hemodynamic model for the study of cerebral venous outflow. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015;308(3):H217-31. doi:10.1152/ajpheart.00469.2014.Mohammadyari P, Gadda G, Taibi A. Modelling physiology of haemodynamic adaptation in short-term microgravity exposure and orthostatic stress on Earth. Sci Rep. 2021;11(1):4672. doi:10.1038/s41598-021-84197-7.Mohammadyari P, Gadda G, Taibi A. Modelling physiology of haemodynamic adaptation in short-term microgravity exposure and orthostatic stress on Earth. Sci Rep. 2021;11(1):4672. doi:10.1038/s41598-021-84197-7.Yeoh TY, Tan A, Manninen P, et al. Effect of different surgical positions on the cerebral venous drainage: a pilot study using healthy volunteers Anaestesia. 2016;71:806-13. doi:10.1111/anae.13494.Yeoh TY, Tan A, Manninen P, et al. Effect of different surgical positions on the cerebral venous drainage: a pilot study using healthy volunteers Anaestesia. 2016;71:806-13. doi:10.1111/anae.13494.Kosugi K, Yamada Y, Yamada M, et al. Posture-induced changes in the vessels of the head and neck: evaluation using conven­tional supine CT and upright CT. Sci Rep. 2020;10(1):16623. doi:10.1038/s41598-020-73658-0.Kosugi K, Yamada Y, Yamada M, et al. Posture-induced changes in the vessels of the head and neck: evaluation using conven­tional supine CT and upright CT. Sci Rep. 2020;10(1):16623. doi:10.1038/s41598-020-73658-0.Zandwijk JK, Kuijer KM, Stassen CM, et al. Internal Jugular Vein Geometry Under Multiple Inclination Angles with 3D Low-Field MRI in Healthy Volunteers. J Magn Reson Imaging. 2022;56(5): 1302-8. doi:10.1002/jmri.28182.Zandwijk JK, Kuijer KM, Stassen CM, et al. Internal Jugular Vein Geometry Under Multiple Inclination Angles with 3D Low-Field MRI in Healthy Volunteers. J Magn Reson Imaging. 2022;56(5): 1302-8. doi:10.1002/jmri.28182.Ловрикова М. А., Жмеренецкий К. В., Рудь С. С. Состояние артериального и венозного кровотока у больных с атеросклеротическим поражением сосудов брахиоцефального бассейна и динамика после каротидной эндартерэктомии. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;3:11-6.Lovrikova MA, Zhmerenetsky KV, Rud SS. Arterial and venous flow in patients with artheriosclerotic damage of brachiocephalic bed and dynamics after carotid endaarterectomy. Far Eastern medical journal. 2016;3:11-6. (In Russ.)Ловрикова М. А., Жмеренецкий К. В., Заднепровская В. В. Оценка артериального и венозного кровотока у больных с атеросклеротическим поражением сосудов брахиоцефального бассейна. Клиническая физиология кровообращения. 2018;15(1):40-9. doi:10.24022/1814-6910-2018-15-1-40-49.Lovrikova MA, Zhmerenetskiy KV, Zadneprovskaya VV. As­sessment of arterial and venous blood flow in patients with athero­sclerotic damage of brachiocephalic bed. Clinical Physiology of Circulation. 2018;15(1):40-9. (In Russ.) doi:10.24022/1814-6910-2018-15-1-40-49.Ловрикова М. А., Корнеева Н. В., Жмеренецкий К. В. Венозный отток у пациентов с различными степенями стенозов сосудов брахиоцефального бассейна при проведении ортостатической пробы. Дальневосточный медицинский журнал. 2023;4:48-53. doi:10.35177/1994-5191-2023-4-8.Lovrikova MA, Korneeva NV, Zhmerenetsky KV. Venous outfl ow in patients with different degrees of brachiocephalic vessels stenosis during orthostatic test. Far Eastern medical Journal. 2023;4:48-53. (In Russ.) doi:10.35177/1994-5191-2023-4-8.Буховец И. Л., Максимова А. С., Кузнецов М. С., и др. Венозный отток по внутренним яремным венам при различной степени стеноза внутренних сонных артерий по данным ультразвукового исследования. Ангиология и сосудис­тая хирургия. Журнал имени академика А. В. Покровского. 2023;29(3):15-23. doi:10.33029/1027-6661-2023-29-3-15-23.Bukhovets IL, Maksimova AS, Kuznetsov MS, et al. Venous outflow along the boundaries of the jugular veins with varying degrees of stenosis of the internal carotid arteries according to ultrasound data. Angiology and vascular surgery. Journal named after academician A. V. Pokrovsky. 2023;29(3):15-23. (In Russ.) doi:10.33029/1027-6661-2023-29-3-15-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.